Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter? Sectie Algemene Chemie Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter? Aldy Kuypers Klinisch chemicus Maasziekenhuis Pantein Boxmeer

Hoe was het? Sectie Algemene Chemie

Wat is er veranderd aan de monsters? Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters

Stabiliteit gevriesdroogde monsters Sectie Algemene Chemie Zonder succrose Met succrose

Complicatie droge chemie Sectie Algemene Chemie Reference Liquid chem. Serum 1 339 362 Serum 2 340 357 Serum 3 538 564 Serum 4 473 506 Serum 5 676 706 Serum 6 336 362 Serum 7 402 432 Serum 8 316 337 Serum 9 296 317 Serum 10 734 760 Calibrator 712 745 (U/L) Reference Dry chem. Serum 1 339 459 Serum 2 340 459 Serum 3 538 725 Serum 4 473 677 Serum 5 676 925 Serum 6 336 479 Serum 7 402 562 Serum 8 316 443 Serum 9 296 425 Serum 10 734 1062 Calibrator 712 725 (U/L)

Bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Om transportkosten te beperken is er 1 droogijs zending per jaar Aanschaf van -80 °C vriezer

Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters

Oorsprong materiaal Sectie Algemene Chemie Volgens NCCLS C37-A vervaardigd natief humaan serum Gespiked met bekende hoeveelheden zuivere substraten en electrolyten of humane recombinant enzymen Dit alles in het kader van de Europese wetgeving (IVD Guideline) m.b.t. traceerbaarheid

Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters

Commuteerbaarheid LD Sectie Algemene Chemie

Commuteerbaarheid LD Sectie Algemene Chemie

Lessons from the Dutch “Calibration 2000” project Commuteerbaarheid Sectie Algemene Chemie External Quality Assessment in The Netherlands: Time to introduce commutable survey specimens. Lessons from the Dutch “Calibration 2000” project Henk Baadenhuijsen, Aldy Kuypers, Cas Weykamp, Christa Cobbaert, Rob Jansen Clin Chem Lab Med. 2005; 43: 304-307

Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde

Referentiewaarde Sectie Algemene Chemie Voor 18 van de 27 analytes is met een erkende referentiemethode een referentiewaarde vastgesteld Voor 10 van deze 18 is ook de inweeg nauwkeurig bekend (berekenen toevoeging!) Voor 4 analytes alleen de inweeg bekend Voor 5 analytes hebben we alleen een consensuswaarde

Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde Systematische concentratie reeks

Concentratie reeks 1 basispool natief humaan materiaal Sectie Algemene Chemie 1 basispool natief humaan materiaal Na splitsing zijn basispool A en B gespiked met verschillende analytes Basispool A en B zijn in voor ons bekende verschillende hoeveelheden gemengd 11 lineair samenhangende levels met relevante range voor elk van de analytes Van ieder level zijn 2 monsters afgevuld

Concentratie reeks Sectie Algemene Chemie De lineaire samenhang maakt aan het eind van het jaar berekening van de lineariteit mogelijk Uit de duplo monsters kan, aan het einde van het jaar, de reproduceerbaarheid berekend worden

Wat is er veranderd? Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Sectie Algemene Chemie Van gevriesdroogde naar bevroren monsters Oorsprong materiaal van de monsters Commuteerbare monsters Monsters worden, waar mogelijk, voorzien van referentiewaarde Systematische concentratie reeks Standaardisatie mbv kalibratorsets

Standaardisatie Sectie Algemene Chemie

Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter? Sectie Algemene Chemie Zijn de controlemonsters “Nieuwe Stijl” echt beter?

Hoe is het? Sectie Algemene Chemie

Met een kromme stok... Sectie Algemene Chemie Wij zijn afhankelijk van de resultaten en informatie zoals de deelnemers deze aanleveren Voorbeelden van discrepanties tussen aangeleverde informatie en werkelijkheid

BNP: Eenheden? BNP uitslag kan gerapporteerd worden in: ng/l pmol/l Sectie Algemene Chemie BNP uitslag kan gerapporteerd worden in: ng/l pmol/l Om geen appels met peren te vergelijken worden alle uitslagen in rondzending omgerekend naar pmol/l met de factor 0,288

BNP: Eenheden? Sectie Algemene Chemie

HDL: Juiste methode? Sectie Algemene Chemie Deelnemers worden ingedeeld in methode en methode groepen Resultaten worden vergeleken met gemiddelden van resultaten uit dezelfde methode groep Statistiek wordt “vervuild” als deelnemer resultaten van “verkeerde” methode in stuurt

HDL: Juiste methode? Sectie Algemene Chemie

Amylase: Juiste waarden? Sectie Algemene Chemie

Amylase: Juiste waarden? Sectie Algemene Chemie

Hoe verder? Sectie Algemene Chemie Continue verbetering van de kwaliteit van de rondzendmonsters Waar mogelijk meer analytes targetten met referentiemethode Er is nog een lange weg te gaan, hopelijk met zo min mogelijk……….

En dan is het nu eindelijk tijd voor ………… Sectie Algemene Chemie En dan is het nu eindelijk tijd voor …………