De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Het Diabetes Eerstelijnszorgproject Midden West-Vlaanderen Multidisciplinaire diabetesraadpleging in de eerste lijn.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Het Diabetes Eerstelijnszorgproject Midden West-Vlaanderen Multidisciplinaire diabetesraadpleging in de eerste lijn."— Transcript van de presentatie:

1 Het Diabetes Eerstelijnszorgproject Midden West-Vlaanderen Multidisciplinaire diabetesraadpleging in de eerste lijn

2 Diabeteszorg: een octopus met vele tentakels Medische zorg: follow-up, screening complicaties Medische zorg: follow-up, screening complicaties Gedragsverandering: dieet, zelfcontrole Gedragsverandering: dieet, zelfcontrole Psychologische begeleiding: aanvaarding, compliance Psychologische begeleiding: aanvaarding, compliance Sociale begeleiding: rijbewijs, verzekeringen Sociale begeleiding: rijbewijs, verzekeringen Multidisciplinaire diabeteszorg

3 De huisarts en de zorg voor de eerstelijns- diabetespatiënt Curatieve taak Curatieve taak Preventieve taak Preventieve taak Coördinerende taak Coördinerende taak

4 Multidisciplinaire zorg in de eerste lijn: bottlenecks Onvoldoende taakafspraken en communicatie tussen hulpverleners Onvoldoende taakafspraken en communicatie tussen hulpverleners Motivatie van de patiënt Motivatie van de patiënt Toegankelijkheid van de zorg: beperkt aanbod, beperkte terugbetaling Toegankelijkheid van de zorg: beperkt aanbod, beperkte terugbetaling

5 Een multidisciplinaire diabetesraadpleging Elke derde vrijdagnamiddag van de maand: Educatie door verpleegkundige-educator (30min) Educatie door verpleegkundige-educator (30min) Dieetadvies door diëtiste (1 uur) Dieetadvies door diëtiste (1 uur) Voetzorg door podologe (30min) Voetzorg door podologe (30min) Oogonderzoek Oogonderzoek Enkel op verwijzing door de huisart Op één plaats, op één moment Aanbod voor de eerste lijn verruimd Betaalbaar (10€ per contact) Betere communicatie

6 Diabetes ELIZO project practisch: verwijzen Stap 1 Afspraak maken minstens één maand op voorhand bij Martine Parmentier via GSM Afspraak maken minstens één maand op voorhand bij Martine Parmentier via GSM Stap 2 Aanvragen/invullen diabetespas Aanvragen/invullen diabetespas (RIZIV nummer: : 16.63€) (RIZIV nummer: : 16.63€) Stap 3 Verwijsbrief Verwijsbrief

7 Voetscreening Voetscreening is een taak van de huisarts. Bij verwijzing podoloog: voetrisico bepalen! 0IIIaIIbIII (één element is voldoende) Neuropathie [1] [1] NeeJa Orthopedische afwijkingen [2] [2] Nee LichtErnstigCharcot gewricht Vasculaire complicatiesNee Ja AmputatiesNee Ja [1] [1] Wanneer twee van de drie volgende drukpunten met monofilament niet gevoeld worden (vermijd eeltplaatsen): plantair zijde van de grote teen, kop metatarsaal I en V. [2] [2] Lichte afwijkingen: prominente metatarsaalkoppen met beperkte eeltvorming en/of soepele hamer- of klauwtenen en/of hallux valgus < 30°.

8 Diabetes ELIZO project practisch: verwijzen Patiënt heeft nodig: Een diabetespas Een diabetespas Een verwijsbrief Een verwijsbrief Eén ziekenfondsvignet per contact Eén ziekenfondsvignet per contact Patiënt betaalt 10€ per contact met een hulpverlener. Patiënt kan bij educatie een gratis glucometer krijgen.

9 Diabetes ELIZO project practisch: feed-back Feed-back naar de huisarts Via diabetespas Via diabetespas Indien belangrijk: telefonisch Indien belangrijk: telefonisch Als opvolging gewenst: steeds na overleg met huisarts Als opvolging gewenst: steeds na overleg met huisarts

10 Diabetes ELIZO project practisch: wie verwijzen? Succes van project staat of valt met verwijzing door de huisarts! Voorstel verwijzingsbeleid: Nieuw gediagnosticeerde patiënten worden in de eerste maanden na diagnose gezien door de verpleegkundige, de diëtist en de oogarts. Nieuw gediagnosticeerde patiënten worden in de eerste maanden na diagnose gezien door de verpleegkundige, de diëtist en de oogarts. Elke patiënt wordt jaarlijks gescreend voor retinopathie. Elke patiënt wordt jaarlijks gescreend voor retinopathie. Patiënten met diabetische neuropathie of vasculaire insufficiëntie en orthopedische afwijkingen aan de voeten (categorie IIa, IIb en III) worden verwezen voor podologisch advies. Patiënten met diabetische neuropathie of vasculaire insufficiëntie en orthopedische afwijkingen aan de voeten (categorie IIa, IIb en III) worden verwezen voor podologisch advies. De huisarts kan andere patiënten verwijzen met een specifieke vraag, bv. het aanleren van zelfcontrole. De huisarts beslist in overleg met de patiënt naar welke hulpverlener(s) hij verwijst. De huisarts kan andere patiënten verwijzen met een specifieke vraag, bv. het aanleren van zelfcontrole. De huisarts beslist in overleg met de patiënt naar welke hulpverlener(s) hij verwijst. Patiënten die educatie nodig hebben bij het opstarten op insuline, worden niet naar de multidisciplinaire raadpleging verwezen, aangezien voor hen een ander, door het RIZIV gefinancierd, zorgtraject is voorzien (via de thuisverpleegkundige). Patiënten die educatie nodig hebben bij het opstarten op insuline, worden niet naar de multidisciplinaire raadpleging verwezen, aangezien voor hen een ander, door het RIZIV gefinancierd, zorgtraject is voorzien (via de thuisverpleegkundige).


Download ppt "Het Diabetes Eerstelijnszorgproject Midden West-Vlaanderen Multidisciplinaire diabetesraadpleging in de eerste lijn."

Verwante presentaties


Ads door Google