Clip

Ambulante ecologische plegerbehandeling Tjallingahiem Alexandra Breedveld psycholoog behandelaar poli seksuologie Ermelo november 2013

bij wie het begon

Terug naar de Clip Expliciete openheid versus impliciete regels Gepast gedrag is tijd- en cultuurgebonden Aangepast seksueel gedrag moet je leren

seksualiteit Liefde Relatie Intimiteit Spannend Ontspannend Vrijen privé Grenzen Kwetsbaar Misbruik Melden Zorgen Scheefgroei

vogelvlucht erkennen dat seksualiteit er is en mag zijn het niet vanzelf goed gaat voorlichting moet, op elke leeftijd begeleiding van seksualiteit vanzelfsprekend is als het mis gaat er naar het slachtoffer en de pleger/dader gekeken moet worden beiden begeleiding en behandeling behoeven

seksuele voorlichting

plegerbehandeling

voor wie wel jongeren en volwassenen met een LVB pleger of dader met hun systeem en breder netwerk Uitsluitingscriteria worden gewogen

door wie Gz-psychologen (io) CGT-therapeuten (io) EMDR-therapeuten vaktherapeuten, mn PMT systeemtherapeuten seksuoloog

achtergronden behandeling ambulant en systeemgericht ecologisch perspectief biopsychosociaal model vertaling G6 diagnostiek pleger en systeem individueel behandelplan recidiverisico en recidivemanagement

ambulant ecologisch veiligheid voorop: SOS, EKC samenwerking met ketenpartners (politie, reclassering, school,werk, jobcoach, woonbegeleider) draagkracht systeem voordelen: leren in eigen omgeving opbouw vriendenkring en netwerk, vrije tijdbesteding en werk blijven gezin leert mee

biopsychosociaal model Ontwikkelings- factoren Socioculturele factoren KwetsbaarheidSituationele factoren Biologische factoren Gedrags-problemen

biopsychosociaal model gewetens ontwikkeling hechting twee culturen mythen seksuele voorlichting trauma impulscontrole inlevings vermogen alleen met meisje spanning porno kijken drank, verveling LVB ADHD sgg

jongere en systeem betrek netwerk of woonbegeleiders (transfer) bindingstheorie (Hirschi) systeem is vaak bron van spanning, in stand houdende factor openheid en attitude tov seksualiteit zijn van belang eigen trauma ouders

wat ons opvalt: jongere eenzaam, geen vrienden, vaak ruzie gepest, buitengesloten seksueel misbruikt, mishandeling in eigen verleden ontbreken basisveiligheid, onveilige hechtingsstijl onzeker, angstig, internaliserende problematiek zwakke ego-ontwikkeling, geringe impulscontrole gering oplossend vermogen, vermijden en ontkennen

wat ons opvalt: systeem seksueel misbruik als rode draad verseksualiseerd gezinsklimaat seksualiteit “bestaat niet” grenzeloosheid, weinig betrokkenheid afwezigheid natuurlijke hiërarchie gebroken gezinnen gesloten bolwerken, weinig steun pedagogische onmacht, verwaarlozing

wat nog meer opvalt schaamte, boosheid ontkenning, bagatelliseren langere tijd meerdere incidenten of delicten onmacht, spanning

diagnostiek jongere: psychologisch onderzoek kennisnemen en begrijpen van de jongere levensloop en algemene psychopathologie inzoomen op domeinen i.r.t. seksualiteit inzoomen op delictgedrag (delictketen, delictscenario, risicotaxatie) systeem: uitgebreide diagnostiek behandelplan met doelen voor jongere en systeem

Leren i.p.v. afleren nemen van verantwoordelijkheid vergroten vaardigheden bevorderen van een gezonde seksuele ontwikkeling en beleving vergroten kennis van seksualiteit: hoe hoort het/wat is normaal Psycho-educatie cliënt en systeem mbt LVB, delictketen, risicofactoren, veiligheidsplan

toekomst en verleden behandeling richt zich niet alleen op delict gedrag doelen breed formuleren hoe zorgen we ervoor dat het niet meer gebeurt verwerken van traumata uit verleden verhoogt motivatie en hoop en vergroot gevoel van efficacy

Behandeling vanuit de diagnostiek (uitgebreide beeldvorming, risicotaxatie, delictketen, delictscenario) wordt de weging gemaakt en het behandelplan opgesteld motivatie en (werk)-relatie psycho-educatie (LVB, risico’s, veiligheid) samen stellen van individuele doelen op diverse levensgebieden (Good Lives Model, Tony Ward)

Behandeling leren van vaardigheden, competentie vergroten samen met systeem tussentijds evalueren mbv young me versus new me gebaseerd op cognitieve gedragstherapie, oplossingsgericht, verbaal en lichaamsgericht (maatwerk en combinatie van interventies) Eigen traumata zorgvuldig afbouwen en nazorgtraject

multidisciplinair werken complexe problematiek multi-causaal plegers van SGG vormen een heterogene groep veiligheid, behandeling CGT, PMT, EMDR, SOS cliënt, systeem, netwerk een must!

resultaten van “vakbroeder”

eigen resultaten geen uitval, weinig no-show geen recidive gemeld of bekend verbeterde kwaliteit van leven proces beschreven in een boek steeds meer samenwerking in regio start poli seksuologie LVB in samenwerking met het MCL, GGz, Molemann

Poli seksuologie LVB 5b/12-09%20FILM%20POLI.WMVhttps:// 5b/12-09%20FILM%20POLI.WMV

nog lang niet klaar… uitbreiding samenwerking met SENSE database mbt jongeren, systeem en netwerk samenwerken met RUG en Rutgernissogroep aktiviteiten poli LVG uitbreiden kortom goede professionele seksuologische zorg en behandeling voor jongeren en volwassenen met een licht verstandelijke beperking

tot besluit deze vorm van behandeling is begonnen bij Geurt op zomaar een dag in mei 2008 take home message Doen dank voor uw aandacht