Pathologie van het Binnenoor

Presentatie over: "Pathologie van het Binnenoor"— Transcript van de presentatie:

1 Pathologie van het Binnenoor
Medische kennis Bouke Cuperus

2 Medische kennis Bouke Cuperus
Binnenoor Het binnenoor bestaat uit: slakkenhuis, gehoorzenuw evenwichtsorgaan Medische kennis Bouke Cuperus

3 Medische kennis Bouke Cuperus
Aan de buitenkant van het lichaam bevindt zich het uitwendige oor, dat bestaat uit de oorschelp en de gehoorgang. De scheiding tussen het uitwendige oor en het middenoor wordt gevormd door het trommelvlies. In het middenoor bevinden zich drie gehoorbeentjes, die (naar hun vorm) respectievelijk hamer, aambeeld en stijgbeugel worden genoemd. Deze beentjes zijn aanwezig in een met lucht gevulde ruimte die met de mond-neusholte verbonden is door de buis van Eustachius. Hamer, aambeeld en stijgbeugel vormen de verbinding tussen het trommelvlies en het ovale venster, dat de scheiding vormt tussen het middenoor en het binnenoor. Het binnenoor wordt gevormd door een spiraalsgewijze gevormd en met vloeistof gevuld kanaal (slakkenhuis), waarin zich een vlies met een groot aantal gevoelige haarcellen bevindt. Deze haarcellen kunnen via de gehoorzenuw signalen doorgeven aan de hersenen. Gehoor bestaat uit luchttrillingen. Deze trillingen komen via de gehoorgang op het trommelvlies. Het trommelvlies en de gehoorbeentjes versterken en geleiden de trillingen naar het slakkenhuis. In het slakkenhuis bevinden zich de zintuig(zenuw)cellen, die de trillingen omzetten in zenuwprikkels. Deze zenuwprikkels worden via de gehoorzenuw naar de hersenen gevoerd, waar zij in "horen" vertaald worden. Het middenoor is onder normale omstandigheden gevuld met lucht, wat dezelfde druk en samenstelling heeft als buitenlucht. De buis van Eustachius en het slijmvlies maakt gasuitwisseling mogelijk, zodat de luchtdruk voor en achter het trommelvlies hetzelfde is. Medische kennis Bouke Cuperus

4 Twee soorten gehoorverlies
Gehoorverlies door: Middenoorgehoorverlies (conductiefverlies /geleiding) Binnenoorgehoorverlies (perceptiefverlies / zintuigverlies) Twee soorten gehoorverlies Het geleidingsgehoorverlies (meestal verminderde middenoorfunctie) wordt veroorzaakt dooreen onvoldoende overdracht van het geluid vanaf de gehoorgang naar het slakkenhuis. De afwijkingen zijn dan in de gehoorgang, het trommelvlies en/of in het middenoor gelegen. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld: een gaatje (perforatie) in het trommelvlies, onderbreking of vastzitten van de gehoorbeenketen. Deze afwijkingen kunnen mogelijk wel worden hersteld. Gehoorverlies door binnenoorgehoorverlies (perceptiefverlies / zintuigverlies) Er is schade opgetreden van het slakkenhuis. Een dergelijke beschadiging valt niet te herstellen. De bekendste vorm is ouderdom slechthorendheid. Medische kennis Bouke Cuperus

5 Medische kennis Bouke Cuperus
Presbyacusis Perceptieslechthorendheid : klachten beginnen na vijftigste levensjaar. Hoge tonen worden minder goed gehoord (telefoon en deurbel) Moeilijkheid gesprek te volgen bij veel mensen Presbyacusis vaak in combinatie van Tinnitus (oorsuizen) Medische kennis Bouke Cuperus

6 Medische kennis Bouke Cuperus
Lawaaidoofheid Oorzaken: Verstopping oorsmeer (gehoorapparaat) Ontsteking uitwendige gehoorgang Verkoudheid (verstopte buis van Eustachius ) Regelmatige blootstelling aan extreem lawaai (popconcert, discotheek). Hierdoor kan lawaaidoofheid ontstaan Erfelijkheid Ouderdom Medische kennis Bouke Cuperus

7 Medische kennis Bouke Cuperus
Lawaaidoofheid U bent slechthorend wanneer u geluiden en stemmen minder goed kunt horen.  U merkt dat het volgen van een gesprek lastig wordt, vooral in een rumoerige omgeving. Oorzaken van slechthorendheid zijn: verstopping, ontsteking, verkoudheid, lawaai, erfelijkheid, verkalking en veroudering. Bij lawaaidoofheid moet u uw oren beschermen tegen lawaai om meer schade te voorkomen. Bij slechthorendheid op oudere leeftijd kunt u een hoortoestel uitproberen. Medische kennis Bouke Cuperus

