HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE Mammacare symposium ADRZ Goes 2 oktober 2013 Welkom! Annemarie Zuiderent – Huidtherapeut Dermiz – praktijk voor huid-, laser- en oedeemtherapie Zorgboulevard Victoria | Zierikzee

HUID-, LASER- & OEDEEMTHERAPIE Mammacare symposium ADRZ Goes Programma Lymfoedeem na behandeling van borstkanker Littekens klachten

HUID-, LASER- & OEDEEMTHERAPIE Mammacare symposium ADRZ Goes Programma Lymfoedeem Littekens - wat is het - stagnatie - hoe lossen we het op - zelfcontrole en preventie lymfoedeem

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Circulatie: Slagaders Aders / lymfestelsel Oedeem is een overmatige ophoping van vocht in het weefsel tussen de cellen van het lichaam in. Oedeem ontstaat door een verstoord evenwicht in aan- en afvoer van vocht. Net als de bloedbaan waarin bloed circuleert, heeft het lichaam een lymfstelsel waar lymfe doorheen stroomt. Het lymfstelsel ziet er vergelijkbaar uit met het stelsel voor de bloedsomloop. In tegenstelling tot de bloedcirculatie is het lymfstelsel alleen een afvoerend systeem. Lymfe bevat ongeveer dezelfde bestanddelen als bloedplasma maar heeft een hogere concentratie eiwitten. Als lichaamsarbeid wordt geleverd, neemt de concentratie eiwitten in het weefsel verder toe. Vocht wordt door de bloeddruk uit de venen geperst en komt zo in het weefsel terecht. De lymfevaatjes nemen het vocht dat uit de venen wordt geperst uit het weefsel op. Op het kruispunt van grote lymfvaten bevinden zich lymfknopen. De lymfknopen liggen dichtbij organen en op centrale plekken in de armen, benen en nek. Lymfeknopen worden ook wel klieren genoemd. De klieren filteren de lymfe en halen er lichaamsvreemde stoffen uit (bacteriën, kankercellen, celresten, etc.). Deze lichaamsvreemde stoffen komen in de bloedbaan terecht doordat het lymfestelsel en de bloedbaan met elkaar in contact staan. Via de bloedbaan worden de lichaamsvreemde stoffen uitgescheiden door het lichaam. In de lymfklieren worden witte bloedcellen gemaakt die een belangrijke rol spelen in het afweersysteem van het lichaam.   Het hele lymfesysteem valt gemakkelijk te vergelijken met een wegennet en het vocht zijn de auto’s. Als er teveel auto’s zijn terwijl de wegen intact zijn, zullen de wegen de auto’s niet kunnen verwerken en er ontstaat een file. Zijn het aantal auto’s normaal, maar de wegen zijn beschadigd, dan zal zich ook weer een file vormen. Door middel van kleppen in het lymfesysteem wordt ervoor gezorgd dat het vocht niet terug kan stromen. Het lymfesysteem heeft zijn eigen snelheid waarmee het vocht wordt afgevoerd. De spieren spelen een belangrijke rol als verkeersregelaars en zorgen door middel van aanspannen en ontspannen (bewegen) dat het vocht tegen de zwaartekracht in omhoog wordt gevoerd.

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Het lymfestelsel Bestaat uit lymfevaten en lymfeknopen Verdeeld in drainagegebieden Lymfe wordt verplaatst door Spiercontractie ademhaling verschil hoge en lage weefseldruk

Het lymfestelsel YMFOEDEEM Drainagesysteem begint met open vaatjes en eindigt in grote aders Onderhuidsbindweefsel uitwisseling voedingsstoffen & afvalstoffen stagnatie van lymfe Stagnatie

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Het lymfestelsel Stagnatie Onderbreking / beschadiging lymfstelsel, Te trage doorstroomsnelheid (flow), Te weinig alternatieve afvoerroutes, Litteken

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Lymfoedeem = ophoping van vocht en eiwitten. Ontstaat wanneer het evenwicht tussen de aan- en afvoer van vocht is verstoord. Kan in het hele lichaam optreden; armen, benen, buik, borsten, gezicht etc. Stadia lymfoedeem non-pitting(zwelling) pitting (indrukbaar) fibrose (verhard)

