Bijeenkomst aanbieders 6 februari 2018

Contactgegevens Voor vragen/opmerkingen over inkoop: inkoop3d@midden-limburg.nu Voor vragen over declaraties jeugdhulp: declaratiejeugdhulp@midden-limburg.nu Alle overige vragen: accountmanagement@midden-limburg.nu Klik om een ondertitel te maken

Agenda Blok 1 09.00-10.00 uur Profielen Blok 2 10.00-11.00 uur Privacy Blok 3 11.00-12.00 uur Toegang Jeugd Blok 4 12.30-13.30 uur Facturatie Jeugd Blok 5 13.30-14.30 uur Toegang Wmo Blok 6 14.30-15.30 uur Facturatie Wmo Blok 7 15.30-16.30 uur Beoordelingsmodellen Afsluiting 16.30-17.00 uur

1. Sturen op resultaten en werken met profielen

Sturen op resultaten Ondersteuning altijd gericht op halen resultaat “Wat” vraag wordt door gemeente/CJG vastgesteld “Hoe” vraag wordt door aanbieder ingevuld Aanbieder en cliënt maken afspraken en leggen die vast in ondersteuningsplan

Werken met profielen Ondersteunt transformatie Regelruimte aanbieder Een profiel kan worden gedefinieerd als een bepaalde soort en hoeveelheid ondersteuning (met inbegrip van diagnostiek, zorg en/of hulp) gericht op het halen van specifieke, op cliëntniveau vastgelegde, resultaten. Ondersteunt transformatie Regelruimte aanbieder Resultaat telt Binnen een profiel iedere vorm van dienstverlening mogelijk mits die bijdraagt aan het resultaat In profiel geen voorgeschreven producten of diensten Op- en afschalen binnen reeks profielen

Soorten profielen Uitgebreide sessies met aanbieders gedurende een jaar. Conclusie = niveau en inzet is bepalend voor prijskaartje. Niveau wordt bepaald door ernst van de beperkingen. Inzet wordt bepaald door cliëntgebonden factoren. Drie soorten resultaten bij Wmo, A: gericht op ontwikkelen, B: gericht op stabiliseren, C: gericht op gecontroleerde achteruitgang. Profielen per perceel voor jeugd GGZ, J&O, JMB. Op enig moment altijd maar 1 profiel binnen een perceel actief.

Niet in profielen Jeugd Gezinsvervangende ondersteuning (pleegzorg en gezinshuizen). Jeugdbescherming en jeugdreclassering. ADHD zorg door kinderartsen. Dyslexie. Ondersteuning zoals gecontracteerd middels het Landelijk transitiearrangement. JeugdzorgPlus. Verblijf. Vervoer. PGB. Wmo Kortdurend verblijf. Vervoer. Additionele producten. PGB.

Overzicht profielen Jeugd Perceel Basis Aanvullend Intens Jeugdhulp voor jeugd met een beperking € 150 per maand € 380 per maand € 665 per maand Jeugd en opvoedhulp € 80 per maand € 285 per maand € 545 per maand GGZ – kort € 375 per traject € 695 per traject € 1.080 per traject GGZ – Specialistisch € 2.100 per traject € 4.000 per traject € 6.500 per traject GGZ – Specialistisch-Plus € 13.400 per traject € 22.775 per traject € 37.000 per traject

Overzicht profielen Wmo-begeleiding

Kiezen van een profiel

Regie Heldere rolverdeling Regie over de keten = gemeente – CJG of GI Regie over maatwerk hulpverleningsproces = 1 aanbieder Gekozen aanbieder is hoofdaannemer en is verantwoordelijk voor maatwerk Onderaannemer alleen aanvullend Hoofdaannemer regelt alles

2. Privacy

Zorgmail Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) Waarom Zorgmail Hosted mail voor kleine organisaties (@zorgmail.nl) Bewustwording

‘In goed vertrouwen; de privacy van de jeugd geborgd’ Manifest https://www.privacyborgingjeugd.nl/content_assets/manifest_jeugd_privacy.pdf Werken vanuit gedeelde waarden Bouwen aan vertrouwen Onderbouwing noodzakelijkheid Vuistregels https://www.privacyborgingjeugd.nl/content_assets/vuistregels_jeugd_privacy.pdf

PrivacyApp Jeugdhulp en jeugdbescherming

3. Toegang tot jeugdhulp

Aanmeldproces CJG Aanmeldproces is ongewijzigd Client meldt zich op eigen initiatief of via verwijzing Intakegesprek (brede probleemverkenning) We brengen in kaart: Eigen kracht, inzet netwerk, reeds betrokken professionals Overleg met huisarts en scholen

Plan van aanpak Samen met ouders en jeugdigen wordt een plan van aanpak op gesteld Indien meerdere betrokkenen zijn bij het gezin wordt ingezet op 1Gezin1Plan Waar mogelijk ligt regie bij ouders en jeugdigen, indien dit niet kan wordt vanuit 1Gezin 1Plan een regisseur afgesproken

