De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Het oogt goed, maar het haakt ook ! Ervaringen met elektronische registratie van patiëntcontacten Presentatie tijdens het Symposium werkveld ziekenhuizen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Het oogt goed, maar het haakt ook ! Ervaringen met elektronische registratie van patiëntcontacten Presentatie tijdens het Symposium werkveld ziekenhuizen."— Transcript van de presentatie:

1 Het oogt goed, maar het haakt ook ! Ervaringen met elektronische registratie van patiëntcontacten Presentatie tijdens het Symposium werkveld ziekenhuizen 15 april Zwolle Dr. Hans Evers Macair Wegman ofmcap Geestelijk verzorgers van VieCuri medisch centrum voor Noord-Limburg

2 Opbouw van de presentatie 1. Ezis (elektronisch zorg informatie systeem): het programma 2. Wat we invullen 3. Wat je met deze gegevens kunt doen 4. Wie leest het ? Wat gebeurt er mee ? 5. Haken en ogen

3 Van contact naar code Het feitelijke contact Rapportage-notities Data voor de computer- ‘ballenbak’ Uitdraai van rapport na uitvoerige bewerking

4 1. Ezis: het programma Patiënt-infoAgendaDossier en consult Zoekfunctie: Patiëntenlijst per afdeling Zoekfunctie via EVD: Bedbezetting per afdeling

5 EPD dashboard Patiëntinformatie Afspraken en beantwoordingen Activiteitenplannen (medisch) Aantekeningen - persoonlijk (logboek) - specialisme (overdracht) - openbaar (wie leest dit?)

6 2. Wat wij invullen Codes voor de Agenda We begonnen uitvoerig volgens diagnose-model Activiteit GesprekRitueelBijz. interventiesOverige Kennismakingziekenzegen/zalvingCrisisoverleg behandelaars BegeleidingafscheidsritueelSlecht nieuwsberichtoverleg met GV Nazorgcommunietav medisch procescorrespondentie begeleiding familiedooptav ethisch proces Onderwerp Relatieziektegeloofleven Zelfbeelddiagnosegeloofsovertuigingverandering situatie Relatie (sexualiteit)behandelingkerk/-belevinggeboorte - levenseinde Gezin / familieziektebelevinggodsbeeldlevensverhaal Collega’s / werkhandicapgeloofsoverdrachtbalans opmaken Vrienden / hobby.ouder wordenzingeving/vindingkeuzemomenten Buren / maatsch.sterventop-ervaring Onderstroom (niet verplicht) emotiespirituele uitdaginglevensdualiteiten Trots geloof – weteneenzaamheid - verbondenheid Vreugde hoop – wanhoop zelfstandig - afhankelijk Tevredenliefde – lijden autonomie - heteronomie Verrast rouw – troost zingeving - zinloosheid Verdriet schuld – aanvaarding verlangen - gemis Schaamtevergeving – verzoening loslaten - vasthouden Angst geven - ontvangen Boos NP nieuwe patientTEL telefonisch contactVB vervolgbezoek

7 2. Wat wij invullen. Hoeveel codes gebruik je echt? Sterk vereenvoudigd en minder bewerkelijk noteren we nu: Gesprek GCGesprek Crisis GDGesprek Dialyse GFGesprek Familie GK`Gesprek Kort GNGesprek Nazorg GOGesprek Ondersteuning GVGesprek Verkennen GZGesprek Zorgvraag-begeleiden Ritueel RKRitueel Kort (gebed/communie e.a.) RVRitueel Viering RZRitueel Ziekenzegen/zalving Indirecte Tijd TBTijd overleg met Behandelaar TC Tijd overleg met Collega TMTijd overleg in MDO TOTijd overleg bij Oproep TRTijd voor Rapportage

8 2. Wat wij invullen - EVD EVD – Electronisch Verpleegkundig Dossier Afdelingsbezettingslijst (op eerdere dia al getoond) Aanklikken op patiënt Tabbladen van disciplines en rapportage benedenbalk Toevoegen: Bezocht? Ja/nee - nvt Wordt contact voortgezet? Wanneer? Samenvattende rapportage Verpleegkundige vraagstelling