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Lymfoedeem = ophoping van vocht en eiwitten. Symptomen: Zwelling (vochtophoping) Vermoeid en zwaar gevoel Pijn Bewegingsbeperking Beperkingen in het dagelijks functioneren Huidafwijkingen

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LITTEKEN Is een blijvend zichtbare ‘reparatie’ van schade aan de huid en diepere lagen. De schade wordt gerepareerd door de vorming van bindweefsel dat op celniveau niet meer hetzelfde is als het oorspronkelijke weefsel. - Operatie - Verklevingen – radiotherapie & ontsteking - Verstrakken / spanningslijnen in het bindweefsel door verklevingen ratie Een litteken is een blijvend zichtbare afwijking, meestal van de huid, die resteert na genezing van een wond. Bij genezing van een wond wordt de verbroken continuïteit van het orgaan hersteld door vorming van bindweefsel, dat op microniveau niet meer dezelfde organisatie heeft als het oorspronkelijke weefsel en dus meestal een zichtbare afwijking zal vormen. Wat is een litteken? Een litteken is de ‘reparatie’ van schade aan diepere huidlagen. Dat herstel gebeurt met bindweefsel en daardoor komen in een litteken geen talg- en zweetkliertjes voor en ook geen pigment. In het begin is een litteken vaak rood of (bij een donkere huid) bruin. Naderhand wordt het lichter.

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Behandeling Intergrale oedeemtherapie Manuele lymfedrainage; Oedeem- en fibrosegrepen; Fascie techniek Ambulante compressietherapie (ACT); endermologie oedeemgreep ACT Lymfe- en fibrosetaping; Littekenmassage Endermologie & Deep oscillation Lymphapress; Therapeutisch elastische kous / hemd; lympha press fibrosetape lymftape Zelfmanagement. fibrosetape lymfetape

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Preventie & zelfcontrole Kans op wondjes / infectie voorkomen !! Goede huidverzorging Geen knellende kleding Geen grote, zware borstprothese Afwisseling in houding Afwisseling in beweging Niet prikken of bloeddruk meten overgewicht overbelasting Blijf bewegen extreme temperatuur vermijden

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Zelfcontrole: Onderzoek hand op vormverandering. Botuitsteeksels van pols/elleboog goed zichtbaar Sta voor de spiegel en check de vorm van de borsten Spreid de armen horizontaal. Sta voor de spiegel. Bovenarmen gelijk van vorm? Moe zwaar gevoel in arm? Voelt huid/bindweefsel strak en gespannen aan? Leg uw hand plat op het litteken. Kan het alle kanten op bewegen? Preventie & zelfcontrole Kans op wondjes / infectie voorkomen !! Goede huidverzorging Geen knellende kleding Geen grote, zware borstprothese Afwisseling in houding Afwisseling in beweging Niet prikken of bloeddruk meten overgewicht overbelasting Blijf bewegen extreme temperatuur vermijden

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Preventie & zelfcontrole Kans op wondjes / infectie voorkomen !! Goede huidverzorging Geen knellende kleding Geen grote, zware borstprothese Afwisseling in houding Afwisseling in beweging Niet prikken of bloeddruk meten overgewicht overbelasting Blijf bewegen extreme temperatuur vermijden www.lymphoedemabreastcancerapp.com.aus

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM Samenvatting Lymfoedeem is een aandoening van het lymfvatenstelsel waardoor eiwitrijke lymfevocht niet op een normale manier uit de weefsels kan worden afgevoerd. Er is bij lymfoedeem feitelijk sprake van een verstoord evenwicht tussen aan- en afvoer van lymfevocht. Dit ontstaat door beschadiging van het lymfstelsel. Afwijkende littekens, verklevingen, fibrose kunnen altijd behandeld en verbeterd worden. Controleer en inspecteer. Bespreek uw bevindingen/klachten.

HUID-, LASER-, & OEDEEMTHERAPIE LYMFOEDEEM & LITTEKENS Bedankt voor uw aandacht! Week van de Huidtherapie 7-11 oktober