Zorgplan 2015: Visie Visie: Toegevoegde waarde Transferverpleegkundige -Voorbereiden -Vertalen -Vlotte en vloeiende overgangen

Zorgplan 2015: Uitgangspunten Normenkader * professionele autonomie * nivo 5 * gericht op eigen regie en versterking zelfredzaamheid * besluitvorming o.b.v. verpleegkundig proces * verslaglegging o.b.v. richtlijn * overdracht conform beroepsstandaard Zorgplan is ‘zorgoverdracht’ in de toekomst Herkenbaarheid door uniformiteit * inhoud * structuur * tijdsindicatie

Zorgplan 2015: Doelen Garanderen van continuïteit van bestaande zorg direct na ziekenhuisopname of behandeling poli (korte termijn). Geven van aandachtspunten / (mogelijke) verpleegkundige acties/interventies voor de wijkverpleegkundige (langere termijn). Voorzien in duidelijkheid aan overnemende wijkverpleegkundigen en patiënt/naasten over welke zorg direct na opname/behandeling benodigd is en gegeven gaat worden. Snel overzicht van: • Relevante (administratieve) gegevens van de patiënt. • Te verrichten verpleegkundige/zorgactiviteiten op korte en langere termijn. • De analyse van informatie waarop het zorgplan gebaseerd is.

Zorgplan 2015: Vormen WORD-doc WORD-sjabloon Onderdeel van Ziekenhuis Informatie Systeem Onderdeel van gedeeld Informatie Syteem (POINT) https://pointacceptatie.verzorgdeoverdracht.nl/Transfer/Form/CarePlanTransferForm.aspx?TransferID=3439

Toekomst Doel: Zorgplan transferverpleegkundigen heeft status van voorlopige indicatie: Concreet: De transferverpleegkundige moet dus een plaats krijgen in dit rijtje: De volgende groepen verpleegkundigen voldoen aan de norm om vanaf 1 januari 2016 te mogen indiceren voor de aanspraak wijkverpleging: ∙ Verpleegkundigen die een HBO-V diploma hebben ∙ Verpleegkundigen die een master-diploma hebben ∙ Verpleegkundigen die de A-opleiding met de wijkaantekening hebben ∙ Verpleegkundigen die staan opgenomen in het deskundigheidsgebied wijkverpleegkundige in het kwaliteitsregister V&V ∙ Verpleegkundigen die staan opgenomen in het deskundigheidsgebied transferverpleegkundige in het kwaliteitsregister V&V ∙ Verpleegkundigen die een relevante verpleegkundige vervolgopleiding via het College Zorg Opleidingen (CZO) hebben gevolgd die zijn ingeschaald in schaal 6 van het NLQF

MSVT Duidelijkheid 1. Inhoud 2. Vergoeding 3. Toegang 4. Procedures Uniformiteit 3. Toegang 4. Procedures Overzichtelijkheid Bevoegdheid en verantwoordelijkheid Deskundigheid en expertise

Positie en Bekostiging Zorg voor toegevoegde waarde (Verdiep) Voor ziekenhuis / afdelingen/poli’s etc. Voor VVT Voor patiënt Verbreed Transfers van buiten naar binnen (Overdracht van wijkverpleegk.) Communicatie van buiten naar binnen (MSVT) Bewijs (cijfers) Bekostiging Integrale bekostiging ziekenhuizen Wacht niet af Doe het zelf