Informatieavond over de bevalling

Presentatie over: "Informatieavond over de bevalling"— Transcript van de presentatie:

1 Informatieavond over de bevalling

2 Informatieavond over de bevalling
*** logo invoegen vd flyer Spaarne ….

3 Film Keizersnede in het Spaarne Ziekenhuis (10 min)
Programma Groep 1 Groep 2 Algemene informatie - verloskundige De normale bevalling - verloskundige Pijnstilling – anesthesist Praktische tips - verpleegkundige Pauze: Koffie/Thee Rondleiding verloskamers De medische bevalling - gynaecoloog Film Keizersnede in het Spaarne Ziekenhuis (10 min) Anesthesist wordt verwacht om 20 uur.

4 Gynaecologie en verloskunde  Bevallen
Presentaties nalezen? Gynaecologie en verloskunde  Bevallen Het betreft dezelfe QR code: de kleine is voor de mensen op de voorste rij, de andere is voor de mensen op de achterste rij!

5 Filmpje

6 Integrale zorg Welkom op de gezamelijk informatieavond.
Sinds 2013 is er een intensievere samenwerking ontstaan in deze regio Dat is de reden dat we sinds een gezamenlijke voorkichtingsavond geven. We weten dat zwangeren voor- tijdens- of na de bevaaling in geval van complucaties overgdragen kunnen worden van de verloskundige naar de gynaecoloog.

7 Samenwerking Verloskundige en Gynaecoloog
bevalcentrum “De nieuwe Meren” Bespreken van alle nieuwe zwangeren aan het begin van de zwangerschap Nativitate geboort Gentle keizersnede Gezamenlijke Informatieavonden 33 wk consult “uitwisseling”

8 Even voorstellen... Wie kan je tegenkomen bij je bevalling
En wie zijn vanavond in de zaal aanwezig

9 Even voorstellen... Wie kan je tegenkomen bij je bevalling
En wie zijn vanavond in de zaal aanwezig

10 Maatschap Gynaecologie
Wie kan je tegenkomen bij je bevalling En wie zijn vanavond in de zaal aanwezig

11 Even voorstellen... Gynaecologen worden ondersteund door
Gynaecologen in opleiding Arts-assistenten Co-assistenten Klinisch verloskundigen Behalve met uw behandelend arts kunt u ook te maken krijgen met arts-assistenten en co-assistenten. • Arts-assistent Arts-assistenten zijn afgestudeerde artsen. De meeste arts-assistenten zijn in opleiding tot medisch specialist. Zij worden vijf of zes jaar opgeleid. • Co-assistent Een co-assistent is een student geneeskunde in de laatste jaren van de opleiding tot arts. Co-assistenten lopen stage in ons ziekenhuis. Een co-assistent vraagt uw toestemming om een deel van het onderzoek of behandeling te doen. De arts-assistent en de co-assistent werken allen onder supervisie van een medisch specialist.

12 Wie gaat uw bevalling begeleiden?
Gezond Geen Medicijn gebruik Geen problemen bij eerdere bevallingen = Laag Risico Verloskundige

13 Waar kunt u veilig bevallen?
THUIS

14 THUIS Thuisbevalling Eigen omgeving Met verloskundige
Assistentie van kraamverzorgende Bij problemen (per ambulance) naar ziekenhuis

15 Wat is het bevalcentrum?
Een thuisbevalling in het ziekenhuis O.l.v. kraamverzorgster en eigen verloskundige 3 uur na de bevalling weer naar huis ‘Thuissfeer’ maar toch in het ziekenhuis In

16 Wie gaat uw bevalling begeleiden?
Ziekte of medicijn gebruik Ernstige problemen bij eerdere zwangerschappen Problemen tijdens de bevalling = verhoogd risico Je bevalt olv een gynaecoloog Altijd in een medische verloskamer.

17 Wie gaat uw bevalling begeleiden?
“Milde” ziekte of medicatiegebruik (Ernstige) problemen bij eerdere zwangerschappen = Midden Risico OVERLEG

18 Waar kunt u veilig bevallen?
Eigen Verloskundige Verpleegkundige uit het ziekenhuis Afhankelijk van de situatie beval je met eigen verloskundige in bevalcentrum Of met eigen verloskundige en Verpleegkundige op een medische verloskamer. De verschillen zijn te zien aan de muur: zuurstof aansluiting, en mogelijkheden voor infusen etc.

