De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Overzicht A. Introductie B. Disposables C. Aansluiten D. Goede meting E. Parameters F. Casustieken.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Overzicht A. Introductie B. Disposables C. Aansluiten D. Goede meting E. Parameters F. Casustieken."— Transcript van de presentatie:

1 Overzicht A. Introductie B. Disposables C. Aansluiten D. Goede meting E. Parameters F. Casustieken

2 A. - Introductie

3 Elivator Pitch COLD System 1990 PiCCO 1997 PiCCO plus 2002 Philips PiCCO Modul 2003 Dräger Smart Pod 2005 Gespecialiseerd in geavanceerde hemodynamische monitoring. Verkopen technologieën voor Intensive care en operatie afdelingen. Eigen product en Partner product Meest gebruikte minder invasieve methode op intensive care PiCCO PulsioFlex™ 2010

4 PULSION – Made in Germany Medical device manufacturer gestationeerd in München, opgericht in 1990 Productie, ontwikkeling, management, marketing en distributie in München Sub-vestigingen in Benelux, USA, Polen, Spanje, UK, Oostenrijk and Zwitserland Wereldwijde distributie en certificering. PULSION Head Office Production Clean Room

5 Basis monitoring Kunnen we de bron van de shock indentificeren? Kunnen we de circulatie van de patient controleren met deze monitoring? Electrocardiogram (ECG) Pulse oximetry (SpO 2 ) NIBP (HR)

6 Basis drukmonitoring Invasieve bloeddruk monitoring Arterie radiaal Arterie femoraal Arterie brachiaal Verschil en variatie Centraal perfusie (Femoraal, Brachiaal and Axiliar) Perifeer perfusie (Radial)

7 Casus Druk maar geen flow

8 Compensatie mechanisme AP Vroegtijdige waarneming??? MAP 55mmHg MAP 65mmHg 10:0010:30 CI 2L/min HI 3L/min CI 10:30 RR verlaging!!! 10:22 Flow verlaging!!

9 Waar draait het om?

10 Breng de O 2 naar de cellen O 2 verbruik O 2 aanbod O 2 transport O 2 opname Gas uitwisselingMacro hemodynamiek Micro circulatie Celniveau O 2 verbruik Volume Catecholamine Hemoglobine Ventilatie Opties van behandeling

11 Septische patiënten Cardiogene shock patiënten Volledig beademend, pressure support, wakker of met AF!! PiCCO mogelijk Vullen? Ontwateren? Inotropen? Wanneer en waarom PiCCO Monitor? Voorbeeld

12 Ci=? Cardiac output van PiCCO

13 Anatomie en physiologie van circulatie systeem Preload: - Bloed volume, beschikbaarheid voor pompen Contractiliteit: - Knijpkracht, arbeidsprestatie van de hartspier Bepalend voor cardiac output: Afterload: - Weerstand, waartegen het hart moet pompen Hartslag Flow is het resultaat van: Preload, afterload, contractiliet & hartslag

14 Hemodynamische parameters O 2 aanbod DO 2 Gas uitwisseling? SaO 2 O 2 Transport? Hb Flow? CI O 2 verbruik VO 2 Mix- / Centraal- Veneuze O 2 Saturatie ScVO 2 x Slagvolume Hartslag Longen Preload Afterload Contractiliteit DO 2 VO 2   !

15 PiCCO parameters Ci GEDi ELWi SVRi Wat kan PiCCO GEF

16 Hemodynamische parameters O 2 aanbod DO 2 Gas uitwisseling? SaO 2 O 2 Transport? Hb Flow? CI O 2 verbruik VO 2 Mix- / Centraal- Veneuze O 2 Saturatie ScVO 2 x SVi HR ELWi PVPI GEDi SVV / PPV SVRi MAP GEF, dPmx, CFI, DO 2 VO 2   !

17 Monitoring en diagnostische systemen Diagnostiek & geavanceerde monitoring OK gerelateerde CO - Monitoring Diagnostiek TTE/TEE CT/ MRI Vigilance / PACPiCCO 2 Bioimpendance Vigileo LiDCO rapid Doppler PulsioFlex


Download ppt "Overzicht A. Introductie B. Disposables C. Aansluiten D. Goede meting E. Parameters F. Casustieken."

Verwante presentaties


Ads door Google