Mijn zorg is standaard, nu mijn patiënten nog… Guy Schulpen

Stepping stone

DBC is een financiering over een “totaal”prestatie volgens een gedefinieerd protocol. Maar huisarts is generalist

Stepping stone Dus méér DBC’s Maar hoe borg je kwaliteit?

Stepping stone Scholing en kwaliteitsmeting Maar kan de huisarts dit allemaal aan?

Stepping stone Facilitering Kan de collectiveit voor meer gebruikt worden?

Stepping stone Overige producten Jeugdzorg, ouderenzorg, WMO, rVTV, PMH, Munchhausen, obesitas, dementie, palliatie, enz

Stepping stone TIPP Anderhalve lijn Farmacie enz

Balans •Succes •Faal

Succes •Samenwerking tussen huisartsen •Samenwerking binnen de eerste lijn •Aanspreekbare eerste lijn •Substitutie en kostenreductie tegen minimaal gelijke kwaliteit •Populatiebekostiging en shared savings

Succes

Wikipedia Huisarts is de benaming voor een gespecialiseerde arts die perifeer werkt (niet in een ziekenhuis) en die in Nederland het eerste station is voor mensen met problemen met hun gezondheid in de ruimste zin. De huisarts is de medisch specialist met als vak 'generalisme'.

Werkbare zorg DBC ontwikkeling –Eén ziektebeeld is overzichtelijk –Ervaringscijfers diabetes •9 diagnoses •5 specialisten •13 / jaar ziekenhuis •7 verschillende medicijnen

Basis Chronische Zorg Hyperchol. Hypertensie Hart en vaat Diabetes Overige modules COPD Astma Long Overige modules Angst Depressie GGZ Leefstijl Ouderenzorg Co-morbiditeit

De maakbare samenleving: Alles is meetbaar….. Dus alles is controleerbaar….. Controle leidt tot kwaliteit? Performance

TRUST IN NUMBERS Performance

Maakbare zorg Borstkanker (Wereld Kanker Onderzoek Fonds) –Zorg voor een goed BMI –Zorg dat je een half uur beweegt –Drink weinig alcohol –Eet gezond –Stop met roken Nationaal Gezondheidsplan (EPIC studie) Kanker is voor 90-95% te voorkomen Totdat je kanker hebt…..

Maakbare zorg Sturing en controle veronderstellen dat we weten hoe de werkelijkheid werkt (van Gunningen) Verschillen koesteren, want leerervaringen leiden tot vernieuwing en verbetering Standaard is gemiddelde zorg voor de gemiddelde cliënt uitgevoerd door de gemiddelde professional. Hiermee wordt persoonlijke expertise vervangen door mechanische expertise. Is het publiek gebaat bij een productie van een papieren wereld met de schijn van exactheid, maar die voorbijgaat aan de dilemma’s en de feitelijke dagelijkse praktijk?

Maakbare zorg Verantwoording achteraf; Geef de praktijk ruimte om de zorg vorm te geven naar eigen inzichten en achteraf uitleggen hoe, wat en waarom. Investeer in vertrouwen en creativiteit; neem afstand van sturing.

Maar wat dan wel? De standaard is LEIdraad Goede cijfers zijn geen uiting van goede zorg Vertrouw de professional, geef autonomie aan het werkveld. Evalueer wel het resultaat!! Geef richting, maar zorg kent geen TomTom

Maar wat dan wel? Alles van vandaag was waar…….. Trust in stories not in numbers.