Een bijzonder geneesmiddel Medicinale Cannabis Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Een bijzonder geneesmiddel Lisette Wijnkoop Apotheker Secretaris NCSM

Gestandaardiseerde kweek Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie

Farmaceutische kwaliteit Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie

Cannabis flos Gedroogde vrouwelijke bloemtop = Cannabis Flos Wiet Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Gedroogde vrouwelijke bloemtop = Cannabis Flos Wiet

Actieve stoffen uit een klierhaar Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie

Delta-9 Tetra Hydro Cannabinol: behoort tot cannabinoïden Meest bekende inhoudsstof: delta-9-THC Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Delta-9 Tetra Hydro Cannabinol: behoort tot cannabinoïden De bloem kan meer dan 20% THC bevatten!! Echter: > 400 bestanddelen bekend in cannabis !!

1960 1970 1980 1990 2000 Cannabis historie en ontwikkeling Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie 1960 Cannabinoiden ontdekt Receptoren in CZS & immuun systeem 1970 anandamide 2-arachidonylglycerol 1980 1990 Endogene cannabinoiden Cannabinoid medicijnen 2000

Ontdekking van receptoren Werkingsmechanisme opgehelderd Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Ontdekking van receptoren Aangrijpingspunten op de cel voor: -lichaamseigen stoffen -lichaamsvreemde stoffen

Parallellen met morfine Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Morfine wel ontdekt en erkent ondanks gebruik als drugs Cannabinoiden niet erkend als geneesmiddel Wat als Cannabis nu ontdekt zou worden?

centraal zenuwstelsel Cannabinoïd receptoren Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie CB1 receptoren: centraal zenuwstelsel - CB2 receptoren: immuunsysteem

centraal zenuwstelsel: Pijn, misselijkheid en braken, motoriek Werking van cannabinoïden: Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie 1. Receptor CB1: centraal zenuwstelsel: Pijn, misselijkheid en braken, motoriek THC (tetra-hydrocannabinol)

Ontstekingsprocessen CBD (cannabidiol) Werking van cannabinoïden: Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie 2. Receptor CB2: immuunsysteem: Ontstekingsprocessen CBD (cannabidiol)

vermindert klachten van aandoeningen of bijwerkingen van behandeling Toepassing als geneesmiddel Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Niet als eerste keus -Niet genezend: vermindert klachten van aandoeningen of bijwerkingen van behandeling

Ziekte aan centraal zenuwstelsel, Incidentie: 0,1% Officieel erkende toepassingen (1) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Multiple sclerose Ziekte aan centraal zenuwstelsel, Incidentie: 0,1% Progressieve ziekte: steeds meer klachten Toegepast in later stadium Bij: pijn, spierkramp, spiertrekkingen, slaapstoornissen, blaasstoornissen

-Chronische zenuwpijn ( bijv aangezichtspijn, gordelroos) Officieel erkende toepassingen (2) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Ruggemergschade -Chronische zenuwpijn ( bijv aangezichtspijn, gordelroos) -Syndroom van Gilles de la Tourette (aandoening gekenmerkt door tics)

Misselijkheid en braken - bij chemotherapie en bestraling Officieel erkende toepassingen (3) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Misselijkheid en braken - bij chemotherapie en bestraling - behandeling van HIV

Palliatieve zorg, m.n. bij aids en kanker effect: -eetlust opwekken, Officieel erkende toepassingen (4) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Palliatieve zorg, m.n. bij aids en kanker effect: -eetlust opwekken, -tegengaan van misselijkheid en gewichtsverlies, -pijnvermindering, -verbetering van het ‘algemeen welbevinden’, l -lagere dosis morfine

-Reuma -Fibromyalgie -Glaucoom -Migraine -ADHD -Epilepsie Andere toepassingen (1) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Reuma -Fibromyalgie -Glaucoom -Migraine -ADHD -Epilepsie -Ziekte van Crohn

Uit onderzoek gebleken: -Depressie -Angst -Diabetes -Kanker Enz…. Andere toepassingen (2) Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Uit onderzoek gebleken: -Depressie -Angst -Diabetes -Kanker Enz….

