De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Mondzorg bij ouderen 1. Veel voorkomende infecties in de mondholte (Andere) mondproblemen bij kwetsbare ouderen Medisch-tandheelkundige interactie Discussie.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Mondzorg bij ouderen 1. Veel voorkomende infecties in de mondholte (Andere) mondproblemen bij kwetsbare ouderen Medisch-tandheelkundige interactie Discussie."— Transcript van de presentatie:

1 Mondzorg bij ouderen 1

2 Veel voorkomende infecties in de mondholte (Andere) mondproblemen bij kwetsbare ouderen Medisch-tandheelkundige interactie Discussie rondom de Richtlijn Mondzorg van de NVVA en de implementatie 2

3 Gebitsprothesen bij bevolking, 16 jaar en ouder

4 Proactieve mondzorg ● Oudere mensen genieten vaak van een lekker bordje eten ● Mondgeur kan isolement veroorzaken ● Pijnvrije en schone mond draagt bij aan kwaliteit van het leven

5 Meest voorkomende infecties in de mondholte cariës, pulpitis, parodontitis apicalis gingivitis, parodontitis

6 Candidose of Stomatitis prothetica ● Candidose: opportunistische infectie door Candida albicans acute pseudomembraneuze candidose chronische hyperplastische candidose ● Stomatitis prothetica: chronisch erytheem van de door een gebitsprothese bedekte orale slijmvliezen. (chronische atrofische candidose) ● prevalentie: 30-40% volwassenen 50-65% prothesedragers 65-90% verpleeghuisbewoners

7 Cheilitis angularis ● ● ulcererende plooien of scheuren in de uitwendige mondhoeken ● secundaire infectie met Candida door speeksellekkage via de mondhoeken

8 Monddroogte XerostomieHyposialie (gevoel) (volume)

9 Medisch-tandheelkundige interactie Overwegingen ● Gewichtsafname door onvoldoende kauwvermogen? ● Relatie pijn en onvoldoende voedselinname? ● Relatie delier en slechte voeding? ● Ouderen kunnen soms moeilijk aan een (nieuwe) gebitsprothese wennen ● Antipsychotica kunnen als bijwerking een droge mond veroorzaken

10 Medisch-tandheelkundige interactie Bij slecht gereguleerde diabeten: ● Verhoogde kans op infecties ● Vertraagde wondgenezing Orale implicaties: ● Hyposalivatie ● Verhoogd risico op parodontitis, cariës en Candida-infecties

11 Palliatieve Mondzorg ● Problemen in de mond beïnvloeden de kwaliteit van leven, ook in de laatste fase. ● Doel terminale mondzorg: opheffen of verlichten van tandheelkundige symptomen en het bestrijden van complicerende factoren. ● Rol mond bij afscheid nemen

12 Verspreiding orale micro-organismen is predisponerend voor ontstaan: endocarditis cardiovasculaire ziekte aspiratiepneumonie

13 ACTA-richtlijn: Beleid bij tandheelkundige ingrepen tijdens antitrombotische behandeling. Bij het gebruik van één trombocytenaggregatieremmer (Ascal®, Persantin®, Plavix® en Asasantin®) hoeven deze NIET gestaakt te worden voor een invasieve tandheelkundige ingreep*. Bij gelijktijdig gebruik van Ascal® en Plavix® of Persantin® moet één van beide in overleg met de voorschrijvend specialist tijdelijk gestaakt worden. Is staken van één van beide niet toegestaan dan volgt verwijzing naar een kaakchirurg. * Dit geldt voor de volgende tandheelkundige ingrepen: extractie van 1-3 tanden of kiezen, operatieve verstandskies verwijdering, parodontale behandelingen, operatieve wortelkanaalbehandelingen, abcesincisie, plaatsen van max. 3 implantaten.

14 Bij het gebruik van anticoagulantia zoals acenocoumarol (Sintrom®) of fenprocoumon (Marcoumar®) behoeven deze NIET routinematig gestopt te worden voor tandheelkundige ingrepen* MITS 1. De INR maximaal 24 uur voor de ingreep is bepaald en niet hoger is dan De ingreep zo atraumatisch mogelijk verricht wordt 3. Na extractie de wond gehecht wordt 4. De patiënt de praktijk pas verlaat als de bloeding gestelpt is 5. De patiënt de mond zachtjes spoelt met 10 ml 5% tranexaminezuur mondspoeling 4 dd gedurende 5 dagen. 6. De patiënt mondelinge en schriftelijke instructies krijgt over postoperatieve beloop en te nemen maatregelen bij een nabloeding. 7. De patiënt zich telefonisch bij de tandarts meldt indien een nabloeding toch optreedt en niet zelf te stoppen is. 8. De tandarts of zijn vervanger voor de patiënt bereikbaar is buiten kantooruren. Is de INR >3.5 en mag deze niet naar een lagere waarde worden bijgesteld dan volgt verwijzing naar een kaakchirurg. Zijn er grotere of meer invasieve ingrepen gepland dan volgt verwijzing naar een kaakchirurg.

15 Gebruik bisfosfonaten, risico osteonecrose Fosamax, Actonel, Dindronel (oraal) Zometa (intraveneus)

16 Voor en na bisfosfonaat therapie Infectiecontrole! Mondhygiene extra belangrijk. Voorkom of behandel op tijd: cariës, parodontale aandoeningen, wortelkanaalbehandelingen, extracties, slecht zittende prothese. Vermijden chirurgische interventies.


Download ppt "Mondzorg bij ouderen 1. Veel voorkomende infecties in de mondholte (Andere) mondproblemen bij kwetsbare ouderen Medisch-tandheelkundige interactie Discussie."

Verwante presentaties


Ads door Google