EXPERIENCES OF NURSES WORKING AT A STROKE UNIT ON THE TAILORED IMPLEMENTATION OF AN EVIDENCE-BASED GUIDELINE; A QUALITATIVE PROCESS EVALUATION Door Eline de Kok

Even voorstellen.. Eline de Kok Verpleegkundige & Verplegingswetenschapper UMC Utrecht Verpleegkundige divisie hersenen Vice-voorzitter Verpleegkundig Convent V&VN Projectmedewerker Bestuurslid platform studenten & starters

Doel van het onderzoek  Meer structuur aanbrengen in de voorlichting van CVA patiënten en hun naasten.  Het effect meten van de tailored implementatie  De ervaringen van verpleegkundigen voor, tijdens en na de tailored implementatie  Bijdragen aan het optimaliseren van een tailored implementatie strategie.

Ontwikkelde richtlijn De richtlijn bestaat uit:  Analyse over de behoefte van de patiënt  Ontwikkeling van de richtlijn (MRC framework)  Procesbeschrijving  Topiclijst voor CVA patiënt en hun naasten  Uitgebreide topiclijst voor verpleegkundigen  Achtergrondinformatie voor CVA patiënt en hun naasten

Stappenplan

Doel en onderzoeksvraag Doel:  Het verkennen van de ervaringen van verpleegkundigen met tailored implementatie Onderzoeksvraag:  Wat zijn de ervaringen van verpleegkundigen die werken op de stroke unit van een algemeen ziekenhuis in Nederland met het proces van een tailored implementatie van de evidence-based richtlijn ‘Voorlichting aan CVA patiënten en hun naasten?

Methode  Kwalitatieve procesevaluatie Participanten  5 verpleegkundigen Data-verzameling  Semigestructureerde interviews voor, tijdens en na de implementatie Data-analyse  Open, axiaal en selectief coderen

Procesevaluatie Interviews voor, tijdens en na de implementatie Resultaten Gevonden thema’s  Topdown versus participatie  Passief versus actief  Niet gestructureerd versus gestructureerd  Geen belang versus belang Gedurende het proces is een verschuiving zichtbaar

Procesevaluatie Discussie en conclusie  Positieve ervaring vanwege actieve betrokkenheid, feedback mogelijkheden, terugkoppeling, duidelijk belang van de implementatie. Opvallend:  Vooraf aangegeven geen sturing nodig van hoger hand, achteraf wel sturing nodig  Vooraf werd onderwerp gedragen, achteraf duidelijk dat dit niet zo was.  Er is een attitude verandering zichtbaar, maar nog geen gedragsverandering