Vallen? Geen struikelblok! 11 april 2016

Valincident? Een valincident/partij is "een plotseling, onbedoelde positieverandering waardoor een individu op de grond, vloer of een lager gelegen niveau terechtkomt". Valincidenten komen vaak voor bij ouderen en hebben heel wat nadelige gevolgen. (Tinetti, 1988) Tinetti, M. e. (1988). Risk factors for falls among elderly persons living in the community.

Geriatrie fysiotherapie Fysiotherapie gericht op de ouder wordende mens. Specifieke onderdelen: Kwetsbaarheid Sarcopenie Valpreventie Comorbiditeit Fracturen Leeftijdsgebonden ziektes/ aandoeningen

Introductie Levensverwachting Aantal mensen Problemen Preventie Zorgsysteem Toelatingseisen WHO. (2013). Opgehaald van

Cijfers Thuiswonend: 30% valt 1x per jaar 15% valt twee keer of vaker per jaar Incidentie neemt toe met de leeftijd Hoger bij vrouwen dan bij mannen Vlaanderen, E. V.-e. (2009). Cijfers en feiten. Verzorgings- en verpleeghuis: 30-70% valt 1x 15-40% valt tweemaal of vaker per jaar Ongeveer 11% gepaard met ernstig letsel, 4% met een fractuur Geriatrie, N. V. (2004). Valpreventie van ouderen.

 Verschil valincidenten 2012 is in 2013: - in ziekenhuizen - in verpleeg- en verzorgingshuizen - in de thuiszorg  1 op 3 valincidenten letsel  Valangst toegenomen  Afname deelname activiteiten  Slaapkamer (ruim 50%) en woonkamer (ruim 20%)  Middag en avond

Dodelijke valongevallen Prognose aantal dodelijke valongevallen bij 65+ Ruim 60% was 85+ Vrouwen 63% dan mannen 37% Hoe gevallen? 1 op 5 gelijkvloers 22% 1 op 6 van hoogte 16% (VeiligheidNL, Ongevalscijfers, sd) valongevallen-65plus.pdf

Ziekenhuisopnamen Ziekenhuisopnamen gedaald 7 op 10 vrouw Alle leeftijdsgroepen vrouwen 6 op de 10 is 80+ Jaarlijks aantal ziekenhuisopnamen bij 65-plussers door valongevallen (VeiligheidNL, Ongevalscijfers,sd)

SEH- behandelingen Prognose aantal SEH-behandelingen na valongevallen bij 65-plussers (bij gelijkblijvende incidentie) 7 op 10 vrouw (58.000, 72%). Kans op behandeling: vrouwen 1 op 27, voor mannen 1 op op 10 fractuur (60%, ). (VeiligheidNL, Ongevalscijfers,sd)

Zet deze trend zich door? 2013AantalPrognose 2030 Doden Ziekenhuisopnamen SEH-behandelingen Directe medische kosten SEH- behandeling en/of ziekenhuisopname (miljoen €) 780 miljoen1.300 miljoen *In deze prognose is alleen rekening gehouden met de veranderende bevolkingsopbouw. Aanname in deze prognose is dat de specifieke leeftijd- en geslachtincidentie van ongevallen gelijk blijft aan het niveau van 2013 en dat kosten van zorg gelijk zijn aan de kosten in Bron: Doodsoorzakenstatistiek , Centraal Bureau voor de Statistiek Landelijke Basisregistratie Ziekenhuiszorg , Dutch Hospital Data; Letsel Informatie Systeem VeiligheidNL; Letsellastmodel 2013, VeiligheidNL i.s.m. Erasmus Medisch Centrum; Bevolkingsstatistiek , Centraal Bureau voor de Statistiek

Kosten In 2014, 810 miljoen euro 1,3 miljard euro in 2030 VeiligheidNL (2015) Eigen risico €385,- Zorgpremie. (2015, september 16). Zorguitgaven €5630,- euro per hoofd van de bevolking Statistieken, C. B. (2015) € € € Kosten afhankelijk van type letsel - Heupfractuur € Hersenletsel € Ernstig schedel-/hersenletsel €

Risicofactoren RisicofactorOR/RR/DR Onafhankelijke factor (n) Totaal genoemd (n)Niveau Mobiliteit stoornissen0,5 – 3, Eerder gevallen1,2-3,37132 Psychofarmaca1,6-28,36122 Moeite met activiteiten van dagelijks leven (ADL) 1,5-3,84123 Lichamelijke activiteiten0,4-0,6283 Gewichtsaandoeningen2,0-2,74103 Visusstoornissen1,2-2,34143 Urine-incontinentie1,6-1,7263 Ziekte van Parkison7,7-9,5243 Duizeligheid1,8-2,0253 Polyfarmacie2,6-4,52104 Leeftijd0,6-8,13144 Vrouwelijk geslacht1,6-2,12114 Depressieve symptomen1,4-2,22114 Cognitieve stoornis1,1-5,02114 Figuur: Risicofactoren voor vallen bij zelfstandig wonende ouderen Geriatrie, N. V. (2004). Valpreventie van ouderen.

Onderzoek Valincidenten in verleden (val agenda) Val angst (FES) Omgevingsfactoren beoordelen Psychologische achtergrond(verschillende testen mogelijk) Cognitieve achtergrond (MOCA en MMSE)

Balans beoordelen Berg balance scale Four times stand test Retropulsie test Timed up and go test Tinetti

Gevolgen lichamelijke, Een val kan ernstige lichamelijke, Psychosociale en financiële Psychosociale en financiële gevolgen hebben - Kleine letsels (bv. verstuiking) - Grote letsels (bv. heupbreuk) - Valangst - Activiteiten vermijden Na een heupbreuk herstelt slechts 1 op de 5 - Opname in woonzorgcentrum -Opname in ziekenhuis Vlaanderen, E. V.-e. (2016 ). Valproblematiek.

Valangst Vlaanderen, E. v.-e. (2016).

Wanneer is valpreventie effectief? Judith Kuiper, M. P. (2013, December). Wat werkt in valpreventie.

Cursussen 1."Zicht op evenwicht“ 2.‘’ In Balans’’ 3.‘’Vallen Verleden Tijd’’ 4.‘’Otago oefenprogramma’’ 5.‘’ Halt! U valt’’,

Bronnen Tinetti, M. e. (1988). Risk factors for falls among elderly persons living in the community. WHO. (2013). Opgehaald van Geriatrie, N. V. (2004). Valpreventie van ouderen. VeiligheidNL. (2015 ). stijging valongevallen bij ouderen vraagt om gezamenlijke aanpak. Opgehaald van bij-ouderen-vraagt-om-gezamenlijke-aanpakhttps:// bij-ouderen-vraagt-om-gezamenlijke-aanpak Zorgpremie. (2015, september 16). Zorgpremie 2016: ouderen maken zich druk over zorgkosten. Opgehaald van zich-druk-over-zorgkostenhttp:// zich-druk-over-zorgkosten Statistieken, C. B. (2015). Zorguitgaven stijgen met 1,8 procent in Opgehaald van Vlaanderen, E. V.-e. (2009). Cijfers en feiten. Opgehaald van Judith Kuiper, M. P. (2013, December). Wat werkt in valpreventie. Opgehaald van Vlaanderen, E. V.-e. (2016 ). Valproblematiek. Opgehaald van Valpreventie: