De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Developmental venous anomalies veneuze angiomen Rob Rundervoort 29 juni 2005.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Developmental venous anomalies veneuze angiomen Rob Rundervoort 29 juni 2005."— Transcript van de presentatie:

1 developmental venous anomalies veneuze angiomen Rob Rundervoort 29 juni 2005

2 casus 1 ♂ 55 jr. ♂ 55 jr. VG: hypertensie VG: hypertensie mei 2005: presentatie SEH mei 2005: presentatie SEH anamnese: plotseling ontstane taalstoornis en onhandigheid rechter lichaamshelft gedurende enkele uren anamnese: plotseling ontstane taalstoornis en onhandigheid rechter lichaamshelft gedurende enkele uren geen trekkingen of bewustzijnsdaling geen trekkingen of bewustzijnsdaling

3 casus 1 - vervolg neurologisch onderzoek: geen afwijkingen neurologisch onderzoek: geen afwijkingen conclusie: TIA linker hemisfeer conclusie: TIA linker hemisfeer CT cerebrum: CT cerebrum:

4 casus 1 – CT cerebrum

5 casus 1 – MRI cerebrum

6

7 casus 1 – vervolg bij aanvullend MRA g.a.v. AVM bij aanvullend MRA g.a.v. AVM conclusie MRI: veneus angioom conclusie MRI: veneus angioom lab, ECG en duplex carotiden g.a. lab, ECG en duplex carotiden g.a. relatie veneus angioom met klachten? relatie veneus angioom met klachten?

8 casus 2 ♀ 69 jaar ♀ 69 jaar VG: ossaal gemetastaseerd mammaca. VG: ossaal gemetastaseerd mammaca. hemifacialisspasmen rechts hemifacialisspasmen rechts bij neurologisch onderzoek g.a. bij neurologisch onderzoek g.a.

9 casus 2 – MRI cerebrum

10 developmental venous anomalies DVA = veneus angioom DVA = veneus angioom meest voorkomende cerebrale vasculaire malformatie meest voorkomende cerebrale vasculaire malformatie aanlegstoornis aanlegstoornis weinig literatuur weinig literatuur alle retrospectief alle retrospectief

11 DVA prevalentie: prevalentie:  2.56 % (autopsie-studie)  % (MRI-studies) lokatie:1/3 infratentorieel 2/3 supratentorieel lokatie:1/3 infratentorieel 2/3 supratentorieel

12 DVA – relatie kliniek ?

13 DVA en intracerebrale hematomen bij 19% (12/67) caverneus hemangioom bij 19% (12/67) caverneus hemangioom alle patiënten met ICH en DVA caverneus hemangioom in bloedingsregio alle patiënten met ICH en DVA caverneus hemangioom in bloedingsregio DVA kan hierbij op afstand liggen DVA kan hierbij op afstand liggen

14 DVA en epilepsie van 15 patiënten met epilepsie en DVA slechts één met focus in regio DVA (temporaal links) van 15 patiënten met epilepsie en DVA slechts één met focus in regio DVA (temporaal links) selectieve amygdalohippocampectomie met intact laten DVA  aanvalsvrij selectieve amygdalohippocampectomie met intact laten DVA  aanvalsvrij dus: geen bewijs dat DVA geassocieerd is met epilepsie dus: geen bewijs dat DVA geassocieerd is met epilepsie

15 DVA en ischemie TIA in literatuur nooit aan DVA toegeschreven TIA in literatuur nooit aan DVA toegeschreven casuïstiek: casuïstiek: veneus infarct bij getromboseerde afvoerende vene

16 veneus infarct bij DVA

17 hypothese veneus infarct bij patiënt 1 na doorgemaakte trombose ? veneus infarct bij patiënt 1 na doorgemaakte trombose ? echter:geen trombus zichtbaar bij beeldvorming echter:geen trombus zichtbaar bij beeldvorming

18 conclusies veneuze angiomen zelden van pathologische betekenis soms geassocieerd met al dan niet symptomatisch caverneus hemangioom in een enkel geval: veneus infarct door trombose

19 Literatuur


Download ppt "Developmental venous anomalies veneuze angiomen Rob Rundervoort 29 juni 2005."

Verwante presentaties


Ads door Google