Gegevens voor de ledenlijst partner Naam………………………………………………………………… Doopnaam ……………………………………………............. Roepnaam………………………………………………………… Geboortedatum………………………………………………… Geboorteplaats…………………………………………………. Kerkelijke achtergrond......................................... Belijdend lid j/n dooplid j/n geen lid j/n Ervaring in kerkenwerk j/n Waarmee?............................................................ Wilt u ook taken in de kerk op pakken? j/n Heeft u bekwaamheden op het gebied van Bestuur/ organiseren ja nee Financiën ja nee Groenvoorziening ja nee Creatief ja nee Pastoraat ja nee Techniek ja nee Ik zou graag lid j/n dan wel gastlid j/n worden Adres van uw woning in Nederland/Belgie Straat en huisnummer……………………………………… Postcode…………… Woonplaats…………………………. Land………………………………………………………………… Tel.nr vast…………………………………………………….... mob……………………………………………………… Emailadres……………………………………………………….. zoz Naam………………………………………………………………… Doopnaam………………………………………………………… Roepnaam………………………………………………………… Geboortedatum………………………………………………… Geboorteplaats………………………………………………… Kerkelijke achtergrond……………………………………… Belijdend lid j/n dooplid j/n geen lid j/n Ervaring in kerkenwerk? j/n Waarmee?............................................................. Wilt u ook taken in de kerk oppakken? j/n Heeft u bekwaamheden op het gebied van Bestuur/ organiseren ja nee Financiën ja nee Groenvoorziening ja nee Creatief ja nee Pastoraat ja nee Techniek ja nee Ik zou graag lid j/n dan wel gastlid j/n worden Adres van uw woning in Nederland/Belgie Straat en huisnummer……………………………………… Postcode…………………….Woonplaats………………….. Land…………………… Telefoon nr. vast………………………………………………… mob………………………………………………. Emailadres……………………………………………………….. zoz

partner Adres in Spanje Straat en huisnummer………………………………………. Postcode………………..Woonplaats………………………. Naam camping/edificio…………………………………….. Spaanse tel.nr vast……………………………………………. mob………………………………………….. Adres in Spanje Straat en huisnummer……………………………………… Postcode……………..Woonplaats………………………… Naam camping/ediificio………………………………….. Spaanse tel.nr vast…………………………………………… mob…………………………………………. Hoeveel weken/maanden verblijft u meestal in Spanje?.................................................... In welke periode? Van…………………………..tot…………………………….. Mogen uw gegevens vermeld worden op de ledenlijst? Ja nee Wie moeten wij bij een noodgeval waarschuwen? Naam……………………………………………………………………………...Relatie: zoon/dochter/ander Straat en huisnummer………………………………………………………………………………. Postcode……………………………………….Woonplaats………………………………………… Land……………………………………………………………. Telefoon nr. Vast…………………………………………. Mobiel…………………………………….. Emailadres…………………………………………………… Datum………………………….Handtekening……………………………Handtekening…………………………