9 Dossier en consult Dossier aanmaken, sluiten, nieuw openen Contactregistratie (consult) - Initiatief: - Contacttype: patiënt met expliciete vraagklinisch geestelijk verzorgerpoliklinisch patiënt n.a.v. opname-infoextramuraal toevallige ontmoetingtransmuraal familie / naastendialyse verpleegkundige / arts andere hulpverleners - Bijzonderheden: - Beëindiging contact verwijzing palliatief team ontslag verwijzing oncologisch team andere instelling pilot poliklinische patiëntenoverdracht extern overlijden

10 2. Vooraf ingevuld Óver ons vakgebied, maar niet dóór ons ingevuld: Informatiepakket aan patiënt voorafgaand aan opname Anamnese bij opname (schriftelijk of digitaal) Patiëntgegevens wat betreft religie in EPD-dashboard

11 2. Vooraf ingevuld De levensbeschouwelijke categorieën waaruit gekozen kan worden: GEGeen religie HiHindoeïsme IsTurks-islamitisch JEJehova Getuige JOJoodse gemeenschap MoMarokkaans-islamistisch Mu Moluks Evangelisch ONOnbekend. PR Protestant (N.H. / Ger.) RK Rooms-katholiek Resultaat RKProtIslgeenonbekendonvermeld 54%1%1%1%1%42% !!

12 3. Wat je met deze gegevens kunt doen Communicatie met collega’s gv en met verpleegkundigen / medici met patiënt, familie (indirect, achteraf – recht van inzage) Inhoudelijke bijsturing met wie hebben we veel / weinig contact ? Begeleidingsproces in kaart patiënt volgen in het ziekteproces voor jezelf leerzaam Verantwoording van werktijd en inzet Tijdsmeting per team, geestelijk verzorger Periodieke pieken Inzet per medisch specialisme Niet-in-Ezis-geregistreerde werktijd

13 Lees maar, er staat niet wat er staat. (M. Nijhoff) Uitvoerige bewerkingen uitvoeren op de ingevoerde data. 3. Wat je met deze gegevens kunt doen. Meten is weten ?

14 3. Wat je met deze gegevens kunt doen

15

16 Teamstatistiek Ezisgeregistreerde contacttijd

17 4. Wie leest het ? Wat gebeurt er mee ? Privacygevoelige inhoudelijke gegevens over onze patiëntcontacten -Met wie komen we in contact? -Door wie komen we in contact? -Hoe vaak hebben we contact? -Hoe zit het met de betrokkenheid bij religie en kerk? -Met welke patiëntengroepen hebben we veel of weinig contact? => Besef dat patiënt / naasten recht hebben op dossierinzage Notities in het EVD: wie leest dit: verpleegkundigen, specialisten? Gebeurt er iets mee en wat merken wij daarvan? Wat kunnen wij zelf lezen en wat is voor ons nodig? Waar kunnen we deze gegevens mee vergelijken? Wat zeggen ze? -Algemene patiëntgegevens en cijfers van VieCuri? -Gegevens van Geestelijke verzorging in andere ziekenhuizen?

18 5. Haken en ogen Niet naïef gaan registreren: -Privacy, wie leest onze notities? En dan? -Wat kunnen wij inzien? Terugrapportage? -Techniek, het keurslijf van het programma -Managementsturing en de verleiding van de getallen -Weet wat je eruit wil halen, want dat bepaalt wat je erin moet stoppen. Inhoudelijke gegevens bundelen kost erg veel tijd. -Vergissingen zijn nauwelijks te herstellen (wat er eenmaal staat …. -Hoe registreer je voor anderen helder? Vaktaal en toch beknopt? -De zoek en opzoekfuncties: handig, maar wat moet er voor doen? -De logboekfunctie voor jezelf: erg afhankelijk van wat je noteert


Download ppt "Het oogt goed, maar het haakt ook ! Ervaringen met elektronische registratie van patiëntcontacten Presentatie tijdens het Symposium werkveld ziekenhuizen."

Verwante presentaties


Ads door Google