De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

N. Roggen 02/03/2013. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties: Mollusca contagiosa Condylomata Bartholinitis Herpes genitalis 2. Vaginale infecties: Candida.

Verwante presentaties


Presentatie over: "N. Roggen 02/03/2013. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties: Mollusca contagiosa Condylomata Bartholinitis Herpes genitalis 2. Vaginale infecties: Candida."— Transcript van de presentatie:

1 N. Roggen 02/03/2013

2 1. Vulvaire en genitale huidinfecties: Mollusca contagiosa Condylomata Bartholinitis Herpes genitalis 2. Vaginale infecties: Candida Trichomonas Bacteriële vaginose 3. PID

3 M OLLUSCA CONTAGIOSA  Pokkenvirus  Kleine, harde, navelvormige papula  Vnl kinderen  Bij volwassenen als SOA te beschouwen  Klinische diagnose, evt curettage letsel  Behandeling: curettage na Emla vloeibare N trichloorazijnzuur

4 C ONDYLOMATA ACCUMINATA  Epidermoïde letsels  HPV als SOA  Incubatie tot 8m  Kliniek als diagnose MAAR cave!  Bescherming deels door condoom  Risico pt: AIDS, CS, roken  Colpo-/uretro-/anuscopie  Behandeling: destructief VS medisch

5 B ARTHOLINITIS  Thv vestibulum  infectie kanaal  obstructie  pus  Vnl E.Coli en anaëroben  Kliniek: rood, zwelling, moeilijk zitten  Cave carcinoma ; APO als >40j  Behandeling: antibiotica marsupialisatie > incisie resectie klier

6 H ERPES GENITALIS  DNA virus HSV 1-2 = SOA  Primo VS secundo infectie  Kliniek  Kweek/PCR: 15-30% HSV1  Behandeling: systemisch! primair: aciclovir 200mg 5x/d 5-10d of 400mg 3x/d secundair: aciclovir 200mg 5x/d 5d of 800mg 2x/d algemeen: BS, analgesie, antiseptisch

7

8 C ANDIDA  85% candida albicans  Anamnese: jeuk + witte brokkelige fluor dyspareunie, mictalgie, irritatie, branderigheid  Recidiverend: denk aan DM en immunodefficiëntie  Kliniek: erytheem vulva/vagina witte dikke brokkelige fluor Partner: transiënte postcoïtale jeuk + rode puistjes glans penis  Behandeling: lokaal azole 5-7d Fluconazole 150mg éénmalig C.glabrata; beter itraconazole/boorzuur

9 T RICHOMONAS  Trichomonas vaginalis = protozoön met zweepdraad Prevalentie < 5% Recidief < herinfectie  Anamnese: groene schuimige fluor irritatie, dysurie, dyspareunie, PCB, jeuk partner evt NGU  Kliniek: Fluor, erytheem, oedeem, fissuren, ‘aardbei’cervix  Behandeling: altijd + partners! screen naar andere SOA systemisch Flagyl 500mg 2x/d 7d of 2g eenmalig Recidiverend: behandeling herhalen of 2g eenmaal daags gedurende 3-5d

10 B ACTERIËLE VAGINOSE  ≠ infectie ≠ SOA = verstoring bacteriële evenwicht; minder lactobacillen, meer anaëroben  Anamnese: witgrijze fluor visachtige geur vnl na coïtus of menses ! >50% asymptomatisch  Kliniek: fluor + roze vaginawand  Microscopie: Clue cells  Behandeling: enkel indien symptomatisch in ZS bij VG PMK, zwart ras en <50kg acute episode:Flagyl PO/PV of Clindamycine recidief: zelfde R/ + repeat na menses 5d bij ZS: zelfde R/crème of ovules

11  Definitie: acuut, opstijgend, SOA/iatrogeen  Risicofactoren: aantal partners, VG PID, 15-25j, ras, AC  Pathogenese: nl flora VS Chlamydia/Gonococ  Symptomen: buikpijn, dyspareunie, koorts, fluor, PCB-IMB  Diagnose: KO, koorts, labo (CRP/WBC, culturen, β HCG, serologie) TVE (vrij vocht, pyosalpinx, abcedatie), LSK  DDGastro-intestinaal, Renaal, Gynaecologisch

12  Behandeling  Lage drempel tot AB + brede cover  ↑ resistentie gonococ tegen fluoroquinolones  AmbulantRocephine (eenmalig IM 1g) + Tavanic (500mg OD) of Avelox (400mg OD) + Flagyl (500mg BD)  Hospitalisatie Rocephine (eenmalig IM 1g) + Augmentin (1g QDS) + Tavanic (500mg OD) OF + Tavanic (750mg OD) + Flagyl (500mg TDS) Altijd Flagyl indien abces  Partner: Rocephine IM + doxy (100mg BD) + Azithromycine (1x1g )

13 Vragen? Bedankt voor uw aandacht!


Download ppt "N. Roggen 02/03/2013. 1. Vulvaire en genitale huidinfecties: Mollusca contagiosa Condylomata Bartholinitis Herpes genitalis 2. Vaginale infecties: Candida."

Verwante presentaties


Ads door Google