De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Huidinfecties bij kinderen Bert Aertgeerts, 2009-2010.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Huidinfecties bij kinderen Bert Aertgeerts, 2009-2010."— Transcript van de presentatie:

1 Huidinfecties bij kinderen Bert Aertgeerts,

2  Inleiding  Epidemiologische gegevens  Enkele voorbeelden...  Besluit

3 Inleiding 1. Huidinfecties Bacteriële infecties Bacteriële infecties Virale infecties Virale infecties Schimmelinfecties Schimmelinfecties Parasitaire infecties Parasitaire infecties 2. Algemene infecties met exantheem

4 Inleiding Bacteriële infecties impetigoerysipelascellulitisfolliculitis

5 Inleiding Virale infecties Wratten, condylomata Mollusca contagiosa Herpes zoster Herpes simplex

6 Inleiding Schimmelinfecties tinea capitis tinea corporis candidiasis

7 Inleiding Parasitaire infecties scabies pediculosis capitis

8 Inleiding Algemene infecties met exantheem varicellamorbillirubellascarlatina erythema infectiosum exanthema subitum hand foot and mouth disease

9 De standaard 17 juni

10 Epidemiologische gegevens Intego databank: top 30 diagnoses Plaats 18 (V)- 12 (M) dermatomycosen Plaats 23 (V)- 27 (M) contacteczeem

11 Epidemiologische gegevens Waterpokken54 Wratten27 Mollusca21 Impetigo17 Dermatomycosis15 Gegeneraliseerd exantheem14 Herpes zoster3,78 Herpes simplex3,45 Pediculosis1,98 Scabies0,96 Atopisch eczeem16 Acute otitis media19 enkel bij kinderen 1-15 jaar, incidentie °/00

12 Enkele voorbeelden ImpetigoMollusca Tinea corporis Erythema infectiosum Hand-foot and mouth disease Exanthema subitum

13 Impetigo EtiologieStaphylokokken Beta-hemolytische streptokokken Impetigo crustosa (streptokokken) Impetigo bullosa (staphylokokken)

14 Impetigo Kliniek Late zomer, vroege herfst Warme, vochtige omgeving, slechte hygiëne Complicaties: koorts, lymfadenopathie

15 Impetigo KliniekCrustosa Bruingele, korsten op een erythemateuze bodem Gelaat (mond) en handen Bullosa Grote bullae, snel stuk Helder, snel troebel en geel Nattende, erosieve rode gebieden met flarden van blaardak

16

17

18

19 Impetigo Differentiële diagnose Surinfectie eczeem Tinea corporis

20 Impetigo Beleid Wassen met antiseptische oplossing (betadine) Lokaal: fucidene crème (toenemende resistentie!) Mupirocine reserveren voor MRSA oraal: flucloxacilline (erythromycine)

21 Mollusca Etiologie Pokvirus veroorzaakt infectie van huid en aangrenzende slijmvliezen Intensief huidcontact, sportbeoefening, seksueel verkeer, zwembaden... Incubatie: twee tot zeven weken

22 Mollusca Kliniek Halfbolvormige, gladde, huidkleurige, vastaanvoelende verhevenheid, doorschijnend Centraal een putje (delle) Vooral romp, gelaat, anogenitaal, plooien, ogen Zeldzaam handpalmen en voetzolen Lineaire tumor (Köbner fenomeen) Mollusca eczematisatie Kinderen met atopisch eczeem: exacerbatie

23 Gezonde kinderen 25% met atopische dermatitis JAAD 2006

24

25

26 Mollusca  Differentiële diagnose Verrucae vulgares Condylomata accuminata Keloïd Pyogeen granuloom Furonkel

27 Mollusca  Beleid Afwachten Spontane regressie (zes maanden, langer) Applicatie N² Curetteren na Emla

28 2002 national guideline on the management of molluscum contagiosum.  Apply the tip until a halo of ice surrounds the lesion. Repeat applications may be necessary (level of evidence IV, grade of recommendation C).  Expression of the pearly core, either manually or using forceps (IV, C).  Piercing with an orange stick, with or without the application of tincture of iodine, or phenol (IV, C).  Curettage or diathermy may be carried out under local anaesthesia (IV, C).  Podophyllotoxin cream (0.5%) can be self applied in men (Ib, A) (Syed, Lundin, & Ahmad, 1994).  Imiquimod cream (1%) can be self-applied in men (1b, A) (Syed et al., 1998). Currently unlicensed in the United Kingdom for this indication.

29 Tinea corporis  Etiologie Microsporon canis Trichophyton species

30 Tinea corporis  Kliniek Eén of meerdere ringvormige erythematosquameuze efflorescenties Centrale genezing, randactiviteit, scherpe begrenzing Soms pustels

31

32

33 Tinea corporis  Differentiële diagnose Impetigo Pityriasis rosea Granuloma annulare Nummulair (atopisch) eczeem

34

35

36  Schimmel is rood, rond en schilferend  Elk rood, rond en schilferend letsel is niet automatisch een schimmel  Zoek naar oorzaken: contact met dieren, schimmel aan de voeten?

37 Tinea corporis  Beleid Lokaal imidazole Lokaal terbinafine (niet terugbetaald) Peroraal: itraconazole, terbinafine

38 Erythema infectiosum  Etiologie Human-parvo-virus B19 5° ziekte

39 Erythema infectiosum  Kliniek 5-15 jaar Incubatie 7-14 dagen Geen prodromen, niet ziek Maculopapuleus, vlinderfiguur (slapped cheeks) narcosekapje Recidiveren bij inspanning, koorts, zon Cave zwangeren(eerste 20 weken ZS)

40

41

42

43

44

45 Erythema infectiosum  Differentiële diagnose varicellaMazelenRubellaScarlatina Erythema infectiosum Exanthema subitum Zonne-allergie...

46 Erythema infectiosum  Beleid...

47 Exanthema subitum  Etiologie (roseola infantum) Herpes virus type 6 “three day fever” 6° ziekte

48 Exanthema subitum  Kliniek Onder de drie jaar Incubatietijd: 7-14 dagen Drie dagen koorts (39°C), niet echt ziek Maculopapuleuze, licht roze Bij dalen temperatuur: exantheem

49

50

51 Exanthema subitum  Differentiële diagnose varicellaMazelenRubellaScarlatina Erythema infectiosum Exanthema subitum

52  Beleid...

53 Hand-foot and mouth disease  Etiologie Cocsackie virus A16

54 Hand-foot and mouth disease  Kliniek Vooral warmere maanden Enantheem-exantheem complex Incubatie: 3-6 dagen Korte prodromale periode (keelpijn, malaise, koorts, verminderde eetlust) Enantheem: rode maculae tong en mondslijmvlies, vesikels, groetere laesies (ulcus) Exantheem: efflorescenties handpalmen en voetzolen, in de richting van splijtlijnen huid Maculopapuleus beeld thv billen Driejaarlijks epidemieën

55

56

57

58

59 Hand-foot and mouth disease  Differentiële diagnose Herpangina Herpes simplex Monunucleosis

60 Hand-foot and mouth disease  Beleid Geen behandeling Eventueel bij impetiginisatie

61 Besluit  Cave misbruik lokale antibiotica (antiseptica)  Mollusca: uniform beleid, gezond verstand  Niet alles is schimmel  Cave erythema infectiosum (Parvovirus)  HFM geen mond en klauwzeer  Exanthemen: diagnose is geruststelling


Download ppt "Huidinfecties bij kinderen Bert Aertgeerts, 2009-2010."

Verwante presentaties


Ads door Google