Inzet gespecialiseerde jeugdhulp Indien (naast de inzet van de voorliggende voorzieningen) gespecialiseerde jeugdhulp nodig is doorlopen we het proces van toegang Gezamenlijk met ouders en jeugdige worden doelen en resultaten opgesteld op basis van de hulpvraag Ondersteuningsplan 1 wordt opgesteld

Afstemming Met de beoogde jeugdhulpaanbieder wordt afgestemd over de hulpvraag en resultaten Afstemming met ouders/jeugdige en jeugdhulpaanbieder vindt plaats door de betrokken jeugd-en gezinswerker De jeugd-en gezinswerker heeft altijd afstemming met een begeleider primair proces en/of een gedragswetenschapper bij het CJG

Ondersteuningsplan deel 1 Hierin wordt opgenomen: Gegevens jeugdige Resultaten (generieke resultatentabel) Beoogde product/profiel Handtekening van ouders en/of jeugdige (datum start aanvraag)

Ondersteuningsplan deel 2 Aanbieder stelt deel 2 op na ontvangst van deel 1 Deel 2 is aangeboden in standard format, maar mag ook in andere lay-out worden aangeleverd Verder concretisering van aanbod/activiteiten en duur

Beschikking CJG maakt beschikking voor de cliënt: rechtszekerheid, ondersteuningsplan deel 1 en deel 2 zijn bijlagen.

Evaluaties Periodiek evaluaties, minimaal 1x per half jaar Eindevaluatie bij afronding ondersteuning

4. Facturatie en berichtenverkeer Jeugd

Facturering Binnen 1 maand na beëindiging traject WMO per 4 weken (profielen en producten) Jeugd per maand Jeugd GGZ en dyslexiezorg (trajectprijzen) GGZ (kort): achteraf factureren binnen een maand na beëindiging van het traject. GGZ (specialistisch en plus) en dyslexie: een vaste verdeling 30% bij aanvang en 70% bij sluiten de eerste factuur na 3 maanden aanvang zorg iJW305 de laatste factuur binnen 1 maand na stop zorg iJW307

Facturering Onderhandenwerken: bepaald voor en door de aanbieder bepaald voor en door de gemeente op basis van het landelijk protocol Tussentijds beëindigen > 2 maanden tijdelijk stoppen overleggen met contractmanager Voortijdig beëindigen GGZ plus minder dan 80% van de zorg verleend maatwerk

Berichtenverkeer - facturatie

Berichtenverkeer – WMO / Jeugd

Berichtenverkeer – KPI UitvalProces Prestatie indicator UITVAL

Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging . Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging

Richtlijnen iJW315 - Verwijzer Huisarts (02) jeugdarts (03) medisch specialist (05) Gecertificeerde instelling (04)  Zelfverwijzer (06)  (08)   Janssen, E.  Wit, M. van der  BJZ  LdH  WSG algemene naam, zonder rechtsvormen (conform AGB-code) (07) /locatie/ verwijzende persoon  Rechter  RvdK   OvJ  

Berichtenverkeer

5. Toegang tot Wmo

Verwerving begeleiding 2018 Toegang Wmo Linda Vriens

Inhoud Toegangsproces Melding Aanvraag Overgangsfase CAK

Meldingsfase gemeente Ondersteuningsplan deel 1 - bepalen WAT nodig is (resultaten, sub-resultaten en activiteiten) - bepalen profiel en/of product - schriftelijke toestemming cliënt om aanbieder te benaderen - versturen ondersteuningsplan deel 1 naar aanbieder via Zorgmail

Ondersteuningsplan deel 1

Ondersteuningsplan deel 1

Meldingsfase aanbieder Ondersteuningsplan deel 2 - binnen 10 werkdagen plan retour - handtekening cliënt en aanbieder - verzenden via Zorgmail

Ondersteuningsplan deel 2 Cliënt moet weten waar hij/zij aan toe is, dus ben concreet: - welke specifieke activiteiten? - hoe vaak? - welke locatie? - welk resultaat wordt met welke activiteit aangepakt?

Voorbeeld Inhoud ondersteuning maatwerkvoorziening begeleiding Code resultaat Concrete activiteit om doel te bereiken Frequentie 1.5 Cursus ‘Omgaan met geld’ in een groep van maximaal 6 personen 2 keer per week een halve dag gedurende 3 maanden 1.4 en 3.2 Individuele begeleiding bij het maken van boodschappenlijstjes en een weekplanning. Dit wekelijks evalueren. 1 x per week 1,5 uur 2.5 Individuele begeleiding waarbij samen met meneer gezocht wordt naar een geschikte sportclub. 1 x per week 30 min. 3.1 en 5.1 Dagbesteding bij zorgboerderij ‘Akkertje waardoor gedurende de week meneer structuur krijgt geboden en daarnaast de mantelzorger wordt ontlast. 5 ochtenden per week (van 9 uur tot 13 uur) Nadere toelichting Meneer heeft met betrekking tot de dagbesteding naar het Akkertje zittend vervoer nodig (3x per week) Meneer heeft voor het volgen van de cursus zittend vervoer nodig (2x per week voor 3 maanden)

