De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

WORKSHOP SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten) BAREND VAN DUIN AUG.2013.

Verwante presentaties


Presentatie over: "WORKSHOP SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten) BAREND VAN DUIN AUG.2013."— Transcript van de presentatie:

1 WORKSHOP SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten) BAREND VAN DUIN AUG.2013

2 ONBEGREPEN KLACHTEN VERVELEND VOOR PATIENT ÉN HUISARTS VERWACHTINGEN VAN PATIENT EN MOGELIJKHEDEN VAN DE HUISARTS PASSEN VAAK NIET BIJ ELKAAR

3

4 EN DIT WORDT VAAK DOOR HUISARTS ALS LAST GEVOELD

5

6 WAT HET PROFESSIONEEL HANDELEN KAN BEMOEILIJKEN…

7

8

9

10 DOELEN WORKSHOP NA DEZE WORKSHOP KAN JE: –BESCHRIJVEN WAT SOLK PATIËNTEN AAN GEVOELENS, GEDACHTEN EN GEDRAG BIJ JE OP (KUNNEN) ROEPEN –HET ‘SCEGS’ MODEL TOEPASSEN –GEDRAG DAT JE ZELF IN HET OMGAAN MET SOLK WILT GAAN UITPROBEREN BENOEMEN

11

12 DEZE WORKSHOP INTRODUCTIE REFLECTIE/CONSULTATIE MOEILIJKHEIDSGRAAD VAST STELLEN OEFENEN PRESENTATIE COGNITIEVE TECHNIEKEN LEERPUNTEN VOOR PRAKTIJK

13 MOEILIJKHEIDSGRAAD Van patiënten die (niet te vaak) bang worden van een lichamelijke klacht en te helpen zijn met (effectief) geruststellen Via patiënten die dit regelmatig hebben en langduriger gefixeerd kunnen raken op hun eigen klachten/symptomen (via vicieuze cirkels) Tot patiënten die zich geheel vereenzelvigd hebben met hun klachten, niet (meer) open staan voor andere dan medische benadering en/of rigide gedachten en/of wanen hebben over oorzaken en behandeling

14 DEZE WORKSHOP NADRUK OP EERSTE 2 GROEPEN (40% VAN AANBOD IN H.A.PRAKTIJK!) DUS NIET OP: –ERNSTIGE PSYCHIATRISCHE ZIEKTEBEELDEN –FORSE PERSOONLIJKHEIDSSTOORNISSEN –EXTREME SOMATISANTEN/HYPOCHONDRIE

15 REFLECTIE OP EIGEN CASUS INDIVIDUEEL: VUL REFLECTIEFORMULIER IN (5 MIN.) IN DUO’S: UITWISSELEN (2X10 MIN.) –LEES DE CASUS VAN JE PARTNER –VRAAG WAAR NODIG TOELICHTING –WAT WAS ER MOEILIJK AAN? –WAT ZOU JIJ DOEN? (TIPS?)

16

17 INSCHATTING MAKEN Waar zit jouw casus qua moeilijkheidsgraad? We gaan oefenen, van simpel naar moeilijker

18 BIJ ‘SIMPELE’ CASUS: KERN IS VAAK EFFECTIEF GERUSTSTELLEN Laat merken de bezorgdheid te horen Doe anamnese en onderzoek Geef conclusies in positieve termen weer : het is niet waar u bang voor was, maar:… (logische verklaring, onschuldig karakter, waar mogelijk gebruik eigen woorden patiënt)

19 OEFENEN EFFECTIEF GERUST STELLEN Doel van de dokter is dat de ongerustheid van de patiënt weggenomen wordt en dat deze meegaat in een onschuldige verklaring voor de klachten

20 NU EEN STAPJE VERDER De patiënt heeft de klachten al wat langer, is er al eerder mee geweest, maar houdt last Nu wordt verbreden van de agenda meer van belang: SCEGS

21 HET SCEGS-MODEL S somatisch C cognitief E emotioneel G gedragsmatig S sociaal Sheet 4

22 Uitdelen en laten bekijken voorbeeldvragen SCEGS Welke pas je wel eens toe en welke nooit? Zijn er domeinen die je nooit bespreekt?

23 OEFENEN Casus selecteren: aios kent de patiënt goed, heeft hem/haar meermalen gezien Aios speelt zelf deze patient Collega-aios bij toerbeurt de huisartsrol Uitvragen achtereenvolgens S,C,G,E en S (verschillende aios) uitgereikte vragen als hulpmiddel/voorbeeld

24 OEFENEN (VERVOLG) Als plaatje rond is (SCEGS is uitgevraagd) Overleg in groep over wat er nu met de patiënt besproken gaat worden: welke info biedt handvatten om t.a.v. beleid mee verder te gaan? ( doel dokter: in positieve richting beïnvloeden van cognities en gedrag van patiënt) Uitspelen door één aios; time-outs bij vast zitten : consultatie van groep en/of andere aios probeert wat uit als huisarts

25 OEFENEN Vraag feedback aan ‘patiënt’: wat kwam over, was helpend? Algemeen: welke vragen spreken je aan om in je arsenaal op te nemen?

26 COGNITIEVE TECHNIEKEN BIJ HARDNEKKIGE ONGERUSTHEID 1.Stoppen met geruststellen 2.Uitdagen meest alarmerende gedachte 3.Onderhandelen over ‘final test’ Sheet 17

27 1.STOPPEN MET GERUSTSTELLEN Expliciet zeggen, dat je stopt met gerust stellen Aanbieden om de ongerustheid zelf te (laten) behandelen Omgeving zo mogelijk ook laten stoppen met geruststellen

28 2. UITDAGEN MEEST ALARMERENDE GEDACHTE Doorvragen naar meest alarmerende gedachte Argumenten daarvoor? Kans daarop? Doorvragen naar alternatieve verklaringen Sheet 19

29 3. ONDERHANDELEN OVER FINAL TEST Wat zou patiënt geruststellen? Aanbod final test als psychologische stap Vervolgconsult na uitslag Nog weer ongerust? → psychologisch probleem Sheet 20

30 LEERPUNTEN Wat ga je (vaker) toepassen als huisarts? Opleider informeren, video opnemen Wie laat een best-practice zien?

31 TREFWOORDEN: SOLK SCEGS workshop


Download ppt "WORKSHOP SOLK (Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten) BAREND VAN DUIN AUG.2013."

Verwante presentaties


Ads door Google