De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Midwifery ScienceAfdeling > IRIS studie Iugr RIsk Selection Viki Verfaille Ank de Jonge Petra Jellema Henriëtte van der Horst Arie Franx.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Midwifery ScienceAfdeling > IRIS studie Iugr RIsk Selection Viki Verfaille Ank de Jonge Petra Jellema Henriëtte van der Horst Arie Franx."— Transcript van de presentatie:

1 Midwifery ScienceAfdeling > IRIS studie Iugr RIsk Selection Viki Verfaille Ank de Jonge Petra Jellema Henriëtte van der Horst Arie Franx

2 Té klein baart zorgen

3 Het probleem IUGR: top drie oorzaken perinatale sterfte –40% van iuvd’s geboortegewicht < P10 Palpatie weinig effectief –sensitiviteit 21% voor geboortegewicht < P10 Routine echo derde trimester –sensitiviteit 53% voor geboortegewicht < P10

4 Waarom onderzoek nodig? Nog veel onduidelijk –oude studies, nieuwe methodiek fundus-symfysemeting –veel echo’s in controlegroep; heterogeniteit timing en aantal echo’s; kwaliteit echo’s –ontbreken v protocol beleid Vraagstelling onderzoek: ‘Is routine echoscopie in derde trimester effectief en kosten- effectief in het reduceren van ernstige perinatale uitkomsten bij laag risico vrouwen in 1 e lijn?’

5 Kritisch vergelijk van 2 kwalitatief goed uitgevoerde strategieën! Routinezorg: KNOV-standaard & scholingsprogramma Echoscopie: kwaliteitscriteria Gaandeweg volgen wij op of het lukt om de betreffende strategie te volgen Contrast tussen beide strategieën is essentieel

6 60 verloskundige praktijken, zwangeren IRIS-studie KNOV-standaard ‘opsporing foetale groeivertraging’ Consensusprotocol verdenking groeivertraging Interventie strategie Echo weken Echo weken Controle strategie Echo op indicatie

7 Aantal praktijken Maanden Stepped wedge cluster RCT

8 Uitkomstmaten Primaire uitkomstmaat –samengestelde uitkomst perinatale sterfte en ernstige morbiditeit –kosten Overige uitkomsten, o.a. –perinatale morbiditeit (ook mildere problemen) –maternale morbiditeit, fysiologische bevalling –ervaringen en ethische dilemma’s –samenwerking professionals

9 Tijdpad en substudies 15 april 2013 officiële start studie –substudies: -ontwikkelen protocol ‘beleid’ -opzet dataverzameling - ervaringen en ethische dilemma’s –hoofdstudie: effectiviteit en kosteneffectiviteit Maart praktijken startklaar -deelname gedurende 1 jaar -randomisatie timing routinezorg -> 2 echo’s

10 Wat doet de verloskundige? Informeert zwangere dat praktijk deelneemt aan IRIS studie Vraagt informed consent vanaf 24 wk AD Start met leveren routinezorg en eindigt met aanbieden van 2 echo’s Overhandigt 1 e vragenlijsten aan de zwangere Maakt aantekening in dossier dat de betreffende zwangere routinezorg/2 echo’s krijgt Vermeldt dit op de echo-aanvragen en rapporten

11 Wat doen wij? Voorrang voor KNOV hands-ontraining Ondersteuning kwaliteit echoscopie: e-learning, logboeken en kwaliteitsbezoekjes Verzamelen data grotendeels via bestaande rapportages Sturen verdere vragenlijsten rechtstreeks naar betreffende zwangeren Nieuwsbrief op Helpdesk Bezoeken u nogmaals op locatie voor de opstart

12 Afsluiting Vragen en/of opmerkingen? 020/ Dank voor uw aandacht!


Download ppt "Midwifery ScienceAfdeling > IRIS studie Iugr RIsk Selection Viki Verfaille Ank de Jonge Petra Jellema Henriëtte van der Horst Arie Franx."

Verwante presentaties


Ads door Google