Tijdige en passende zorg bij dementie

Presentatie over: "Tijdige en passende zorg bij dementie"— Transcript van de presentatie:

1 Tijdige en passende zorg bij dementie
Geriatrisch Onderzoek- en Adviescentrum Marian Keizer Specialist ouderen geneeskunde Annette van Maanen Geriatrieverpleegkundige en casemanager dementie

2 Geriatrisch Onderzoek- en Adviescentrum (GOAC)
Expertisecentrum voor complexe problematiek, waaronder (vermoeden) dementie Diagnostiek en behandeling Triage: thuis als het kan, in het ziekenhuis (dagkliniek) als het meerwaarde heeft

3 GOAC-thuissituatie Huisarts verwijst
Complexe problematiek in de thuissituatie: op lichamelijk, functioneel, cognitief en sociaal vlak Kernteam: geriatrieverpleegkundige en/of specialist ouderengeneeskunde Op indicatie: psycholoog en andere disciplines

4 Geriatrisch Onderzoek- en Adviescentrum (GOAC)
Doel: verbetering/behoud van zelfredzaamheid en/of kwaliteit van leven 1. Persoonsgerichte zorg in de context Wat is er aan de hand? Wat is er nu nodig? 2. Zorgplan gericht op nu en toekomst 3. Volgen, begeleiden en specifieke acties

5 Spin in het web Geriatrieverpleegkundige/casemanager Observeren
Inventariseren Rapporteren Coördineren Volgen of Overdragen

6 Casus: mevrouw van 78 jaar
Stap 1: situatie breed in kaart brengen Wat is er aan de hand Wat is er nu nodig Stap 2: zorgplan maken en bespreken Stap 3: begeleiding in thuissituatie Kan het nog thuis? Opname verpleeghuis

7 Beleid bij dementie