Presentatie knie Floor Smit

Inhoudsopgave Anatomie art. genus Meniscusletsel Voorstekruisbandletsel Patellofemorale pijnsyndroom

Anatomie art. genus Tibiofemorale compartiment Bewegingen, doorgeleiden van krachten Patellofemorale compartiment Overdracht spierkracht A. Poplitea A. genus superior med & lat. A. genus inferior med & lat. A. media genus

Anatomie art. genus Lig. Patellae Lig. Collaterale fibulare (laterale) Lig. Collaterale tibiale (mediale) Lig. Popliteum obliquum Lig. Popliteum arcuatum Ligg. Cruciata

Meniscusletsel - Anatomie Halvemaanvormige structuren Verschil meniscus medialis & lateralis Kromming Bedekking Breedte Aanhechtingsplaatsen Kapsel, area intercondylaris, lig. transversum

Meniscusletsel - Anatomie Functie: Vergroten stabiliteit Verdelen van krachten Schokdemping Smering Opheffen discongruentie Vascularisatie: Medialis 10-30% Lateralis 10-25%

Meniscusletsel - laesie Soorten laesies Longitudinale scheur Bucket-handle scheur Horizontale scheur Radiale scheur Flapscheur Degeneratieve scheur Plaats van de laesie 3 mm 3-5 mm 5 mm

Meniscusletsel Symptomen Klinisch onderzoek Joint Line tenderness Trauma Knappend geluid Hevige pijn Zwelling Slotverschijnselen Klinisch onderzoek Joint Line tenderness McMurray-test Thessaly-test Bounce Home test Apley test

Meniscusletsel – Revalidatie Fase 1a (acuut, minder belast) 0-5 dagen Fase 1b (subacuut, minder belast) Kwaliteit van bewegen (dynamisch gaan) Fase 2 (belast)

Meniscusletsel – Revalidatie

Voorstekruisbandletsel - Anatomie Lig. Cruciatum anterius Condylus lateralis femoris, area intercondylaris anterior tibialis Lig. Cruciatum posterius Condylus medialis femoris, area intercondylaris posterior tibialis Functie Voorkomen van translatie Flexiestand Endorotatie

Voorstekruisbandletsel - Leasie Symptomen Trauma Hevige pijn Hydrops/haemarthros Onzekerheid/doorzakken Testen Schuifladetest Lachmantest

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie Preoperatief Hydrops Mobiliteit Optimale controle Postoperatief Kracht Proprioceptie Sportspecifiek

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

Voorstekruisbandletsel - Revalidatie

Voorstekruisbandletsel Ageberg E, Thomeé R, Neeter C, Grävare-Silbernagel K, Roos EM; Muscle strength and functional performance in patients with anterior cruciate ligament injury treated with training and surgical reconstruction or training only: A two to five-year followup. URL:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.24066/full

Patellofemorale pijnsyndroom Symptoombeschrijving Anterieure kniepijn, geen duidelijke oorzaak Chondropathie Malalignment Q-hoek

Patellofemorale pijnsyndroom Symptomatologie Diffusie anterieure kniepijn ↑ springen, hardlopen, hurken Hydrops, crepitaties of pseudoslotklachten Sportieve jongvolwassenen Vrouwen Hypotrofie/krachtsvermindering quadriceps Onderscheiding patellofemorale instabiliteit!

Patellofemorale pijnsyndroom – therapie Conservatieve therapie Actief beleid nadruk m. quadriceps Crossley K, Bennell K, Green S, McConnell J. A systematic review of physical interventions for patellofemoral pain syndrome. Clin J Sport Med 2001 Apr Ook training transversus abdominus, multifidi, heup (abductie, exorotatie, extensie). De Marche Baldon R, Serrae FV, Silva RS, Piva SR. Effects of functional stabilization training on pain function and lower extremity biomechanics in women with patellofemoral pain: a randomized clinical trial. URL: http://www.jospt.org/doi/full/10.2519/jospt.2014.4940#.U2vzaJWKDIW

Patellofemorale pijnsyndroom – therapie Tapen Mate van pijn en mate van kracht m. quadriceps Uitproberen Operatieve behandeling Zekerheid Wisselende resultaten