Keel, neus en oor Bijgewerkt feb 2019

Presentatie over: "Keel, neus en oor Bijgewerkt feb 2019"— Transcript van de presentatie:

1 Keel, neus en oor Bijgewerkt feb 2019

2 1. voorhoofdsholte (sinus)
2. neusamandel (adenoïd) 3. luchtpijp 4. stembanden 5. strottenhoofd (larynx) 6. strottenklepje (epiglottis) 7. keel (farynx) 8. neusholte 9. keelamandel (tonsillen)

3

4 Protocollen MTH Benodigdheden klaarleggen voor het inspecteren van het oor Het maken van een audiogram Het uitspuiten van het oor Benodigdheden klaarleggen voor het verwijderen van corpus aliënum uit het oor of neus

5 Bloedneus

6 Spontane bloedneus snuit de neus
knijp daarna de neus goed dicht gedurende tien minuten ga voorover zitten herhaal deze procedure een tweede keer, vaak helpt het om een gedraaid propje watten voor in de neus te doen (hierop kan ook xylometazoline (Otrivin®) worden gedruppeld). Bron:

7 Corpus aliënum Vreemd voorwerp in de neus/oor
Kinderen kunnen van alles in hun neus stoppen, kraaltje, pinda, knikkers, zaadjes, kleine speeltjes, propjes papier, stukjes plastic Taak DA materialen is klaarleggen om corpus aliënum te verwijderen

8 Oren uitspuiten

9 Aandachtspunten oor uitspuiten
Temperatuur water Oor vasthouden Richting water spuiten Vastzetten oorspuit

10 Instrumenten KNO

11 Voorhoofdspiegel

12 Otoscoop

13 Keelspiegel

14 Tongspatel

15 Neusspecula

16 Tongtang

17 Cerumenhaakje & lisje

18 Politzeren Het weer doorgankelijk maken van de tuba auditiva (buis van Eustachius) ‘ingetrokken’ trommelvlies Slechthorendheid en naar gevoel in oor

19 oor-neus pincet, hefboom volgens Quire (oorheveltje), klem volgens Buck

20 Audiogram (screenings)

21 Slechthorendheid Geleidingsslechthorendheid Perceptieslechthorendheid
Uitwendige gehoororganen→bv. cerumenprop Middenoor→bv. ontstekingsresten Perceptieslechthorendheid Inwendige gehoororganen of gehoorzenuw en/of hersenen→bv. ouderdoms- en lawaaislechthorendheid

22 Lucht- en beengeleiding
Als er een probleem is met het middenoor – met de gehoorbeentjes dus – dan kunt u vaak wél horen met het rechtstreeks overbrengen van trillingen op het bot. Dit noemen we dan beengeleiding

23 Lucht- en beengeleiding
Dat binnenoor (het slakkenhuis of cochlea) bevat een vloeistof en uiterst gevoelige haarcellen. Deze minuscule, haarachtige structuurtjes bewegen in deze vloeistof als het ware op de golven van het geluid. Tot slot verbindt de gehoorzenuw het slakkenhuis met de hersenen zodat we geluiden en spraak kunnen waarnemen.Veel geluiden hoort u op deze wijze. Maar niet alle. Maar u hoort óók geluiden die via trillingen van het bot van de schedel rechtstreeks het binnenoor bereiken, deze keer dus niet via het trommelvlies. In feite is dit ook de manier waarop u uw eigen stem hoort en het verklaart ook meteen de reden dat u uw stem op een geluidsopname “anders” klinkt dan u normaal gewend bent. Als er een probleem is met het middenoor – met de gehoorbeentjes dus – dan kunt u vaak wél horen met het rechtstreeks overbrengen van trillingen op het bot. Dit noemen we dan beengeleiding. Een speciaal hiervoor ontwikkeld hoortoestel geeft een trilling af op het bot. Het slakkenhuis komt dan rechtstreeks in trilling en het geluid wordt verder op de normale manier overgedragen aan de gehoorzenuw Bron:

24 Spraakaudiogram Spraakaudiogram Naast het horen is het eveneens van belang of spraak ook daadwerkelijk verstaan wordt. Om nu na te gaan hoe goed het oor en de hersenen in staat zijn om geluiden te analyseren en om te zetten in betekenisvolle delen. De cliënt krijgt gedurende de hoortest een hoofdtelefoon op. Via de hoofdtelefoon krijgt hij de lijsten met woordjes aangeboden bij verschillende intensiteitsniveau’s. De cliënt wordt gevraagd de woordjes na te zeggen.

25 Herz: eenheid van frequentie.
Decibel: geluidsdruk, geluidsintensiteit en geluidsniveau

26 Mate (ernst) van gehoorverlies

27 Werkwijze audiogram Informatie patiënt Stille ruimte
Zorg dat patiënt niet kan zien wanneer geluid wordt gegeven Koptelefoon, geluid denkt te horen, hand opsteken Varieer in aanbieden geluid Scoreformulier Rechteroor: rode pen of rondje Linkeroor: blauwe pen of kruisje

28 Drempelaudiogram, met lawaaidip

29 audiogram

30 Het gedeelte van deze banaan dat boven de rode lijn ligt is voor deze slechthorende niet meer hoorbaar. Hij zal de meeste medeklinkers dus niet meer kunnen waarnemen. Omdat de medeklinkers voornamelijk bepalend zijn voor het verstaan, is te verwachten dat zelfs in een rustige omgeving het volgen van een gesprek problematisch is. Dit zal er toe leiden dat deze slechthorende ook de tv en de radio een stuk harder moet zetten om de gesprekken nog te kunnen volgen. medeklinker 1. de lettertekens b, c, d, f, g, h, j, k, l, m, n, p, q, r, s, t, v, w, x, z en enkele combinaties daarvan, bijvoorbeeld ch, ng, sj en th. In een woord als yoghurt is de y ook een medeklinker.