Is dit een probleem in Nederland? Ondervoeding Is dit een probleem in Nederland?

Wat is ondervoeding Een lichamelijke toestand voorkomend uit een tekort aan voedingsstoffen, waarbij sprake is van een verminderd biologische functie

Oorzaken van ondervoeding Langdurig hongeren Door een verhoogde behoefte bij ziekte en een geringe inname hierdoor(koorts, pijn) Door grote verliezen bv bij diarree, braken Door een verhoogde energiebehoefte bv te snelle schildklierwerking Door ziekte een verhoogde behoeften, het lichaam is topsport aan het bedrijven

Ziekten met een verhoogde behoeften Kanker Longziekten zoals COPD Darmziekten zoals Crohn en Colitus Hartfalen, nierziekten Brandwondpatienten Anorexia Nervosa Alcoholisten Oudere mensen met dementie, eenzaamheid

Gevolgen van ondervoeding Vermindering van algeheel functioneren Afname spierkracht(slikreflexen, kauwen) Vermoeidheid Depressie en apathie Verminderde weerstand en kans op infecties Slechtere wondgenezing, slechter herstel Groeiachterstand bij kinderen Kans op overlijden neemt toe

Wanneer gaat iemand afvallen? Als datgene wat men eet niet voldoende is om het lichaam van energie te voorzien Inname en verbruik niet in balans is Men gaat zijn vetreserves en spiermassa aanspreken en verbruiken

Inname Complicaties Behoefte Verliezen Slechte voedingstoestand Neerwaartse spiraal Ziekte Inname Complicaties Behoefte Verliezen Slechte voedingstoestand Ziekte brengt veelal een verminderde inname van en een verhoogde behoefte aan voeding met zich mee. Daarnaast treden er als gevolg van ziekte vaak abnormale verliezen op. - Dit zorgt voor een verminderde voedingstoestand. - Een verminderde voedingstoestand kan tot complicaties leiden. Ook het minder snel genezen van een ziekte of operatie is een complicatie. - Deze kunnen uitmonden in ziekte enz. - Zo raak je in een steeds slechtere conditie. Slechte voedingstoestand - darmen worden niet goed gevoed - atrofie van de darmwand en translokatie van bacteriën waardoor voeding minder goed wordt opgenomen - achteruitgang van de voedingstoestand van de darmen en het lichaam - verslechtering darmwerking - enz. enz. Bij ondervoeding significant ook lagere beoordeling voor kwaliteit van leven: Studie in Zweden 1995 (J. Larsson et al.) bij 199 pat. bleken volgende aspecten gerelateerd te zijn aan voedingstoestand: somatische gezondheid (o.a. lichamelijke gezondheid, invloed van ziekte op het leven) psychologische aspecten (o.a. algemeen welzijn, vermogen om te concentreren, denken, herinneren) activiteiten (o.a. zelfzorg, mogelijkheid om actief leven te leiden) gemoedstoestand / stemming uithoudingsvermogen Met deze neerwaartse spiraal kan aan de cliënt/ patiënt het belang van een goede voedingstoestand worden duidelijk gemaakt. Het kan helpen de cliënt/ patiënt te stimuleren een voedingstherapie vol te houden.

Energiebalans = inname + verbruik Herstel & Balans Energiebalans = inname + verbruik

Hoe kunnen wij ondervoeding herkennen? Onbedoeld veel afvallen in korte tijd; 6 kg in 6 maanden of 3 kg in 1 maand Verminderde eetlust afgelopen maand Elasticiteit van de huid verminderd Diepliggende ogen Doffe haren, nagels breken snel

Ziekte en ondervoeding Verminderde inname van voeding Verminderde opname van voeding in de darmen Verhoogde behoeften Verhoogde verliezen van energie en eiwitten

Voedingsadviezen bij ondervoeding Energie-eiwitverrijkt; 3 maaltijden en 3 tussenmaaltijden per dag Ruim boter en beleg op het brood Volle produkten Voeg slagroom en suiker toe aan pap, vla, toetjes en dranken Eiwitrijke tussendoortjes zoals milkshake, ijs, roomtoetje, roomkwark

dieetvoeding Komt persoon niet aan met energie-eiwitrijke maaltijden en tussenmaaltijden dan; Dieetdrinkvoeding zoals nutridrink 2 of 3x per dag (400 kcal en 20 gram eiwit) Lukt dit ook niet dan; Nachtelijke sondevoeding of 24 uur sondevoeding

Meetbaar maken van ondervoeding: Weegschaal,mn gewichtsverloop volgen Handknijpkracht meten en volgen Huidplooimetingen Dexameting Klinische blik

Chronische en acute ondervoeding