Vraag: verwachtingen vooraf

Presentatie over: "Vraag: verwachtingen vooraf"— Transcript van de presentatie:

1 Vraag: verwachtingen vooraf

2 Introductie Initiators Management Trainees AMC
Achtergrond: (Technische) Geneeskunde, Gezondheidswetenschappen, Bestuurs- & Organisatiewetenschappen, Bedrijfseconomie DBC doe mee! Gezamenlijke zomeropdracht Administratieve Dienstverlening AMC: Houdt het DBC proces ‘van registratie tot en met declaratie’ tegen het licht, en zorg dat het thema bovenaan de agenda’s bij de overige directeuren komt. Presentatie: fysieke belevenis van het complexe proces > DBC-spel Fiona Suwandy Petra Gooskens Lana Siebelink Samuël Verpalen

3 Kennismaken met het spelconcept
Doel Kennismaken met het spelconcept Verkennen mogelijkheden van de inzet van het spel Begrip voor DBC systematiek 1 2 3

4 2. Achtergrondinformatie DBC systematiek

5 D•B•C [de-woord; voluit: Diagnose Behandel Combinatie]
Het geheel aan activiteiten, van ziekenhuis en medisch specialist, voortvloeiend uit de zorgvraag waarmee de patiënt de specialist in het ziekenhuis consulteert. Historie < 2005: Bekostiging zorg m.n. via vaste budgetten 1 jan 2005: Invoer DBC’s (n=30.000) 1 jan 2012: Invoer DOT, DBC op weg naar transparantie (n=4.400) Proces Registreren Samenvatten Afleiden Declareren Zorgverlener Grouper Medische facturatie

6 3. Het DBC spel

7 “Goede zorgdeclaratie is tijdrovend en heeft niet onze prioriteit”

8 Uitgangspunten DBC doe mee!
Ervaring Toegankelijk Snel Bewustwording 1 2 3 4

9 Het spel spelen!

10 Makkelijk Moeilijk De groep wordt door het proces geleid
De groep maakt zelfstandig keuzes De groep doorloopt de hele registratie keten (verwijzen-declareren) Elke groep heeft een processtap en beperkt zich tot die rol 1 rol 7 rollen Verwijzende arts Collega arts Medische facturatie observator Registrerende arts Grouper Zorgverzekeraar Foutloos proces Ingebouwde fouten ontbrekende verrichtingen fout geregistreerde verrichtingen ontbrekende prijsafspraken 3 verrichtingsopties (kaartjes) per registratie stap 12-18 verrichtingsopties(kaartjes) per registratiestap Duur: 5-10 minuten Duur: minuten (exl. discussie)

11 Knelpunten in het proces
Spel Werkelijkheid Consequentie Verkeerde/geen AH-tas gepakt Geen DBC geopend of verkeerde zorgtype, vraag of diagnose diagnose ingevuld Foutmelding in ValueCare of verkeerde DBC zorgproduct gedeclareerd Extra dagbehandeling in DBC mand Collega arts die patiënt ziet voor een andere zorgvraag registreert een dagbehandeling in de verkeerde DBC. Zwevende verrichting die door de DBC consulent moet worden bekeken Verrichting anesthesie ontbreekt Arts is te druk en vergeet te registreren of kan de verrichting niet vinden in het systeem. Mogelijke verandering van het DBCzorgproduct en mogelijke uitval Arts kan juiste medicatie niet vinden en registreert een andere medicatie ‘die erop lijkt’ Nummers van verrichtingen lijken veel op elkaar en het komt geregeld voor dat de verkeerder verrichting wordt gekozen Geen verwijzing aanwezig in DBC mand Huisarts stuurt geen verwijsbrief op of arts voert verwijzing niet in. De medische facturatie kan een DBC zorgproduct niet declareren en moet meer informatie bij de arts verkrijgen. Prijsafspraken nog niet bekend Idem Pas halverwege het jaar kunnen DBC’s worden geregistreerd.

12 4. Mogelijkheden en vervolg

13 “Als ik zelf DBC’s moet registreren ga ik daar zeker bewuster mee om!”
“In dit ene uur ben ik actiever en beter meegenomen in het DBC registratieproces dan tijdens een hele dag training!” - OR lid “Als ik zelf DBC’s moet registreren ga ik daar zeker bewuster mee om!” – promovendus Technische Geneeskunde

14 Studenten Medisch personeel Ondersteunend personeel Patiënten Overheid en verzekeraar Bewustwording (preventief) Bewustwording (gesprekstool) Communicatie- middel richting artsen Begrip kostenopbouw Fysiek & digitaal Digitaal

15