Wijzigingen door het Riziv m.b.t. patiënten met diabetes type 2

Wijzigingen in Zorgtraject voor diabeteseducatoren

Waarom wijziging in sessies educatie? Nieuwe richtlijn: Diabeteseducatie niet verplicht, wel aanbevolen Wel noodzakelijk bij: Start van insuline of een GLP-1-agonist (incretinemimeticum) Overgang van 1 naar 2 injecties insuline Onvoldoende bereiken van streefwaarden

Diabeteseducatie zorgtraject per kalenderjaar Vroeger: Nu: Opstarteducatie = 5 sessies + evt. 5 extra sessies Opvolgeducatie = max 2 sessies educatie Probleemeducatie = 4 sessies met reden 5 sessies educatie per kalenderjaar + eenmalig 5 extra sessies

Diabeteseducatie zorgtraject per kalenderjaar - nu 5 verstrekkingen diabeteseducatie per kalenderjaar min. 1 van deze 5 moet thuis bij de patiënt gebeuren eenmaal recht op 5 bijkomende verstrekkingen voorwaarde: min. 1 van de 1ste reeks van 5 verstrekkingen aan huis gedurende het kalenderjaar van de 1e reeks educatieverstrekkingen of het kalenderjaar dat daarop volgt. ook voor ex-DC of ex-educatie tot zelfzorg via referentieverpleegkundigen

overgangsmaatregel 2018 : huisarts voorschrijven volgens de oude regelgeving zijnde opstart-, opvolg en extra educatie Zorgverleners kunnen deze educatieverstrekkingen volgens de oude regelgeving geven tot ten laatste 31.12.2018. 

Voorwaarden huidige diabeteseducatie ZT (1) bij de patiënt thuis 30 min max. 2 individuele/ dag

Voorwaarden huidige diabeteseducatie ZT (2) in de praktijkruimte 30 min max. 2 individuele/ dag in praktijkkamer diabeteseducator in de praktijkkamer van de huisarts of in een regiohuis van een locoregionale structuur lokale of regionale structuur zoals geregeld door de gemeenschappen en de gewesten, bijvoorbeeld een lokaal multidisciplinair netwerk

Voorwaarden huidige diabeteseducatie ZT (3) in groep minimum 2 uur voor maximum 10 deelnemers.   max 1 groepssessie per dag NIET in fitnesszaal, dagcentrum NIET in een rust- en verzorgingstehuis, een rustoord voor bejaarden, een centrum voor kortverblijf, een hersteloord, een tijdelijke of definitieve gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van mindervaliden of elke andere instelling die, zonder als rustoord te zijn erkend, de gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats van de bejaarden is

Betalingen in huidige diabeteseducatie ZT Derdebetalersregeling kan Niet aanrekenen aan patiënten WZC / gemeenschappelijke verblijfsplaatsen 3 nomenclatuurnummers: 794415 Individuele in praktijkruimte = €22,52 794430 individuele sessie bij patiënt thuis = €22,52 794452 groepszitting = €14,08

Wijzigingen in zelfzorgmateriaal Vroeger Nu Voorwaarden: 1 of 2 insuline injecties per dag Onvoldoende controle bij orale behandeling, insuline wordt overwogen Voorwaarde: Insuline of incretine behandeling

Wijzigingen in Voortraject voor diabeteseducatoren

Nieuw: recht op educatie tijdens voortraject Voorwaarden: In voortraject zit = nomenclatuurnummer 102852 gebruikt bij Huisarts Leeftijd 15-69 jaar EN BMI > 30 EN/OF arteriële hypertensie Voorschrift van de huisarts

Recht op 4 sessies educatie per jaar 1 individuele sessie = 30 minuten Groepssessie = 2 uur, max 10 personen Max 1 groepssessie/ dag, max 2 individuele sessies/ dag

Educatie kan door: Diabeteseducatoren: info over ziekte, levensstijl (individueel/groep) Diëtist: educatie diëtetiek (individueel/groep) Apotheker: aansporen tot therapietrouw (individueel/groep) Verpleegkundigen: zelfmanagement ondersteunen (aan huis) Kinesitherapeuten: aansporen tot lichaamsbeweging (in groep) Groepssessies NIET in fitnesszaal of dagcentrum

Elk type educator is verplicht om: Verslag op te maken en te versturen naar voorschrijvende arts Dossier op te maken per patiënt: Registratie per sessie Informatie over doelstellingen patiënt Informatie over inhoud educatie  Dossier wordt 5 jaar bijgehouden

Betalingen in voortraject educatie Volledig terugbetaald Derdebetalersregeling kan Niet aanrekenen aan patiënten WZC / gemeenschappelijke verblijfsplaatsen Nomenclatuurnummers per type educator

Nomenclatuurnummers: Diabeteseducatoren: Individuele sessie = 794253 = €22,52 Groepssessie = 794334 = €14,08 Diëtisten: Individuele sessie = 794275 = €22,52 Groepssessie = 794356 = €14,08 Apothekers: Individuele sessie = 794290 = €22,52 Groepssessie = 794371 = €14,08 Verpleegkundigen: Individuele sessie aan huis = 794312 = €22,52 Kinesitherapeuten: Groepssessies = 794393 = €14,08

Wat doet de diabeteseducator in voortraject? Duidelijke begrijpbare informatie geven over: Oorzaken, verloop, eventuele verwikkelingen Herkennen, corrigeren en voorkomen van hyper- en hypoglycemieën Effect van geneesmiddelen op glycemie Adequaat reageren bij ziekte, koorts, braken Maatregelen op reis Motiveren om levensstijl aan te passen: Evenwichtige voeding, stoppen met roken, lichaamsbeweging Voeten regelmatig controleren en gepast schoeisel dragen Goede mond- en tandverzorging Maatschappelijke informatie geven (vb.: rijbewijs)

Wat doet de diëtist als educator in voortraject? Nuttige informatie geven ove evenwichtige voeding: Bereiding en spreiding van maaltijden in functie van behandeling Rekening houden met soorten, verdeling en hoeveelheden koolhydraten en vetten Etiketten op voedingsmiddelen correct lezen Opvolging dieet om gewicht te verliezen

Wat doet de apotheker als educator in voortraject? Bereid educatie voor de geneesmiddelengebruik en therapietrouw in kaart brengen Geeft gedetailleerde en begrijpelijke informatie over de geneesmiddelen, het juiste gebruik ervan, het beste moment voor de inname ervan, het omgaan met bijwerkingen, de combinaties die moeten worden vermeden en de alarmsignalen die een medische raadpleging noodzakelijk maken (maakt zonodig gebruik van documentatie) Bevordert therapietrouw en stelt hulpmiddelen voor en volgt op

Wat doet de verpleegkundige als educator in voortraject? Maakt een anamnese (meet parameters), evalueert de algemene toestand, de aanwezige risico’s en detecteert eventuele problemen Brengt de patiënt op de hoogte van conclusies over de mogelijke problemen en risico's die aan het licht zijn gekomen Adviseert en motiveert tot zelfzorg om over zijn eigen gezondheid te waken en zijn behandeling, dieet en levensstijl zelf in handen te nemen en nauwgezet te volgen

Wat doet de kinesitherapeut als educator in voortraject? Herinnert de patiënt aan het belang van regelmatige lichaamsbeweging en motiveert om levensstijl aan te passen Geeft een individueel programma met oefeningen mee voor thuis en motiveert om zelfstandig verder te bewegen