Reguliere behandeling: Corticosteroïden (methylprednisolon) Interferon Multiple sclerose Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Reguliere behandeling: Corticosteroïden (methylprednisolon) Interferon Chemotherapeutica (methotrexaat, mitoxantron)

Cannabis werkt op: pijn, spasmes balans slaap geheugen blaas darmen Multiple sclerose Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Cannabis werkt op: pijn, spasmes balans slaap geheugen blaas darmen

Bijwerkingen m.n. in het begin Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Effect op stemming -Slapeloosheid -Hartkloppingen -Ontspanning -Lachbuien -Honger gevoel -Grotere gevoeligheid voor waarneming, bv. kleuren, muziek -Verstoorde tijd-ruimtebeleving -Loomheid -Verminderd reactievermogen

Bijwerkingen en overdosering Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Bijwerkingen Mn bij -hoge doseringen -in combinatie met alcohol afhankelijk van de gevoeligheid van de patiënt Overdosering -Gevoel van high worden: euforie, tevreden gevoel, kalmte, rust -Soms verwarring, angst of paniek Niet giftig, ook niet bij hoge doses Effecten zijn tijdelijk

Verschillende soorten medicinale cannabis Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Bedrocan 19% THC Bedrobinol 12% THC Bediol 6% THC en 7% CBD Bedica 14% THC (Indica) NIEUW!

Cannabis verhitten: -Thee -Verdamper CO2 -(roken) -(cake) Hoe cannabis gebruiken als geneesmiddel? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Cannabis verhitten: -Thee -Verdamper -(roken) -(cake) CO2 THC-zuur --------------> THC

-1gram cannabis per liter water -15 minuten zachtjes koken Bereiding van thee Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -1gram cannabis per liter water -15 minuten zachtjes koken -Kruid verwijderen -200ml per keer -Koffiemelk toevoegen -Max. 5 dagen bewaren in koelkast

Weinig THC Veel THCA Traag effect Werking houdt lang aan Effect van thee Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Weinig THC Veel THCA Traag effect Werking houdt lang aan chronische klachten

Pijn e.a. centrale klachten Misselijkheid Ontstekingsprocessen Verdamper Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Veel THC of CBD Snel effect Korter effect Goed te doseren Acute klachten, Pijn e.a. centrale klachten Misselijkheid Ontstekingsprocessen

Schadelijke stoffen door verbranding van tabak en cannabis Andere toedieningsvormen Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Roken Wordt afgeraden Schadelijke stoffen door verbranding van tabak en cannabis Medicinaal effect bij gebruik van verdamper is hetzelfde Cake en koek Wordt afgeraden Moeilijk te doseren

-Chronische klachten, ontstekingen Bedrocan of Bedrobinol als thee Wanneer welke soort en toedieningsvorm? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie -Veel pijn, acuut: Bedrocan verdampen -Chronische klachten, ontstekingen Bedrocan of Bedrobinol als thee -Niet verdragen van veel THC en bij ontstekingen Bediol verdampen

Thee zetten van Bedrocan - gemakkelijk - langdurige werking Cannabis bij MS? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Thee zetten van Bedrocan - gemakkelijk - langdurige werking - weinig bijwerkingen effect van zuur THCA Verdampen van Bediol snel effect mild effect effect van CBD en THC

Verdampen van Bedrocan of Bedica - snel effect - sterk effect Cannabis bij MS? Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Verdampen van Bedrocan of Bedica - snel effect - sterk effect effect van THC meer kans op bijwerkingen

Nederlandse associatie voor legale Cannabis Cannabis en NCSM Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Nederlandse associatie voor legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Uitproberen en verkoop van Volcano verdampers Informatie over medicinaal gebruik van cannabis -individueel: telefonisch of per e-mail -groepspresentaties voor patiënten, artsen, apothekers Bevorderen van onderzoek naar werkzaamheid van cannabis

Medicinale cannabis, een bijzonder product Nederlandse Associatie voor Legale Cannabis en haar Stoffen als Medicatie Goede informatie is cruciaal want Onbekend maakt Onbemind