De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Van hulpvraag tot oplossing ISPO cursus Orthesiologie van de onderste extremiteit Hoofddorp 18 maart 2006 Jos Deckers Hoensbroek revalidatiecentrum.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Van hulpvraag tot oplossing ISPO cursus Orthesiologie van de onderste extremiteit Hoofddorp 18 maart 2006 Jos Deckers Hoensbroek revalidatiecentrum."— Transcript van de presentatie:

1 Van hulpvraag tot oplossing ISPO cursus Orthesiologie van de onderste extremiteit Hoofddorp 18 maart 2006 Jos Deckers Hoensbroek revalidatiecentrum

2

3 Dhr V. Ik loop slecht Het lopen kost mij zeer veel moeite Ik kan onvoldoende actief zijn

4 Hulpvraag Ik wil: Grotere loopafstand (1000 m). Beter en mooier lopen (zonder waggelen, rechtop). Stabieler kunnen staan (in ADL-omstandigheden) Minder energie verbruiken. Over betere functionele vaardigheden beschikken (wandelen met hond, winkelen, huishoudelijke activiteiten, …)

5 Ganganalyse

6 X X X X X X X X X X

7 Verminderde stabiliteit linkerbeen in de standfase. –Rompneiging naar voren –Verkorte standfase –Te weinig heupextensie –Snelle footflat –Duchenne Valgisering

8 Medisch HMSN type 1 Mobiliteit beperking voeten beiderzijds, mobiliteit beperking linker knie. Spierkracht verlies OE Algeheel conditie verlies. Nierproblemen.

9 Anamnese Aangeboren afwijking, waarvoor meerdere malen OK gehad tot 17- jarige leeftijd. Vanaf 1966 chronische osteomyelitis in het linker onderbeen. Sinds zomer 2004 achteruitgang ondervonden bij het lopen waarna verwijzing naar RC.

10 Inspectie Forse atrofie kuitmusculatuur beiderzijds. Valgus-stand linker been. Atrofie M. Quadriceps links. Verhoogde spierspanning gehele lichaam.

11 Mobiliteit / Spierkracht Plantairflexie 45/2545/15 Knie flexie 85/10110/0/5 Tibialis ant44 Gastrocnemicus33 Quadriceps4 5 Hamstrings34 Gluteus max34 Iliopsoas4 5 LinksRechts

12 Voorwaarden gesteld aan voorziening Vanuit hulpvraag: –Vergroten loopafstand. –Verbeteren looppatroon. –Minder energie verbruik. –Verbeteren functionele vaardigheden. Vanuit ganganalyse: –Verbeteren stabiliteit linkerbeen en romp –Optimale knieflexie tijdens zwaaifase Vanuit onderzoek: –Verdere valgisering linker knie tegengaan –Mobiliteit- en spierkrachtbeperkingen optimaal ondersteunen

13 Vanuit techniek: –KEVO met stabiliteit tijdens steunfase, mobiliteit tijdens zwaaifase –Uit te voeren aan orthopedische schoen –Ook voldoende stabiliteit als knie niet volledig gestrekt is (mobiliteit – spasticiteit) Voorwaarden gesteld aan voorziening

14 Hypothese KEVO, met als kniescharnier: –SPL ? –UTX / Freewalk ? –E-knee ?

15

16

17 Toetsing E-knee aan voorwaarden Vanuit hulpvraag: –Vergroten loopafstand. –Verbeteren looppatroon. –Minder energie verbruik. –Verbeteren functionele vaardigheden. Vanuit ganganalyse: –Verbeteren stabiliteit linkerbeen en romp –Optimale knieflexie tijdens zwaaifase Vanuit onderzoek: –Verdere valgisering linker knie tegengaan –Mobiliteit- en spierkrachtbeperkingen optimaal ondersteunen     

18 Toetsing E-knee aan voorwaarden Vanuit techniek: –KEVO met stabiliteit tijdens steunfase, mobiliteit tijdens zwaaifase –Uit te voeren aan orthopedische schoen –Ook voldoende stabiliteit als knie niet volledig gestrekt is (mobiliteit – spasticiteit)    Uitvoeren in proefopstelling

19 Evaluatie

20 Voorwaarden vervuld ? Vanuit hulpvraag: –Vergroten loopafstand. –Verbeteren looppatroon. –Minder energie verbruik. –Verbeteren functionele vaardigheden. Vanuit ganganalyse: –Verbeteren stabiliteit linkerbeen en romp –Optimale knieflexie tijdens zwaaifase Vanuit onderzoek: –Verdere valgisering linker knie tegengaan –Mobiliteit- en spierkrachtbeperkingen optimaal ondersteunen        

21 Voorwaarden vervuld ?    Vanuit techniek: –KEVO met stabiliteit tijdens steunfase, mobiliteit tijdens zwaaifase –Uit te voeren aan orthopedische schoen –Ook voldoende stabiliteit als knie niet volledig gestrekt is (mobiliteit – spasticiteit) Aanvraag met onderbouwing

22 Documenteren !!!


Download ppt "Van hulpvraag tot oplossing ISPO cursus Orthesiologie van de onderste extremiteit Hoofddorp 18 maart 2006 Jos Deckers Hoensbroek revalidatiecentrum."

Verwante presentaties


Ads door Google