E.F. Taminiau-Bloem, M. Locadia, M.A.G. Sprangers Kwaliteit van leven E.F. Taminiau-Bloem, M. Locadia, M.A.G. Sprangers Medische Psychologie AMC Juli 2009

Overzicht Wat is kwaliteit van leven? Waarom wordt kwaliteit van leven gemeten? Hoe wordt kwaliteit van leven gemeten? Kwaliteit van leven in de medische praktijk Uitdagingen van het meten van kwaliteit van leven

Wat is kwaliteit van leven? het geheel van lichamelijke, psychische en sociale gevolgen van een ziekte en/of behandeling zoals die door de patiënt wordt ervaren

Wat is kwaliteit van leven? Lichamelijk: - hinder van lichamelijke klachten - beperking in de uitvoering van dagelijkse handelingen Psychisch: - emotionele klachten - gevoelens van welbevinden - klachten bij het cognitief functioneren Sociaal: - veranderingen in persoonlijke relaties, sociale activiteiten en maatschappelijke participatie

2. Waarom wordt kwaliteit van leven gemeten? In kaart brengen van gevolgen van ziekte en behandeling zoals beleefd door de patiënt Vergelijken van verschillende behandelings-mogelijkheden Bepalen van ‘kwaliteitsgecorrigeerde’ overleving Voorspellen van overleving Evalueren van psychologische interventies voor patiënten met somatische aandoeningen

3. Hoe wordt kwaliteit van leven gemeten? het geheel van lichamelijke, psychische en sociale gevolgen van een ziekte en/of behandeling zoals die door de patiënt wordt ervaren Patiëntenperspectief is uitgangspunt bij het meten van kwaliteit van leven

3. Hoe wordt kwaliteit van leven gemeten? Generieke vragenlijsten (o.a. MOS SF-36, EQ-5D) - Toepasbaar bij diverse diagnoses, ziektestadia en behandelingen - Mogelijkheid om kwaliteit van leven van patiënten met verschillende aandoeningen te vergelijken Ziektespecifieke vragenlijsten (o.a. EORTC QLQ-C30, AQLQ) - Gevoeliger voor het meten van kleine verschillen tussen patiënten met dezelfde aandoening en kleine veranderingen in de loop van de tijd

3. Hoe wordt kwaliteit van leven gemeten? ‘Kwaliteitsgecorrigeerde’ overleving – Waarderen van de kwaliteit van de verwachte overleving Bijv. Visueel Analoge Schaal (VAS) 0 10 Perfecte gezondheid Dood

4. Kwaliteit van leven in de medische praktijk Gebruik van kwaliteit van leven vragenlijsten tijdens het consult, bevordert de arts-patiënt communicatie (o.a. Detmar et al, 2002; Valderas et al, 2008) Procedure Patiënt vult voor consult een kwaliteit van leven vragenlijst in Grafische weergave van scores, bijv. in staafdiagram Arts bespreekt scores met patiënt tijdens consult

5. Uitdagingen van het meten van kwaliteit van leven Ontwikkelen van kwaliteit van leven vragenlijsten voor etnische subpopulaties Nader bepalen van de klinische relevantie van kwaliteit van leven gegevens