8 Medische kennis Bouke Cuperus

9 Draaiduizeigheid (vertigo)
Draaiduizeligheid = stoornis evenwichtsorgaan Bijkomende klachten: zweten bleek zien misselijkheid braken Medische kennis Bouke Cuperus

10 Medische kennis Bouke Cuperus
Draaiduizeligheid Belangrijkste ziekten: Benigne paroxismale positieduizeligheid (BPPD) Neuritis vestibularis Ziekte van Ménière TIA of CVA Medische kennis Bouke Cuperus

11 Benigne Paroxymale positieduizeligheid (BPPD)
Beschrijving ziektebeeld BPPD zijn aanvallen van acute draaiduizeligheid. De aanvallen ontstaan als u uw hoofd beweegt (bijvoorbeeld als u gaat liggen of overeind komt).  De ziekte heeft te maken met een probleem in het evenwichtsorgaan.  Probeer tijdens een aanval gewoon te blijven doen wat u al deed.  De aanvallen gaan meestal binnen vier weken over Medische kennis Bouke Cuperus

12 Benigne Paroxymale positieduizeligheid (BPPD)
Omschrijving ziektebeeld aanvallen van draaiduizeligheid, uitgelokt door plotselinge veranderingen van de stand van het hoofd zoals draaien in bed, vooroverbuigen of omhoogkijken. Duizeligheid duurt enkele seconden tot enkele minuten. Meestal worden de aanvallen in de loop van ongeveer een maand minder. Oorzaak BPPD wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een 'verstopping' van de buisjes in het evenwichtsorgaan. Medische kennis Bouke Cuperus

13 Benigne Paroxymale positieduizeligheid (BPPD)
Advies: probeer gewoon door te gaan met wat u doet. Bij BPPD (benigne paroxismale positieduizeligheid) kunt u oefeningen doen waardoor de duizeligheid sneller lijkt te verdwijnen: Ga met gesloten ogen midden op de rand van uw bed zitten.  Ga dan op uw zij liggen.  Kom overeind als de duizeligheid voorbij is en ga dan op uw andere zij liggen.  Herhaal dit totdat de duizeligheid verdwijnt.  Doe deze oefening 5 keer per dag. Medische kennis Bouke Cuperus

14 Neuritis vestibularis (ontsteking evenwichtszenuw)
Valt een van de evenwichtsorganen uit.  heftige draaiduizelingen, met misselijkheid en braken Tijdens een aanval kunt u niet anders dan bedrust houden. Probeer wel zo snel mogelijk weer te gaan bewegen. Neuritis vestibularis is meestal binnen een week over.  Medische kennis Bouke Cuperus

15 Neuritis vestibularis
Advies: bedrust Behandeling: medicijnen voor bij draaiduizeligheid, zoals cinnarizine, piracetam en flunarizine. Bij misselijkheid en braken helpen middelen als metocloperamide en domperidon. Deze middelen zijn er ook als zetpillen Medische kennis Bouke Cuperus

16 Medische kennis Bouke Cuperus
Ziekte van Ménière Probleem met het evenwichtsorgaan.  Klachten zijn aanvallen van draaiduizelingen, slechthorendheid en oorsuizen.  Het verschilt per persoon hoe vaak de aanvallen komen (van wekelijks tot zelden). Er is geen medicijn dat de ziekte van Ménière geneest.  Medische kennis Bouke Cuperus

17 Duizeligheid zonder draaigevoel
Duizeligheid zonder draaigevoel, komt het meeste voor. Onzeker gevoel het hoofd en ontstaat geleidelijk. Oorzaken: angst, spanning en paniek, ochtendduizeligheid let dan op overmatig alcohol gebruik. Medische kennis Bouke Cuperus

18 Duizeligheid bij bejaarden
Ontstaan: sluipend en duurt lang Oorzaken: Geneesmiddelen Artherosclerose (minder zuurstof hersenen) Geneesmiddelen kunnen ook orthostatische hypotensie geven (plotselinge bloeddruk daling, binnen 3 minuten na opstaan) Medische kennis Bouke Cuperus

19 Draaiduizeligheid door andere aandoeningen
TIA of CVA (plotselinge spraakstoornis of verlamming of dubbelzien) Ernstige hartafwijkingen; drukkend gevoel op of beklemmende pijn op de borst). Hyperventilatie Medische kennis Bouke Cuperus