Richtlijn mictiebeleid Bij volwassenen met een dwarslaesie

Welkom

Bianca Annink - continentie verpleegkundige - nazorg verpleegkundige Marleen Selmer - continentie verpleegkundige

Samenstelling Werkgroep Foto werkgroep

NVDG

Waarom is deze richtlijn ontwikkeld? Verschil in uitvoeren van het mictie beleid. Onduidelijk waarom bepaalde handelingen wel/niet worden gedaan. Geen antwoord gevonden in bestaande richtlijnen.

Richtlijn defecatiebeleid

Definitie en doelstelling van de richtlijn “Onze visie is dat alle volwassen dwarslaesiepatienten en patienten met een caudalaesie in de Nederlandse revalidatiecentra dezelfde behandeling krijgen ten aanzien van het mictiebeleid waarbij gebruik gemaakt wordt van evidence-based practice om de beste oplossing voor de individuele patient te bereiken.”

Methode en werkwijze Brainstormsessie Vragen geformuleerd Vragen gegroepeerd Bestaande richtlijnen gescreend 15 uitgangsvragen geformuleerd Foto van post it

PICO P- Probleem/patient I- Interventie C- Comparison/vergelijking O- Outcome/resultaat/uitkomst

Methode en werkwijze Zoekstrategie/ Literatuurselectie Beoordeling kwaliteit van studies Formuleren van aanbevelingen Procedure voor commentaar

Uitgangsvragen Drie hoofdstukken: Intermitterend katheteriseren Verblijfskatheters Spontane mictie/ overige onderwerpen

Voorbeeld uitgangsvraag 4.1 De indicatie voor een verblijfskatheter 34 artikelen gevonden 8 abstracts geselecteerd 7 artikelen geïncludeerd

De indicatie voor een verblijfskatheter Conclusie: Verblijfskatheter wordt kortdurend ingezet voor het monitoren van de urineproductie bij patiënten in de spinale shockfase. Indien de patiënt medisch stabiel is, is het advies om zo snel mogelijk te starten met IC. Langdurig gebruik van verblijfskatheters wordt ingezet als IC niet haalbaar is, door cognitieve of functionele problemen.

De indicatie voor een verblijfskatheter Overige overwegingen: Autonome dysreflexie Obesitas Verhoogde werkdruk Tijdelijk: reizen, sporten…

De indicatie voor een verblijfskatheter Aanbeveling: De werkgroep adviseert: zo snel mogelijk CAD verwijderen, mits patiënt medisch stabiel is en starten met IC. Indien IC niet voldoet of haalbaar is: voor- en nadelen met patiënt bespreken

Tot slot… Schrijven, herschrijven, herschrijven… 5 jaar 17 live meetings Heel veel bel, app, mail verkeer Honderden abstracts en artikelen

Ontvangst van Richtlijn Foto van Berlijn

Take home message Een goed mictiebeleid blijft: Individueel Sekse specifiek Aangepast aan omgeving/sociale factoren