Psychologische gevolgen van een hersenletsel

Presentatie over: "Psychologische gevolgen van een hersenletsel"— Transcript van de presentatie:

1 Psychologische gevolgen van een hersenletsel
Korrie Beers Hoensbroeck Revalidatiecentrum

2 gevolgen van hersenletsel
fysieke functies en vaardigheden psychische gevolgen cognitieve functies emoties gedrag sociale gevolgen

3 fasen van het herstel na het hersenletsel doorloopt de patiënt meerdere fasen de duur van de fasen hangt samen met de ernst van het letsel hoe sneller het herstel verloopt, hoe beter het uiteindelijk herstel.

4 indeling in fasen coma vegetatieve toestand minimaal bewuste toestand
verwarde toestand (PTA) herstelfase, toename zelfstandigheid terugkeer van psychische en sociale vermogens

5 het coma - oorzaken directe beschadiging door zuurstoftekort
kracht van buiten (ongeval) bloeding of infarct tumor zuurstoftekort vergiftiging bepaalde ziektes geneesmiddelden

6 het coma - fysiek belangrijke delen van de hersenen functioneren niet: reticulaire formatie (regelt de aandacht), hersenschors (bewust kennen, denken) beademing en controle lichaamsfuncties nodig geen slaap/waakritme

7 coma – wat zie je patiënt is bewusteloos
heeft geen besef, ervaart geen prikkels of pijn reageert niet of met lichamelijke reactie op pijnprikkels, bekende stem e.d. spreekt niet ogen zijn gesloten

8 na het coma coma langer dan 3 à 4 weken 
vegetatieve toestand  minimaal bewuste toestand PTA coma korter dan 3 à 4 weken 

9 vegetatieve toestand volgt als coma langer dan enkele weken duurt
zelfstandige ademhaling, hartslag, bloedsomloop, temperatuurregeling slaap/waakritme oog(volg)bewegingen, slikken, grijpen enz geen bewustzijn deze toestand kan permanent worden

10 minimaal bewuste toestand
patiënt is uit coma bewustzijn neemt toe enigszins doelgericht reageren dan wel, dan niet reageren op opdrachten (knijpen, ogen openen) geen spraak

11 verwarde fase, PTA post (= na) traumatische (= het letsel) amnesie (= geheugen werkt niet) patiënt kan spreken en bewegen maar heeft nog stoornissen en beperkingen cognitief emotioneel / gedragsmatig fysiek

12 PTA – cognitieve kenmerken
aandacht niet vasthouden, niet richten desoriëntatie in tijd, plaats, persoon geheugen werkt niet, houdt niets vast leervermogen alleen op automatisch niveau (door veel herhaling dingen leren doen)

13 PTA – emotionele en gedragskenmerken
angst, onrust en agitatie, agressie de patiënt is verward en onrustig, vertelt dingen die niet kloppen, gaat lopen dwalen

14 toename zelfstandigheid
cognitief (zie ook bijgevoegde tekst) oriëntatie geheugen tempo, aandacht en concentratie planmatig handelen waarneming taal praktisch handelen

15 toename zelfstandigheid
meer zelfstandig in dagelijkse verzorging meer in staat zich (voort te) bewegen meer communicatie, sociale interactie

16 tenslotte verdere toename van
cognitieve vaardigheden sociale vaardigheden doelgericht gedrag persoonlijkheid terugkeer in de maatschappij, naar huis, opleiding, beroep, tijdsbesteding, sociaal leven, ...