JCI accreditatie en jij? Doel van deze presentatie = kennisoverdracht Eind 2017 wil AZ Delta het JCI-accreditatielabel behalen. Jij, als medewerker, speelt een cruciale rol! Benieuwd of je mee bent met de belangrijkste JCI-verwachtingen? Test snel je kennis aan de hand van deze slides. Veel succes!

Standaardvoorzorgsmaatregelen De indicaties van handhygiëne De techniek van handhygiëne: wassen en ontsmetten en de tijd Wanneer wassen en wanneer ontsmetten? Wat zijn de basisvereisten van de handhygiëne? Wat is de indicatie voor het dragen van PPE (= Persoonlijke Beschermings Middelen of PBM) : handschoenen, beschermschort, masker en beschermbril? De grootste knelpunten die prikongevallen veroorzaken? Het afvalbeleid: waar hoort wat? De juiste manipulatie van vuil en proper linnen?

Persoonlijke hygiëne bij de ziekenhuismedewerker Nagels: kortgeknipt, schoon, geen nagellak, kunstnagels, gelnagels Haar: proper, lange haren samengebonden Baarden en snorren: goed verzorgd en kort geknipt Schoenen: proper en in goed te reinigen materiaal Kledij: werkkledij voor alle medewerkers met direct patiëntencontact. Werkkledij verversen: dagelijks en indien bevuild (td shift), korte mouwen Kledij operatiekwartier: witte schort erboven indien OK verlaten wordt. Geen eigen kledij die uit werkkledij steekt, geen truien boven werkkledij Eten en drinken: niet in ruimten waar verzorging of behandeling van patiënten plaatsvindt of waar gewerkt wordt met patiënten materiaal Sociale indicaties voor handhygiëne: bij aankomen en verlaten van de dienst, voor (middag)pauze, na toiletbezoek, na hoesten of niezen … Basisvereisten handhygiëne: > Handen wassen na toiletbezoek

Handhygiëne Hoe? Handen wassen met water en neutrale zeep: Bij zichtbare bevuiling Bij kiemen als Clostridium difficile, Norovirus Handen ontsmetten: Alle andere momenten in de zorg Voordeel van overal beschikbaar, snel en efficiënt, minder uitdrogend dan water en zeep Tijd: 30 seconden (chirurgische handrub: anderhalve minuut) Techniek: het correct en goed rondwrijven is voor beide handelingen erg belangrijk (zie volgende dia’s of filmpje)

Techniek handen wassen

Vaak vergeten zones na handdesinfectie

Handhygiëne Wanneer: de 5 indicaties Voor patiënten contact Na patiënten contact Voor een zuivere, invasieve handeling (bv puncties, wondzorg, intubatie, blaassonde plaatsen, medicatie klaarmaken, IV poorten openen, ….) Na contact met bloed en/of lichaamsvochten Na contact met de omgeving van de patiënt ! Vóór patiëntencontact en vóór een zuivere, invasieve handeling worden veel vergeten, maar zijn minstens even belangrijk !

Persoonlijke beschermingsmiddelen Te dragen als er contact of mogelijks contact zal zijn met bloed en/of lichaamsvochten Handschoenen De indicaties voor handhygiëne blijven en sluiten geen handhygiëne uit Vervang ze tijdig: ttz na dat luik van de zorg waar risico op contact was Laat handalcohol voldoende opdrogen voor de handschoenen aan te doen Beschermjas Masker Beschermbril

Handschoenen: aantrekken Aantrekken van handschoenen : Kies het juiste type en de juiste maat van handschoenen Neem de handschoenen uit de doos (zonder de doos en de inhoud te contamineren) Trek de handschoenen aan

Handschoenen: uittrekken Verwijderen van handschoenen : Neem de buitenkant van de handschoen bij de pols / de handpalm vast Trek de handschoen binnenste buiten uit Hou de handschoen vast in de andere (gehandschoende) hand Schuif de (wijs)vinger onder het polseinde van de nog aanwezige handschoen (binnenzijde) Wikkel af vanuit de binnenzijde, waarbij een zak wordt gemaakt voor beide handschoenen Deponeer de handschoenen in het juiste afvalrecipiënt Buitenkant van de handschoen als ‘gecontamineerd’ & binnenkant van de handschoen als (relatief) ‘proper’ beschouwen → belangrijk om dit in het achterhoofd te houden bij het verwijderen van handschoenen, zodat de handen niet extra gecontamineerd worden.

Omgang met besmet materiaal Afval Volg de fiche, flowchart van het ziekenhuis Niet risico houdend medisch afval Risico houdend medisch afval Scherpe voorwerpen. Naaldcontainer in risicodoos. Cave: niet boven vullijn Materiaal met bloed en lichaamsvochten +++ Chemotherapie Prik ongeval: procedure accidenteel bloedcontact! Aangifte arbeidsongevallen via intranet Let op met losliggende naalden > preventie van prikongevallen Indien naald gevonden = > nooit recappen , en in naaldcontainer, let op met overvolle naaldcontainers bij prik > volg procedure prikaccident aangifte infoland (accidenteel bloedcontact bij prikaccident)

Juist beheer van wasgoed en linnen Aandachtspunten Bevuild linnen zo verwijderen dat er geen contaminatie is met de omgeving Bevuild linnen niet tegen werkkledij houden Pas handhygiëne toe na manipulatie van linnen Pas handhygiëne toe voor aanraken van proper linnen Geen proper linnen op een vuil linnenkar leggen Geen proper linnen op voorhand uit de verpakking halen Wasproces: externe wasserij

Kamerkeuze Patiënten die de omgeving contamineren en/of er slechte hygiënische gewoontes op na houden  bij voorkeur kamer alleen met eigen sanitaire ruimte I.g.v. dragerschap of infectie met bepaalde kiem wordt gekozen voor isolatie Verantwoordelijke van de dienst verwittigen zodat aparte kamer kan geregeld worden.

