Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg

Presentatie over: "Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg"— Transcript van de presentatie:

1 Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg
20/09/2012 Ervaringen met Signature T.J.M.Q. Enneking, orthopedisch chirurg

2 Gonarthrose Primaire vs secundaire arthrose Anamnese
20/09/2012 Gonarthrose Primaire vs secundaire arthrose Anamnese Lichamelijk onderzoek Rontgenonderzoek Aanvullend onderzoek Prevalentie : vrouwen > mannen

3 20/09/2012

4 Gonarthrose Conservatieve behandeling Operatieve behandeling
20/09/2012 Gonarthrose Conservatieve behandeling Fysiotherapie NSAID Lokale infiltraties Operatieve behandeling Arthroscopie Osteotomie TKP / Uni-knie

5 Conventionele TKP Landmarks Alignment Mechanische / anatomische as
20/09/2012 Conventionele TKP Landmarks Alignment Mechanische / anatomische as Spring Drill pin 32–422401 Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

6 Conventionele TKP Alignment is essentieel 20/09/2012
Spring Drill pin 32–422401 Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

7 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

8 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

9 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

10 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

11 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

12 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

13 Conventionele TKP 20/09/2012 Spring Drill pin 32–422401
Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

14 Patiënt specifiek instrumentarium,
20/09/2012 Patiënt specifiek instrumentarium,

15 Instrumentarium Patient specifieke mal (femur)
20/09/2012 Instrumentarium Patient specifieke mal (femur) Patient specifieke mal (tibia) Specifiek instrumentarium Reductie instrumentarium Spring Drill pin 32–422401 Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

16 Specifieke kenmerken mal: Varus / Valgus. Interne / Externe rotatie
20/09/2012 Specifieke kenmerken mal: Varus / Valgus. Interne / Externe rotatie Flexie / Extensie Resectie level. Maatvoering …Pinpositie Distale zaagblok. 4-in-1 zaagblok Zaagblok tibia

17 De technologie Er worden 3 MRI’s gemaakt
Lage resolutie van de heup en de enkel voor het centrum van rotatie Hoge resolutie scan van de knie

18 Het SOMS systeem

19 SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM
20/09/2012 SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM

20 SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM
20/09/2012 SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM

21 SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM
20/09/2012 SIGNATURE ONLINE MANAGEMENT SYSTEM

22 Voordelen Signature Eenvoudige procedure
Reductie van de operatie stappen Reductie van de instrumenten netten Kortere OK tijd

23 Voordelen Patient Individuele uitlijning Individuele maatbepaling
Verkorting van de anaesthesie tijd Minder invasieve operatie

24 Operatie procedure Het femur en de tibia worden op de gebruikelijke wijze voorbereid. Note: De Signature™ modellen zijn gemaakt aan de hand van de MRI beelden en met de in situ zijnde osteophyten. Verwijder deze dus niet voor je de boormallen plaatst!

25 Operatie procedure De Signature™ femur mal wordt op het femur geplaatst. De mal wordt op zijn plaats gehouden en er worden 2 boortjes geplaatst. De femur boor geleider wordt geplaatst in de mal en hier door worden twee boortjes geboord in het femur.

26 Operatie procedure De Signature ™ mal wordt verwijderd en het resectie blok komt over de boortjes. Het distale deel van het femur wordt afgezaagd. De geplande maat zaagblok wordt geplaatst. De 4 zijdes worden gezaagd. Nu kan er een pasprothese worden geplaatst.

27 Operatie procedure Na het voorbereiden van het femur
wordt de Signature ™ mal op de tibia geplaatst en gefixeerd met 2 boortjes. Om de rotatie te bepalen wordt de boorgeleider in de bovenzijde geplaatst en ook hier worden 2 boortjes geplaatst. De Signature ™ mal en de bovenste boortjes worden verwijderd.

28 Operatie procedure Plaatsen zaagblok tibia. Zagen
Plaatsen tibia trial plate met pinnetjes invoorgeboorde gaten. Controle rotatie Voorbereiden tibia steel

29 Operatie procedure Plaats het tibia pas plateau en
het femur pascomponent. Test de knie op stabiliteit met de geplande tibia bearing. Hierna worden de definitieve implantaten geplaatst.

30 Conventionele TKP vs Signature
20/09/2012 Conventionele TKP vs Signature Spring Drill pin 32–422401 Slidex Distal Femoral Drill Guide 32–422404 Premier Distal Femoral Drill Guide 32–422403 Tibial Drill Guide 32–422405

31 Chirurgische techniek
20/09/2012

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41 Patiënt specifiek instrumentarium, Marketing truc of toekomst?