De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Jurriaan van den Brand, arts M & G, profiel infectieziektebestrijding Haagsche praat 28 januari 2016 28-01-2016Hepatitis C de wereld uit 1.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Jurriaan van den Brand, arts M & G, profiel infectieziektebestrijding Haagsche praat 28 januari 2016 28-01-2016Hepatitis C de wereld uit 1."— Transcript van de presentatie:

1 Jurriaan van den Brand, arts M & G, profiel infectieziektebestrijding Haagsche praat 28 januari Hepatitis C de wereld uit 1

2 Inhoud Haagsche Praat 1.Inleiding algemeen 2.Wat doet de GGD? 3.Dr. Jurriën Reijnders, Haga 4.Dr. Anouk Urbanus, RIVM 5.Prof. Solko Schalm, BIBHEP 6.Aanbevelingen Hepatitis C de wereld uit 2

3 Hepatitis A B C Overeenkomst: Virale leverziekten Hepatitis A Besmettelijke ziekte met alleen acuut beloop geen chronische aandoening Hepatitis B Besmettelijke ziekte die na acute fase genezen is of een chronische ziekte (dragerschap) tot gevolg heeft Hepatitis C Acute fase met chronisch actieve ziekte of genezing Hepatitis C de wereld uit 3

4 De ziekte hepatitis C Meer specifiek: Hepatitis C Hepatitis C is een via bloed-bloed contact overdraagbaar virus Ontdekking virus: 1989 Schatting in Nederland: +/ chronische patiënten Wat zijn de gevolgen van een besmetting? Genezing (25%) of chronische ziekte van de lever (75%) Hepatitis C de wereld uit 4

5 Chronische hepatitis C gevolgen Hepatitis C de wereld uit 5 Fibrose Chronische Hepatitis C Fibrose Chronische Hepatitis C Fibrose Cirrose Hepatocellulair Carcinoom (met cirrose) Cirrose Toename fibrose van de lever resulterend in cirrose; verlittekening van de lever Cirrose Toename fibrose van de lever resulterend in cirrose; verlittekening van de lever HCC

6 Risicogroepen hepatitis C Injecterende drugsgebruikers Bloedtransfusieontvangers voor 1992 Ongeteste weefseltransplantaatontvangers of ontvangers van een ongetest orgaantransplantaat HIV-positieve mannen die seks hebben met mannen (MSM); Eerste-generatie-migranten uit hoogendemische gebieden; Kinderen geboren uit HCV-positieve moeders Hepatitis C de wereld uit 6

7 Klachten en diagnose Acute fase: milde aspecifieke klachten, vermoeidheid Chronische ziekte: o Jarenlange klachtenvrije episode o Leverontsteking, leverdysfunctie en levercirrose 6-25 % na 20 jaar (soms eerder) o Geelzucht, vermoeidheid en bloedingen met name van spataderen van de slokdarm Aantonen van antilichamen in het bloed o Niet bewijzend voor genezing of chronische ziekte Aantonen virus door middel van PCR (HCV-RNA) Hepatitis C de wereld uit 7

8 Behandeling Dramatisch verbeterd Hepatitis C de wereld uit 8

9 Wat doet de GGD? (Nu) Acute hepatitis C is een meldingsplichtige aandoening Bij melding is onduidelijk of het een acute of een chronische hepatitis C is Dus werkwijze: Bij melding; registratie en brief naar aanvragend arts met vraag: acuut of chronisch? Indien acuut: onderzoek door de GGD naar een mogelijke bron Indien chronisch of onbekend, geen verdere actie… Hepatitis C de wereld uit 9

10 Proces na melding bij GGD Hepatitis C de wereld uit 10 Aanvragend artsMedisch Microbioloog Melding hepatitis C bij GGD Brief naar aanvragend arts Terugrapportage acuut Registratie Brononderzoek door GGD Chronisch of onbekend Geen verdere actie door de GGDUitschakelen van deze bron

11 Registratie hepatitis C; GGD Haaglanden Acuut: 1-2 jaar (20 totaal) Chronisch: 1188 patiënten geregistreerd Hepatitis C de wereld uit 11

12 Hepatitis C de wereld uit? Wat kunnen we met het stuwmeer aan patiënten? Volgens de wet publieke gezondheid (Wpg) is publieke gezondheidszorg: “gezondheidsbeschermende en gezondheids-bevorderende maatregelen voor de bevolking of specifieke groepen daaruit, waaronder begrepen het voorkómen en het vroegtijdig opsporen van ziekten”. We willen aan de slag maar niet alleen daarom als inleiding voor de volgende sprekers: Dr. Jurriën Reijnders, MDL arts Haga ziekenhuis Dr. Anouk Urbanus, arts RIVM LCI Professor Solko Schalm, LiverDoc BIBHEP Hepatitis C de wereld uit 12

13 Vragen? 1. iets op je lever hebben (=dat je nog iets wilt uiten, dat er iets is dat je heel erg dwars zit en dat gezegd moet worden) Hepatitis C geeft vaak chronische ziekte 1188 patiënten bekend bij de GGD Haaglanden Hepatitis C de wereld uit 13

14 Bronnen LCI richtlijn hepatitis C Kamerbrief over aanpak chronische hepatitis PG Opsporing & herevaluatie van ooit gediagnosticeerden met chronische hepatitis B en C RIVM Hepatitis C de wereld uit 14


Download ppt "Jurriaan van den Brand, arts M & G, profiel infectieziektebestrijding Haagsche praat 28 januari 2016 28-01-2016Hepatitis C de wereld uit 1."

Verwante presentaties


Ads door Google