Rouwende naasten en een forensisch psychiatrische instelling Tom van Eerbeek Yvonne Bouman

Aanleiding Gedreven door eigen ervaring Gastvrij Contextuele benadering

Netwerkleden ‘Het begrip sociaal netwerk verwijst naar sociale integratie, dat wordt gedefinieerd als het ingebed zijn in een geheel van mensen met wie rechtstreeks min of meer duurzame banden worden onderhouden voor de vervulling van dagelijkse levensbehoeften’ (Scheffers, 2012)

Significant others en een Klinische opname ‘Vrijwel alle familieleden en naastbetrokkenen vertellen dat zij eerst door een stadiùm van ‘rouw’ gaan. Soms willen ze het liefst ontkennen wat er is gebeurd, daarna volgen vaak periodes van boosheid en verdriet. Aandacht voor dergelijke gevoelens en gedachten bij uzelf is belangrijk om uiteindelijk weer vooruit te kunnen kijken.’ (Hummelen, 2017)

Significant others in een rouwproces Wat is rouw? Bio psychosociale componenten

Rouwproces Stadia rouwproces. (Kübler-Ross & Kessler, 2010) Ontkenning Woede Marchanderen Depressie Aanvaarden

Stadia van Rouw Ontkenning: Ontkent niet daadwerkelijk maar er is sprake van ongeloof Verdoofd

Stadia van Rouw Woede Uit zich verschillend Vaak niet logisch en onterecht Voert de boventoon

Stadia van Rouw Marchanderen Het stellen van een wonder Blijft in het verleden hangen Functie is om tot de werkelijkheid te komen dat de situatie is zo als het is.

Stadia van Rouw Depressie Fase van het voelen van een leegte Normaal in een rouwproces functie: het aanpassen aan een zware situatie

Stadia van Rouw Aanvaarding Aanvaarden dat de nieuwe realiteit, de permanente realiteit is. Los van het rechtvaardig vinden

Verschil in rouw Normaal rouwproces Chronisch rouwproces ‘Een chronisch rouwproces is een rouwproces zonder eind.’ (Keirse, 2017)

Citaat ‘Ik weet nog goed dat mijn vriend door een slechte samenwerking tussen hem en de FPA is weggestuurd. Het voelde alsof ik ergens weer terug bij af was’

Verloop van het rouwproces Verschillend per individu Belemmerende factoren Schaamte, onmacht & ongeloof

Citaat ‘Ik weet nog goed dat er bij ons in de nacht een inval werd gedaan. De buurt keek mij met de nek aan. In de tijd daarna werd er met steeds meer minachting naar mij en de kinderen gekeken. Als ik in de tuin was werden er dingen door de buren naar ons geschreeuwd of over de schutting gegooid. Het heeft er uiteindelijk voor gezorgd dat ik niet meer echt naar buiten durfde’

praktijk Het rouwproces wordt niet altijd herkend. Er wordt in de praktijk nog wel eens aan het rouwproces voorbij gegaan. ‘Het is verwonderlijk dat er nu zo veel wetenschappelijke onderzoek bestaat over rouw en verdriet, dat chronische rouw zo weinig aandacht heeft gekregen’ (Keirse, 2017)

Belang instelling Actieve deelname aan behandeling door het netwerk Essentie om patiënt te behandelen

Interventies in de behandeling van de patiënt Voorafgaand aan de intake systeemtaxatie Betrokken professionals introduceren Psycho educatie Handvatten aanleren m.b.t. vroeg signalering Verloven voor en nabespreken met netwerk

Mogelijkheden buiten de behandeling Netwerk doorverwijzen Lotgenootgroepen intensiveren Wijkteam(s) en/of wijkagenten informeren

Verder onderzoek Mogelijkheden tot opzet regionale lotgenootgroepen Hoe stigmatisering effectief kan worden aangepakt

Vragen?