Tuberculosescreening en immigratie Liesbeth Schölvinck, kinderarts-infectioloog/immunoloog Beatrix kinderziekenhuis/UMCG e.h.scholvinck@umcg.nl
Asiel aanvragen in Nederland Registratie en identificatie door de Immigratiedienst Interview met Immigratie en Naturalisatiedienst TB screenig middels X-thorax Binnen 72uur na binnenkomst
Thoraxfoto’s Team van GGD/TB medisch technische assistenten (MTA), 7 dagen/week 2 artsen van de GGD/Tuberculosedienst 3 longartsen (UMCG) 2 kinderartsen (UMCG) In de weekeinden een roulerend team van GGD/TB artsen 7 dagen/week
Afgelopen 5 jr Indicators / Year 2012 2013 2014 2015 (30-09-15) Number of asylum seekers screened 7.869 12.357 24.627 29.473 Number of persons with abnormal chest X-ray and follow-up examinations (% of all entrants) 218 (2.8%) 214 (1.7%) 359 (1.5%) 555 (1.8%) - Structured questionnaire - Additional chest X-ray 49 22 125 156 - Sputum examination* 158 136 66 122 - Tuberculin skin test 17 10 19 21 Number of TB cases diagnosed (% of follow-up examinations) 9 (4,1%) 8 (3,7%) 16 (4,5%) (4.0%) TB prevalence rate of entry screening (n/100,000) 140 65 75 - Pulmonary TB (% culture positive) 7 (100%) 6 11 (91%) (95%) - Sputum or bronchial lavage smear positive 2 4 - Intra- / extrathoracic extrapulmonary TB (50%) 5 (60%)** 3 (67%) - Multidrug resistant TB 1 2015: 39.740 Ned: 5/100000 European Respiratory Journal , March 23
Improvisatie en goede wil! Samenwerking! 1e lijn Medische Diensten AZC 2e en/of 3e lijn ziekenhuizen incl.liaison verpleegkundigen COA Tolkendiensten Improvisatie en goede wil!
“Ervaring” (1) Wetenschap over cultureel-maatschappelijke achtergrond helpt. Wetenschap over sociale positie in land van herkomst en Nederland essentieel. Communicatie in een taal die ouder en patiënt begrijpen, liever de tolkentelefoon dan een “bekende”.
“Ervaring”(2) Praktische zaken zijn allereerst belangrijk: Hulp regelen! Eerst empathie, eventueel later confidentialiteit. “Medische authoriteit” gebruiken wanneer dat nodig is. Bewustzijn mbt tot (cultureel bepaalde) man-vrouw positie.