AMC bi-lokatie Radiotherapie AMC & Flevoziekenhuis Almere 2 Lokaties = 1 Afdeling. Richard Tiggelaar met dank aan: ing. Jaap de Jong, hoofd techniek Radiotherapie.

Presentatie over: "AMC bi-lokatie Radiotherapie AMC & Flevoziekenhuis Almere 2 Lokaties = 1 Afdeling. Richard Tiggelaar met dank aan: ing. Jaap de Jong, hoofd techniek Radiotherapie."— Transcript van de presentatie:

1 AMC bi-lokatie Radiotherapie AMC & Flevoziekenhuis Almere 2 Lokaties = 1 Afdeling. Richard Tiggelaar met dank aan: ing. Jaap de Jong, hoofd techniek Radiotherapie dr. Kees Koedooder, klinisch fysicus Versnellertechnicidag Den Haag 30-09-2011 Radiotherapie

2 Tijdsperspectief 26-09-2000 Publicatie in de Staatscourant m.b.t. Planningsbesluit Radiotherapie 29-03-2002 Open brief aan De Ru (voorzitter NVRO): “……..Ik ben enigszins verbaasd over het spektakel rondom een mogelijke RT afdeling in Almere. Ik denk dat met het plaatsen van 1 of 2 versnellers in Almere in de vorm van bilokatie het hek in Nederland van de dam is…….” 27-08-2002 Dagblad van Almere kopt: Behandeling kanker straks dicht bij huis. 06-02-2003 Eerste versie intentieverklaring samenwerking AMC-Flevoziekenhuis. 16-09-2004 Eerste besprekingen De Jong en Koedooder met architectenburo. 26-04-2006 Eerste paal van de afdeling wordt geslagen. Radiotherapie

3 Aug 2006: ICT invent. AMC-RALF netwerk/data verbinding Apr 2006: Start bouw RALF Okt 2008: Start Poli RALF Dec 2008: Netwerk volledig operationeel Jan 2009: 1 ste Linac klinisch operationeel Jun 2008: Netwerk verbinding mogelijk (niet volgens spec.) Dec 2009: 2 de Linac klinisch operationeel Tijdsperspectief

4 Machine park AMC - 4 Elekta linac’s (waarvan twee met Xvi) - 3 mPDR’s - 3 Orthovolt’s - 1 CT GE large bore 16 lightspeed Almere - 2 Elekta linac’s (met Xvi) - 1 CT GE large bore 16 lightspeed

5 Voorbereiding Almere CT Inteken stations GE Geen Planning (hoe lang nog) Mouldroom (tot nu toe zo goed als niet gebruikt)

6 Ondersteuning Versnellertechnici 6 versnellertechnici AmsterdamAlmere Minimale bezetting (klinisch bedrijf)21 Technici met vaste standplaats21 Roulerende technici3 -Streven onderhoud 2 technici -Vaste standplaats 1 dag/mnd naar ander instituut (Euhh..) -Door twee toestellen schuift, afh. vd bezetting, het onderhoud de avond in.. Radiotherapie

7 Ondersteuning Versnellertechnici Radiotherapie Technicus in Almere is aanspreekpunt voor:  Functioneren en kwaliteitsborging.  Apparatuurstoringen.  Storingen/gebruikersondersteuning ICT*.  Storingen/gebruikersondersteuning videoconferencing*.  Mankementen aan gebouw en voorzieningen.  Transport goederen vice versa*.  BHV. * Extra taken

8 Service Level Agreement  Uitwerkingsovereenkomst specialisme  Personeel  Infectiebestrijding en preventie  Reanimatie  Medisch dossier  Overeenkomst facilitaire dienstverlening  ICT & telecom voorzieningen  Schoonmaak  Beveiliging  Bevoorrading en logistiek  Bedrijfshulpverlening  Milieuzorg  Parkeervoorzieningen  Overeenkomsten huur en gebouwbeheer  Nutsvoorzieningen, onroerend zaakbelasting, opstalverzekering, bewaking en onderhoud

9 Zaken behartigd door de Fys/Tech groep  Ontwerp afdeling.  Verwerven van vergunningen in kader van KEW.  Begeleiden en bewaken van het bouwproces.  Aanschaf apparatuur voor patiëntenzorg, dosimetrie en onderhoud.  Stralingsveiligheid na installatie apparatuur.  Vrijgave voor klinisch gebruik. Radiotherapie

10 Obstakels ICT Radiotherapie – AMC – Priority – Flevoziekenhuis – Radiotherapie Service Level Agreement Communicatie opzetten Tijd

11 Stand van zaken Versnellertechnici: geen problemen Fysica: geen problemen Laboranten: - Aanvankelijk te weinig personeel - Wij/Zij gevoel - Rouleren deels mislukt - Almere: taken te eenzijdig Artsen: - Er waren problemen maar die worden opgelost (specialismen) Productiegroei is naar verwachting.

