De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen Herman Sixma Peter Spreeuwenberg CQI-onderzoekersforum 21-4-2009.

Verwante presentaties


Presentatie over: "CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen Herman Sixma Peter Spreeuwenberg CQI-onderzoekersforum 21-4-2009."— Transcript van de presentatie:

1 CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen Herman Sixma Peter Spreeuwenberg CQI-onderzoekersforum 21-4-2009

2 Structure of the presentation Achtergronden CQI Ziekenhuisopname Test versie van het meetinstrument Psychometrische eigenschappen Discriminerend vermogen Conclusies + verdere ontwikkelingen

3 Achtergrond CQI Ziekenhuisopnamen Ervaringenvragenlijst Ziekenhuizen (NL-versie van de Hospital CAHPS) ZiekenhuisVergelijkingssysteem vragenlijst (Consumentenbnd/NIVEL) Kernvragenlijst Patiënttevredenheid Academische Ziekenhuizen (VAZ-NVZ) Expert groep met vertegenwoordigers van gebruikers, verzekeraars, zorgaanbieders

4 Test versie CQI-Ziekenhuisopname 126 vragen (waarvan ca. 95 kwaliteitsaspecten) Vragen volgen de gang door het ziekenhuis Schriftelijke dataverzameling Steekproeftrekking via zorgverzekeraars 78 Ziekenhuizen, met 600 patiënten per ziekenhuis (1000 belanglijsten) Respons: 55% (ervaringen) en 53% (belang) Respons per ziekenhuis: 190 – 358 patiënten

5 CQI-Ziekenhuisopname: schalen bereikbaarheid (3 items; α =.64) inhoud opnamegesprek (15 items; α =.80) ontvangst op afdeling (4 items; α =.74) communicatie met verpleging (4 items; α =.86) communicatie met artsen (4 items; α =.89) afstemming tussen zorgverleners (3 items; α =.74) tegenstrijdige informatie (3 items; α =.78) kamer en verblijf (5 items; α =.64)

6 CQI-Ziekenhuisopname: schalen (2) eigen inbreng (7 items; α =.76) uitleg bij behandeling (4 items; α =.74) pijnbeleid (3 items; α =.88) communicatie rond medicatie (3 items; α =.74) gevoel van veiligheid (5 items; α =.80) informatie bij ontslag (8 items; α =.77) Pearsson Corr tussen schalen varieert van 0.01 en 0.61

7 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (1) Case-mix adjustment voor 5 variabelen (sexe, leeftijdsklasse, opleiding, ervaren gezondheid, psychische gezondheid) Intra-class correlations (na case-mix correctie) bij 2-level model variëren tussen 13.8 (bereikbaarheid) en 0.03 (tegenstrijdige informatie)

8 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 2-level model (1) bereikbaarheid 13,82 inhoud opnamegesprek 1,55 ontvangst op afdeling 0,95 communicatie met verpleging 2,04 communicatie met artsen 0,88 afstemming tussen zorgverleners 0,80 tegenstrijdige informatie 0,08

9 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 2-level model (2) kamer en verblijf 3,50 eigen inbreng 1,72 uitleg bij behandeling 0,92 pijnbeleid 1,04 communicatie rond medicatie 1,11 gevoel van veiligheid 1,85 informatie bij ontslag 1,26

10 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (1) ******score Bereikbaarheid ziekenhuis2612402.5-3-8 Kamer en verblijf2626263.0-3.4 Eigen inbreng1937222.6-3.0 Gevoel van veiligheid1938213.1-3.4 Communicatie met artsen1746153.3-3.5 Communicatie verpleging1648143.3-3.6 Informatie bij ontslag1551123.0-3.3

11 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (2) ******score Inhoud opnamegesprek1251152.7-3.1 Uitleg bij behandeling1252143.3-3.5 Ontvangst op de afdeling1252143.7-3.9 Afstemming zorgverleners1058103.6-3.8 Pijnbeleid1161 63.3-3.5 Communicatie bij medicatie 468 62.7-3.0 Tegenstrijdige informatie 078 03.0

12 CQI-Ziekenhuisopname: missing level effect > afdeling als extra level Dataset biedt mogelijkheid om onderscheid te maken in 3 niveau’s : ziekenhuis, afdeling en patiënt Analyses uitgevoerd op dataset met 78 ziekenhuizen, 1.179 afdelingen (sommige met erg weinig cases) en 13.378 patiënten.

13 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 3-level model (1) ZH AFD bereikbaarheid 13,90 1,47 inhoud opnamegesprek 1,46 1,32 ontvangst op afdeling 0,95 0,07 communicatie met verpleging 1.91 0,77 communicatie met artsen 0,70 1,17 afstemming tussen zorgverleners 0,73 0,64 tegenstrijdige informatie 0,01 0,28

14 CQI-Ziekenhuisopname: ICC’s van de schalen bij 3-level model (2) ZH AFD kamer en verblijf 3,48 2,25 eigen inbreng 1,59 1,83 uitleg bij behandeling 0,88 0,63 pijnbeleid 0,79 2,15 communicatie rond medicatie 1,41 0,27 gevoel van veiligheid 2,07 0,76 informatie bij ontslag 1,13 2,47

15 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (2) ****** Inhoud opnamegesprek 56112 Uitleg bij behandeling1059 9 Ontvangst op de afdeling125511 Afstemming zorgverleners 862 8 Pijnbeleid 472 2 Communicatie bij medicatie 470 4 Tegenstrijdige informatie 078 0

16 CQI-Ziekenhuisopname: Verschillen tussen ziekenhuizen (1) ****** Bereikbaarheid ziekenhuis222333 Kamer en verblijf243123 Eigen inbreng144816 Gevoel van veiligheid164220 Communicatie met artsen1062 6 Communicatie verpleging164715 Informatie bij ontslag 6 64 8

17 CQI-Ziekenhuisopname: verdere ontwikkelingen Verdere exploratie 3-level modellen Kijken naar culturele verschillen Doorontwikkeling CQI Ziekenhuisopname Ontwikkeling CQI Poli + CQI Dagbehandeling ……….


Download ppt "CQI- ziekenhuisopname ontwikkeling en discriminerend vermogen Herman Sixma Peter Spreeuwenberg CQI-onderzoekersforum 21-4-2009."

Verwante presentaties


Ads door Google