De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Colorectale naadlekkage: van 7 naar 0% Freek Daams ESPC Dutch Chapter 24-09-2014 Barcelona.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Colorectale naadlekkage: van 7 naar 0% Freek Daams ESPC Dutch Chapter 24-09-2014 Barcelona."— Transcript van de presentatie:

1 Colorectale naadlekkage: van 7 naar 0% Freek Daams ESPC Dutch Chapter Barcelona

2 Van 7 naar 0 procent is als winnen van FC Barcelona

3 Onmogelijke opgave

4 FIFA14 Toonaangevend computerspel AFC AJAX gemiddelde score60 (46-79) FC Barcelona gemiddelde score86 (72-94)

5 Onmogelijke opgave: patient factors Pubmed search: Risk factors colorectal anastomotic leakage: 289 hits Niet te beinvloeden

6 Historisch gezien onmogelijk 2004 – 2005 AFC AJAX – FC Barcelona – 2014 FA Barcelona – AFC Ajax 4-0

7 Historisch gezien onmogelijk: DSCA

8 Verlies jaren later voelbaar

9 Verlies jaren later voelbaar: Long term QoL 100 patienten 10 jaar na colorectale resectie 40 met lekkage 60 zonder lekkage Gematched voor co-morbiditeit, leeftijd, ingreep, indicatie Lagere scores op domeinen general functioning en body image

10 Dat lukt nooit

11 Dat lukt nooit: “Tien jaar geleden dezelfde discussie” Part of the game 7% is al heel laag

12 Level of evidence Tot 1e helft 2013 had AFC Ajax maar 2 keer tegen FC Barcelona gespeeld

13 Level of evidence: hechttechiek JAMA surg artikelen Level 1b bewijs voor enkelrijige monofilamenten inverterende voortlopende anastomose Gemiddeld publicatiejaar: 1982

14 Level of evidence: hechttechiek Evidence mist voor: Bite grootte Bite afstand Wandlaag Trekkracht Configuratie

15 Wat is er dan mogelijk? Geloof in eigen kunnen Een uitstekende jeugdopleiding Een goed geplaatste Time Out Een fantastische verdediging Een enthousiaste coach Een speelschema

16 Geloof in eigen kunnen Van NL bodem: Risk score (Dekker) DULK score (Dulk) DSCA Gradering ISGRC (Rahbari)

17 Een goede jeugdopleiding Uitstekende opleiding en begeleiding van differentianten

18 Een goed geplaatste time out Voorafgaande aan het aanleggen van de anastomose Patient factors: comorbiditeit, leeftijd, continentie Surgical factors: bloedverlies, zichtbaarheid, lengte operatie, perfusie Anesthesia factors: vullingsbehoefte, temperatuur, inotropica Surgeon factors: ervaring chirurg, fit to perform

19 Nieuwe technieken Hechttechniek Sealing Perfusiemeting Anastomose vastleggen Vroegdetectie DSCA: goede en slechte performers

20 Een uitstekende verdediging Proefschrift “Colorectal Anastomotic Leakage: New perspectives” 2 december 15:30 Queridozaal Erasmus MC Rotterdam

21 Een goede coach Heroprichting Werkgroep Naadlekkage Afstemmen / combineren / ontdubbelen lokale initiatieven DSCA gegevens gebruiken Trial overwegen: Sealing, Behandeling naadlekkage, Zero Leakage Project

22 gebeurt t ongelooflijke! Geloof in eigen kunnen Een fantastische jeugdopleiding Een goed geplaatste Time Out Een uitstekende verdediging Een enthousiaste coach AFC Ajax wint van FC Barcelona met 2 - 1

23 Van 7 naar 0% dan toch mogelijk? Geloof in eigen kunnen Een fantastische jeugdopleiding Een goed geplaatste Time Out Een uitstekende verdediging Een enthousiaste coach

24 Speelschema 2 december 15:30 Verdediging proefschrift “Colorectal Anastomotic Leakage: New Perspectives” Queridozaal ErasmusMC Rotterdam 9 december 19:00 Heroprichting Werkgroep Naadlekkage Olympisch Stadion Amsterdam Aanmelden:


Download ppt "Colorectale naadlekkage: van 7 naar 0% Freek Daams ESPC Dutch Chapter 24-09-2014 Barcelona."

Verwante presentaties


Ads door Google