Intensieve begeleiding Les 2

Wat gaan we doen? Vorige week Somatische symptoomstoornis Opdracht Afsluiting

Opstarten https://www.uitzendinggemist.net/aflevering/153965/Editie_Nl.html#

Belangrijke begrippen Wat betekenen de volgende begrippen: DSM IV en DSM V Somatisch Psychosomatiek Co morbiditeit Hypochondrie

Somatoforme en nagebootste stoornissen Verschillende soorten stoornissen: Syndroom van Münchausen (by proxy) Conversiestoornis Hypochondrie Verstoorde lichaamsbeleving Pijnstoornis Somatisatiestoornis (somatische symptoomstoornis)

Kenmerken somatische symptoomstoornis Lichamelijke klachten Onverklaarbaar na medisch onderzoek Vermoedelijk onderliggende psychische aandoening of ziekte Vaak onsamenhangende symptomen Soms psychosomatische problematiek Onderdrukte gevoelens of gedachten

Symptomen Veel lichamelijke klachten (denk aan: gewrichtspijn, last van organen, problemen met het hebben van seks, flauwvallen, krachtverlies etc.) Focus ligt op het behandelen van lichamelijke klachten Cliënten zijn vaak niet gemotiveerd om psychische hulp te krijgen Excessieve gedachten of gevoelens over het ziektebeeld: a. disproportionele en persisterende gedachten over de ernst van de klachten. b. een persisterende hoge mate van ongerustheid over de gezondheid of de klachten. c. het excessief veel tijd en energie besteden aan deze klachten of aan de zorgen over de gezondheid. De mate van de stoornis uit zich in: licht, matig en ernstig

Verband ziektebeeld Vrouwen (traumatisch verleden) Co morbiditeit met een stemmingsstoornis of angststoornis Cliënten met een laag sociaal-economische status Cliënten die een traumatische ervaring hebben meegemaakt

Aandachtspunten Klachten worden niet expres bedacht Rol omgeving van de cliënt Serieus nemen Verloop van tijd Verkeerde medicatie of behandeling

Behandeling Gedragstherapie Weghalen secundaire ‘’winst’’ die aan de klachten gekoppeld word Gericht op familie en naasten Herstructureren opvattingen Serieus nemen klachten en risico taxeren Zeer complexe stoornissen waarvan nog niet met zekerheid een wetenschappelijke aanpak bewezen is

‘’Behandeling’’ https://www.youtube.com/watch?list=PL7AGYD7m3xZWZ90h- mOOExb6GBEZ1_X4C&v=UwvYuG5PZ_Q Hoe ga je om met een cliënt die vermoedelijke een somatoforme stoornis heeft? Let op de volgende punten: wat doe de psychiater? Waarom zou ze dat doen?

Opdracht Werk in drietallen, jullie draaien telkens door 1 van jullie is cliënt, 1 hulpverlener en 1 observeert De cliënt krijgt een rolomschrijving die hij of zij uitvoert De hulpverlener gaat in gesprek met de cliënt. Het doel is om het toekomstperspectief te verbeteren en de cliënt vertrouwen in zichzelf te laten krijgen. Na elk gesprek draaien jullie door Overleg nadat iedereen is geweest hoe het voor jou was om cliënt te zijn. Voelde je je begrepen? Hoe was het om hulpverlener te zijn, wat dacht je toen je in gesprek was?