12 Het gebouw Radiotherapie

13 Het gebouw Radiotherapie

14 Het gebouw Radiotherapie

15 Het gebouw Radiotherapie

16 Het gebouw Radiotherapie

17  4 Polikamers / Werkruimte DA  Wachtruimten bij polikamers en bij versnellers (ook bedpatiënten)  CT-ruimte  Treatment Planning kamer (nu nog alleen Vsim)  Mouldroom (maskers, (nog) geen was of blokken)  Werkkamers voor artsen / aios / klinisch fysicus / technici / kfm / teamleiders / ict  Auditorium (videoconferencing)  Garderoberuimten personeel  Technische en klinische bergruimten Het gebouw – overige ruimten Ingang RT Radiotherapie

18 Planetree concept, een huiselijke sfeer.

19 Apparatuur (patiëntenzorg) 2 Elekta Synergy Linacs, 6/10 MV fotonen, 4-15 MeV electronen ! Uitwisselbaarheid ! Radiotherapie

20 Apparatuur (patiëntenzorg) 1 GE Lightspeed16 Pro, 2 WS voor virtuele simulatie Positioneringshulpmiddelen Radiotherapie

21 Apparatuur (dosimetrie en onderhoud).  Extra waterfantoom (groot/klein).  Extra vaste (platen)fantomen.  Extra ionisatiekamers en elektrometers (geen secundaire standaard, deze alleen in AMC).  Complete extra set gereedschap.  Onderdelen voorraad.  Standaard sparepartkit.  Enkele onderdelen die niet heel kostbaar zijn en frequent vervangen worden (bv. gantry-motor).  Geen kostbare onderdelen (bv. magnetron, thyratron). Radiotherapie

22 Vergunningen / Stralingshygiëne  Complexvergunning AMC.  Toezicht op naleving correct stralingshygiënisch gedrag is gedelegeerd aan de teamleiders ter plaatse.  Milieuvergunning FZ. Radiotherapie

23 Netwerkverbinding. Wensen en eisen (hardware):  De AMC (+sub)netwerken beschikbaar in Flevo RT  Flevo net beschikbaar op afd. RT in Flevo RT  Flevo net beschikbaar op afd. RT in AMC RT  100Mbit/s verbinding (schaalbaar) RT  Uptime 99.95% AMC/RT  Beveiliging (NEN 7510/7511-1) Algemene  Verbinding alleen voor AMC/Radiotherapie AMC/RT  Latency <25msec bij 100Mbit verbinding Elekta  Geen dubbele netwerk verbinding op een PC AMC/FZ  Verschillende netwerken per ruimte toestaan RT  Servers in het AMCAMC/RT

24 Wensen en eisen (software):  Alle AMC applicaties in het Flevo ziekenhuis  AMC software  Zorgdesktop (EPD)  XCARE (poli afspraken)  RT-software  Mosaiq  XVI  Veilige (data) omgeving (NEN 7510/7511-1)  Inloggen op alle AMC/RT servers  Gebruik Flevo applicaties in het AMC  DCC (EPD)  Afsprakensysteem  Koppeling PACS van de verschillende zkh. (CT/MRI etc.)  Koppelingen lab-systemen Netwerkverbinding.

25 Strategische samenwerking. Uitwerkingsovereen- komst per specialisme Overeenkomst huur en gebruik bouwdeel Overeenkomst facilitaire dienstverlening Over kosten en opbrengsten

26 Voordelen bi-lokatie. 

27  Patiënten voordeel evident.  Samenwerking oncologiegroep.  Kleinschaligheid.  Opleiding specialisten.  Gestructureerdere aanpak.

28 Nadelen bi-lokatie.  Personele bezetting.  Competentie / Roulatie.  Uitwisselen van apparatuur, onderdelen, gereedschappen, etc.  Inefficiency.  Gevaar van kwaliteitsverlies.  Combinatieafspraken voor externe firma’s zijn niet mogelijk.  Netwerkverbinding.  Verhelpen van storingen.  Ondersteuning van gebruikers.  Telefonische bereikbaarheid AMC.  Koffer: statussen, e-inserts, etc.

29 Bi-lokatie. Ja, het kan. Ja, het levert wat op. Maar, het geeft extra werk. Maar, het vereist extra formatie. Maar, het kost extra geld.

30 Resumé. Met dank aan:  Geertjan van TienhovenRadiotherapeutisch oncoloog  Kees KoedooderKlinisch fysicus  Michael van der OuderaaManager RT  Rob van OsKlinisch informaticus  Yvonne da LimaTeamleider RALF

31 Bi-lokatie. Ja, het kan. Ja, het levert wat op. Maar, het geeft extra werk. Maar, het vereist extra formatie. Maar, het kost extra geld.