Meldingsfase gemeente Bewaken binnenkomst ondersteuningsplan deel 2 Akkoord ondersteuningsplan Onderzoeksverslag naar cliënt versturen Melding afgerond

Aanvraag cliënt Ondertekend onderzoeksverslag retour = aanvraag

Aanvraag gemeente Opstellen beschikking Ondersteuningsplan deel 1 en 2, en onderzoeksverslag zijn onderdeel van beschikking Opdracht tot leveren aanbieder via Iwmo

Indicatietermijnen nieuwe methodiek Groei/ontwikkeling/gecontroleerde achteruitgang: maximaal 2 jaar Stabiliteit: maximaal 5 jaar

Geen profiel Kortdurend verblijf Vervoer van en naar de begeleiding in groepsverband Begeleiding voor personen met een zintuiglijke beperking Begeleiding in de vorm van een pgb

Overgang bestaande cliënten Uitgangspunten: Tot vervolgindicatie wijzigt voor cliënt niets. Vanaf 2019 geldt voor alle cliënten de nieuwe methodiek. Zo min mogelijk belastend voor cliënten, gemeenten en aanbieders. Uniforme eindsituatie en werkwijze voor alle gemeenten. Een nieuw ondersteuningsplan opstellen en vaststellen tijdens de vervolgindicatie.

Bijdrage in de kosten Oude methodiek: aanbieders leveren geleverde uren aan bij CAK Nieuwe methodiek: gemeenten leveren vast periodiek bedrag aan bij CAK, gemaximeerd op € 150 per dienst per periode van vier weken. Overgangsfase 2018: aanbieders leveren geleverde uren aan bij CAK totdat cliënt op basis van nieuwe methodiek is geïndiceerd.

Meer informatie webpagina van de gemeente Leudal https://www.leudal.nl/inwoner/informatie-voorgecontracteerde-aanbieders_44468/ Belangrijke mededelingen en wijzigingen in werkafspraken worden gesignaleerd via Negometrix. Producten- en dienstenboek Wmo begeleiding Werkafsprakenboek maatwerkvoorziening begeleiding

6. Facturatie en berichtenverkeer Wmo

Facturering Binnen 1 maand na beëindiging traject WMO per 4 weken (profielen en producten) Jeugd per maand Jeugd GGZ en dyslexiezorg (trajectprijzen) GGZ (kort): achteraf factureren binnen een maand na beëindiging van het traject. GGZ (specialistisch en plus) en dyslexie: een vaste verdeling 30% bij aanvang en 70% bij sluiten de eerste factuur na 3 maanden aanvang zorg iJW305 de laatste factuur binnen 1 maand na stop zorg iJW307

Facturering Onderhandenwerken: bepaald voor en door de aanbieder bepaald voor en door de gemeente op basis van het landelijk protocol Tussentijds beëindigen > 2 maanden tijdelijk stoppen overleggen met contractmanager Voortijdig beëindigen GGZ plus minder dan 80% van de zorg verleend maatwerk

Berichtenverkeer - facturatie

Berichtenverkeer – WMO / Jeugd

Berichtenverkeer – KPI UitvalProces Prestatie indicator UITVAL

Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging . Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging

Richtlijnen iJW315 - Verwijzer Huisarts (02) jeugdarts (03) medisch specialist (05) Gecertificeerde instelling (04)  Zelfverwijzer (06)  (08)   Janssen, E.  Wit, M. van der  BJZ  LdH  WSG algemene naam, zonder rechtsvormen (conform AGB-code) (07) /locatie/ verwijzende persoon  Rechter  RvdK   OvJ  

Berichtenverkeer

7. Beoordelingsmodellen

Beoordelingsmodellen Toegang Wmo Chris Hodenius en Neelke Ikink

Casus meneer X Resultatenmatrix Beoordelingsinstrument profiel begeleiding

Casus meneer X 23 jaar Gediagnosticeerd met ass-problematiek Woonachtig bij familie in een bijbouw in de tuin Slecht contact met familie Gaat 1 dag in de week naar school, werkt 4 dagen (stage) Geen actief sociaal netwerk, mist dit Moeite met contacten maken en onderhouden Weet zijn vrije tijd niet zelfstandig in te vullen Bekend met verslavingsproblematiek

Resultatenmatrix

Resultatenmatrix

Beoordelingsinstrument profiel begeleiding

Beoordelingsinstrument profiel begeleiding

Ondersteuningsplan Deel 1 (gemeente/Wmo) Deel 2 (zorgaanbieder)

Afsluiting