Nabehandeling Dupuytren Handenteam ziekenhuis Rijnstate Dominique ten Dam

Handenteam Rijnstate Specialistische zorg in teamverband door: 8 Handtherapeuten (fysiotherapeuten en ergotherapeuten) 5 Plastisch chirurgen 2 Revalidatieartsen Rijnstate Handennetwerk Samenwerking tussen specialisten en therapeuten op diverse niveaus. Grote zelfstandigheid voor de therapeuten en korte lijnen met de specialisten. Voor de ingewikkelde gevallen is er het multidisciplinaire spreekuur met plastisch chirurg, orthopeed, revalidatiearts en handtherapie.

Wat doet een handtherapeut? Voor operatie: Meting en eerste instructie Na operatie: Wondverzorging Voorkomen oedeem Beweeglijkheid Spalk nodig? Dagelijkse handelingen zonder compensatie Samenwerking tussen specialisten en therapeuten op diverse niveaus. Grote zelfstandigheid voor de therapeuten en korte lijnen met de specialisten. Voor de ingewikkelde gevallen is er het multidisciplinaire spreekuur met plastisch chirurg, orthopeed, revalidatiearts en handtherapie.

Geen kant en klaar recept

Behandeldoelen Verminderen vocht Infecties voorkomen Goede beweeglijkheid gewrichten Goede manier van bewegen Hand weer gaan gebruiken Opbouw belastbaarheid

Verminderen vocht Belemmert de beweging Hand hoger dan het hart Instructie slaap en zithouding Bewegen van heel de arm en hand Balanceren rust en oefen Inzet van een sling Coflex (o.a. bij apotheek en bij Etos) Inzet neopreen

Spalk Behoud van strekking Wel/ geen spalk Veelal hand en vinger(s) en de pols vrij Palmzijde of vanaf de handrug Langdurig milde rek

Spalk

Spalk????

Vingerspalk

Draagtijd van de spalk Afhankelijk van stijfheid/ spanning Voorkeur voor de nacht Eventueel kort moment overdag Meestal 3 maanden Veel onderlinge verschillen

Oefenen Na +/- 3 dagen starten met onbelast bewegen Pezen laten verglijden Voorkomen dat littekenweefsel beweging belemmert 5 maal per dag kortdurend oefenen Aandacht voor strekking Goede aansturing

Zwaarte oefeningen Oefen op souplesse Bewegen en belasten binnen de pijngrens Pijn moet 20 min na het oefenen verdwenen zijn Symptomen van overbelasting: Zwelling Pijn Verkleuring Zweten Temperatuur

Herstel handkracht Pees is niet aangedaan Opbouw activiteiten niveau Indien nodig gebruik o.a. putty en digiflex

Activiteiten Goede oefening Voorkomen compensaties/ trucbewegingen Kleine aanpassingen nodig? Voldoende hersteltijd tussen de activiteiten Balanceren in en ontspanning

Pijn Voorkom pijn! Veroorzaakt hoge (spier)spanning Belemmert het doen van oefeningen Daardoor ↓ doorbloeding en herstel Pijn score score 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 rust activiteit

Wanneer mag ik werken? Hechtingen worden verwijderd op 10-14 dagen Wondgenezing in de diepere laag heeft 3 weken nodig Lichte werkzaamheden starten na 5 dagen Autorijden Grote onderlinge verschillen Luister naar uw lijf Signalen overbelasting Na 3 weken middelzware en zwaardere activiteiten oppakken

Therapie Hoe vaak? Kan ik naar eigen therapeut? www.rijnstate.nl dan naar handennetwerk Handtherapie is specialisatierichting na opleiding ergo of fysiotherapie Verwijzing nodig van huisarts of specialist Ergotherapie 10 of 15 uur basisverzekering Fysiotherapie: aanvullende verzekering

Vragen?