De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J."— Transcript van de presentatie:

1 Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J. Huirne, Gynaecologist VUmc L. vd Voet, Gynaecologist Deventer Ziekenhuis Researcher: A.J.M.W. Vervoort, MD, PhD student VUmc Gynaecology

2 Introductie Multicenter RCT 16 deelnemende klinieken Inhoud praatje: Wat is een Niche? Hoe meet je een niche? PICO Flowdiagram Ingreep (kort)

3 Wat is een niche ? Echo: translucent gebied ter plaatse van sectio-litteken Na sectio 60 % Niche, 30 % post-menstruele spotting. Symptomen: Post-menstrueel spotting en Dysmenorroe BijdeVaate et al 2011, Vd Voet 2011

4 Spotting vaak bij kleine niche! En deze zijn geschikt voor hysniche!! Kleine niche zie je vaak niet bij TVS maar wel bij SIS of GIS !!!!! Hoe meet je een niche ?

5 PICO P Vrouwen na een sectio met een Niche IHysteroscopische Nicheresectie C Expectatief beleid O Primair: Reductie post menstruele spottingsklachten Secundair: QOL, Sexuele functie, Kosten. Inclusiecriteria: Niche ≥ 2 mm, Residuaal myometrium ≥ 3mm Postmenstruele spotting (≥ 2 dagen) Exclusiecriteria Zwangerschap, contra-indicatie anesthesie, <18 jr, andere oorzaak abnormaal bloedverlies.

6 Flowdiagram

7 Hysteroscopie: Dilatatie tot Hegar 9 Resectoscoop 9 mm Continue transrectale echogeleide Blaas vullen met 150cc methyleen blauw Resectie gestandaardiseerd Resectie distale deel niche Coagulatie vaatjes Poliepjes in niche eventueel verwijderen Ingreep- Stappenplan

8 Spotting en SC in VG: maak SIS of GIS Als RM > 3mm -> HYSNICHE Hoe meet je een niche? Take home message

9 Contact  Researchmedewerker: XXXXXXX  (Arts-onderzoeker)  Trialbureau: tel  ( Randomiseren, PIF, Vragenlijsten, CRF)


Download ppt "Hysteroscopic resection of uterine caesarean scar defect (niche) in patients with abnormal bleeding, a randomized controlled trial Project Leaders: J."

Verwante presentaties


Ads door Google