De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

EMG Topics in de inwendige geneeskunde Zaterdag 28 februari 2015 Michel Vanden Bogaerde - Neurologie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "EMG Topics in de inwendige geneeskunde Zaterdag 28 februari 2015 Michel Vanden Bogaerde - Neurologie."— Transcript van de presentatie:

1 EMG Topics in de inwendige geneeskunde Zaterdag 28 februari 2015 Michel Vanden Bogaerde - Neurologie

2 Neurologie - Elektrofysiologie Centraal zenuwstelsel EEG Geëvokeerde potentialen Perifeer zenuwstelsel EMG: Zenuwgeleidingsonderzoek (NCS) Naald-EMG Repititieve zenuwstimulatie/Single-fiber-EMG Blinkreflex Autonome functietesten

3

4

5 EMG: interpretatie EMG is uitbreiding van klinisch onderzoek Belang van klinisch-elektrofysiologisch correlaat Indien twijfel: door technische factoren? Indien twijfel: door klinisch onderzoek? Indien twijfel: geen diagnosestelling

6 Zenuwgeleidingsonderzoek: meting Toedienen van gecontroleerde elektrische puls Meting van: CMAP (Compound Motor Action Potential) n. medianus, n. ulnaris, n. radialis n. peroneus, n. tibialis SNAP (Sensory Nerve Action Potential) n. medianus, n. ulnaris, n. radialis n. suralis Late antwoorden: F-golf-latentie/H-reflex

7 Zenuwgeleidingsonderzoek: meting Voorbereiding/Referentie-elektrode Stimulator Meetelektrode

8

9 Zenuwgeleidingsonderzoek: terminologie Terminale latentie Amplitude Duurtijd Conductiesnelheid

10

11

12 Zenuwgeleidingsonderzoek: pathologie Axonaal verlies Demyelinisatie Homogeen Focaal: Conductieblock

13 . Axonaal verlies Daling in amplitude CMAP en SNAP Terminale latenties ≤ 130% bovengrens Conductiesnelheid ≥ 75% ondergrens Cavé: acuut axonaal verlies Cavé: préganglionische sensibele letsels

14 . Demyelinisatie Stijging van terminale latentie > 130% bovengrens Daling van conductiesnelheid < 75% ondergrens Geen/lichte daling amplitude

15 . Conductieblock ≥ 50% daling in amplitude bij proximale versus distale stimulatie

16 Zenuwgeleidingsonderzoek: late antwoorden

17 Naald-EMG: rust Normaal: Geen spontane spieractiviteit Insertie-activiteit/eindplaatpotentialen

18 . Fasciculatie Kramp

19 . Bij axonaal verlies vanaf tien dagen: ontstaan van rust- of denervatie-activiteit Fibrillatiepotentialen/’Positive sharp waves’

20 Naald-EMG: contractie Vorm van motoreenheidpotentialen Duur Amplitude Polyfasie Snelheid van contractie Reïnnervatie-activiteit: neurogeen lijden vanaf drie weken

21

22


Download ppt "EMG Topics in de inwendige geneeskunde Zaterdag 28 februari 2015 Michel Vanden Bogaerde - Neurologie."

Verwante presentaties


Ads door Google