KNO

Benodigdheden klaarleggen voor inspecteren neus-keelholte Benodigdheden klaarleggen KNO set Neusdruppelen Benodigdheden klaarleggen voor verwijderen corpus aliënum uit de neus en tamponneren

1. voorhoofdsholte (sinus) 2. neusamandel (adenoïd) 3. luchtpijp 4. stembanden 5. strottenhoofd (larynx) 6. strottenklepje (epiglottis) 7. keel (farynx) 8. neusholte 9. keelamandel (tonsillen)

Bloedneus Oorzaken? Behandeling neusbloeding * dichtknijpen * neustampon * coaguleren (dichtbranden) Neustampon verwijderen

Neustampon

Neusdruppelen Als d.a. doe je dit alleen maar in combinatie met een ingreep.

Corpus aliënum Vreemd voorwerp ‘Peuteren’ Snuiten Irritatie slijmvlies→zwellen Taak d.a. is klaarleggen benodigdheden om corpus aliënum te verwijderen

Voorhoofdspiegel

Otoscoop

Keelspiegel

Tongspatel

Neusspecula

Oorspecula

Spritusbrander

Tongtang

Politzeren Het weer doorgankelijk maken van de tuba auditiva (buis van Eustachius) ‘ingetrokken’ trommelvlies Slechthorendheid en naar gevoel in oor

Transilluminatie (diafanoscopie) Het doorlichten van de neusbijholten met behulp van een sinusdoorlichtingslamp.

Checklists Benodigdheden klaarleggen voor het inspecteren van het oor Het maken van een audiogram Het uitspuiten van het oor Benodigdheden klaarleggen voor het verwijderen van corpus aliënum uit het oor

Inspecteren oor Bekken Voorhoofdspiegel/lichtbron (otoscoop) Oorspecula Wattenstokje/kniepincet met watje/wattendrager met watje Cerumenhaakje/cerumenlisje

Oren uitspuiten

Cerumen haakje en lisje

Aandachtspunten oor uit spuiten Temperatuur water Oor vasthouden Richting water spuiten Vastzetten oorspuit

audiogram

Slechthorendheid Geleidingsslechthorendheid Perceptieslechthorendheid Uitwendige gehoororganen→bv. cerumenprop Middenoor→bv. ontstekingsresten Perceptieslechthorendheid Inwendige gehoororganen of gehoorzenuw en/of hersenen→bv. ouderdoms- en lawaaislechthorendheid

Stemvorktest Met behulp van een stemvork kan de arts onderscheid maken tussen een geleidingsstoornis en een perceptiestoornis Proef van Rinne Proef van Swabach Proef van Weber

Mate (ernst) van gehoorverlies Minder dan 30-35 dB : lichte slechthorendheid 35-60 dB : matige slechthorendheid 60-90 dB : ernstige slechthorendheid Meer dan 90 dB : doofheid

Welke toonhoogtes (frequenties), Hz Hoge tonen Middentonen Lage tonen Combinatie van toonhoogten

Werkwijze Informatie patiënt Stille ruimte Zorg dat patiënt niet kan zien wanneer geluid wordt gegeven Koptelefoon, geluid denkt te horen, hand opsteken Varieer in aanbieden geluid Scoreformulier Rechteroor: rode pen of rondje Linkeroor: blauwe pen of kruisje

drempelaudiogram

Paracentese

Paracentese Het insnijden van het trommelvlies, waardoor een kunstmatige perforatie ontstaat→pus kan aflopen acute middenoorontsteking Pijn Koorts Bomberend trommelvlies (bol)

Corpus aliënum Vb. knikkers, zaadjes, kleine speeltjes, propjes papier, stukjes plastic pijn aan het oortje, gehoorproblemen geruststellen niet zelf proberen te verwijderen, trommelvlies kan scheuren! → arts raadplegen!

Neus-oor pincet, hefboom volgens Quire, klem volgens Buck

Buisjes in de oren