Isolatieprocedures of bijkomende voorzorgsmaatregelen Isolatie types Contact isolatie Overdracht van de kiem via contact Handhyg, handschoenen, overschort, masker zijn belangrijk bij contact met pt en/of omgeving Druppel isolatie Overdracht van de kiem via lucht via druppels Handhyg en masker zijn belangrijk bij binnengaan in de kamer én SVM Aerogene isolatie Overdracht van de kiem via lucht (kleine partikels) Handhyg en FFP2 masker zijn belangrijk voor binnengaan in de kamer, na verlaten van de kamer én SVM

Isolatie procedure Lees de affiche goed die aan de kamerdeur ophangt (kleefbare vellen) en hang de juiste op, want ze zijn verschillend naar maatregelen toe Aandacht voor affiches op de deuren volg ghmw met contact met patiënt of omgeving (transport – schoonmaak) Gezondheidsmedewerkers met contact met patiënt / of omgeving (rode richtlijnen volgen)

Transport isolatie patiënten Installeer de pt en draag hiervoor de eerder beschreven bescherming Ontsmet de bedranden Verwijder uw handschoenen Ontsmet uw handen Igv druppel isolatie of aerogene isolatie: Verwijder uw masker Laat de patiënt een masker dragen Schoonmaak isolatie kamers en verpleegmateriaal uit isolatie kamers

Schoonmaak isolatie kamer Goed reinigen en desinfecteren is belangrijk Beschreven in procedure R&D (nog te uniformiseren) Verpleegmateriaal die uit die kamers komt, goed reinigen en desinfecteren: volg de procedure of contacteer zhh Bedpanwasser zou die materiaal goed aanpakken Handmatig behandelen: producten: Clinell wipes, Sekusept, Incidin Foam,

Medische materialen voor eenmalig gebruik Materiaal voor eenmalig gebruik = altijd verwijderen na: eerste gebruik Het compromitteren van de steriliteit vervaldatum Weet wat volgende symbolen betekenen:

Medische materialen voor eenmalig gebruik Het belang van niet hergebruiken van medische materialen voor eenmalig gebruik 3 belangrijke reden om dit correct te gebruiken: Preventie van infectie (door resterende contaminatie) Preventie van verkeerde diagnose of behandeling (door verkeerd functioneren) Preventie van toxische reactie (door resterende chemicaliën)

Schoonmaak Aandachtpunten Onderhoud van de kamer (proc schoonmaak met onderhoudsschema’s) De standaardschoonmaak van een patiëntenkamer gebeurt dagelijks en na ontslag Accidenteel morsen van bloed of lichaamsvochten: Reinigen en desinfecteren: met Incidin Foam (Brugsesteenweg), met Clinell (Wilgenstraat) Zo snel mogelijk opruimen Spatbril bij gevaarlijke producten

Test je kennis: Geef de 5 indicaties voor handhygiëne Wanneer moet je je handen wassen? En wanneer ontsmetten? Wat is de contacttijd voor een hygiënische handontsmetting? Wanneer kies je voor handschoenen? Welke isolatie kaart hang je op aan de deur igv MRSA? Wat doe je igv een prikongeval na een perifere veneuze punctie? Wanneer verwijder je de naaldcontainer op je afdeling? Wanneer verwijder je ALTIJD materialen voor eenmalig gebruik? Noem drie redenen waarom het correct gebruik van medische materialen voor eenmalig gebruik belangrijk is? Noem drie redenen waarom het correct gebruik belangrijk is. Antwoord: 1. Preventie van infectie (door resterende contaminatie) 2. Preventie van verkeerde diagnose of behandeling (door verkeerd functioneren) 3. Preventie van toxische reactie (door resterende chemicaliën)

Belangrijkste procedures Preventie en bestrijding van infecties Procedure standaardvoorzorgsmaatregelen Procedure accidenteel bloedcontact (nog in draft) Procedure afvalbeheer Isolatieprocedures: Contactisolatie Druppelisolatie Aërogene isolatie Procedure van PBM, zeep en desinfectiemiddelen Correct gebruik van medische hulpmiddelen en materialen voor eenmalig of meervoudig gebruik

Proficiat! Je voltooide zonet level 1 Vragen over dit thema? Vergeet je diensthoofd en/of referent kwaliteit niet op de hoogte te brengen dat je deze vragenreeks hebt doorgenomen. Doe dit door de overzichtslijst op het kwaliteitsbord af te tekenen. Vragen over dit thema? Neem contact met: Stefan Vandecandelaere, directeur kwaliteit en zorginnovatie Team ziekenhuishygiëne Matthias Wallaert, Ziekenhuisapotheker -> Voor vragen m.b.t. medisch materiaal voor eenmalig gebruik