19 Wanneer de gynaecoloog?
Bij aanvang van de zwangerschap Ziekte van de moeder of Medicijngebruik Meerlingzwangerschap Tijdens de zwangerschap Probleem bij moeder Probleem bij kind Tijdens de bevalling Pijnstillingswens, niet vorderen van de baring Kindje heeft in het vruchtwater gepoept Na de bevalling Bloeding, vastzittende moederkoek Vanaf begin zwangerschap bijv. bestaande hoge bloeddruk, suikerziekte Tijdens zwangerschap bijv. stuitligging, tweeling, hoge bloeddruk Tijdens bevalling niet vorderen van de baring baby heeft in vruchtwater gepoept (meconium) Na bevalling Bijv. vastzittende placenta of veel bloedverlies tijdens bevalling

20 Veel gestelde vragen Hoe loopt een normale bevalling? Pijnstilling
Hoe start de bevalling? Wanneer moet ik bellen? Pijnstilling Wat zijn de mogelijkheden? Wat zijn de risico’s? Als het niet helemaal natuurlijk kan, wat dan? Wanneer doe je een keizersnede of gebruik je de vacuümpomp? Na de bevalling Wanneer mag je naar huis? Hoe wordt de zorg overgedragen? IN het vervolg van de presentatie zullen we ingaan op deze vragen.

21 Hoe verloopt een bevalling?
Eerste fase Beginnende weeën / harde buiken Tweede fase (va 4 cm) Ontsluitingsweeën (1cm/uur) Derde fase Persweeën tijdens uitdrijving Vierde fase Naweeën voor en na de geboorte moederkoek Een bevalling kent verschillende fase, deze fases gaan wij doornemen.

22 Start weeën (90%) Het breken van de vliezen (10%)
Hoe start de bevalling? Start weeën (90%) Het breken van de vliezen (10%) De bevalling kan op 2 manieren starten, met weeën of met gebroken vliezen. 90% van de vrouwen begint met weeën, 10% met gebroken vliezen

23 Harde buiken of weeën? Harde buik Weeën Aanspannen baarmoeder
Kort en onregelmatig Regelmatig a 2-3 minuten Kracht Matig, nog goed op te vangen Krachtig, je moet je concentreren om de wee op te vangen Baarmoedermond Verstrijkt en wordt weker, ontsluiting tot 4 cm Ontsluiting tot 10 cm Duur Uren-dagen Ongeveer 1 cm per uur tot volledig ontsluiting Latente fase; onregelmatige, korte ww (+/- 30 sec), makkelijk om op te vangen. Omslagpunt naar actieve fase rond 4 cm. Actieve fase; regelmatige ww a 2-3 minuten die een minuut duren, krachtiger. Je moet je concentreren om ze op ta vangen. Soms misselijk en verlies van bloed en/of vruchtwater.

24 Harde buiken of weeën? Harde buik Weeën Aanspannen baarmoeder
Kort en onregelmatig Regelmatig a 2-3 minuten Kracht Matig, nog goed op te vangen Krachtig, je moet je concentreren om de wee op te vangen Baarmoedermond Verstrijkt en wordt weker, ontsluiting tot 4 cm Ontsluiting tot 10 cm Duur Uren-dagen Ongeveer 1 cm per uur tot volledig ontsluiting Latente fase; onregelmatige, korte ww (+/- 30 sec), makkelijk om op te vangen. Omslagpunt naar actieve fase rond 4 cm. Actieve fase; regelmatige ww a 2-3 minuten die een minuut duren, krachtiger. Je moet je concentreren om ze op ta vangen. Soms misselijk en verlies van bloed en/of vruchtwater.

25 Wanneer bellen? Eerste kindje
Elke 3-4 min een wee, die 60 seconden aanhouden Volgende kinderen Weeën a 5 min, die 60 seconden aanhouden Gebroken vliezen en… Groen/ geel/ bruin vruchtwater Hoofdje dat nog niet ingedaald is Weeën voor de 37 weken Bloedverlies Minder kindsbewegingen voelen EN altijd bij twijfel!

26 Verloskamers (via Eerste Hulp)
Waar moet ik heen? Verloskundige: beoordeling thuis of ziekenhuis Gynaecoloog: altijd in ziekenhuis Verloskamers (via Eerste Hulp)

27 Ontsluiting, ligging van het kind
Wat voelen ze precies? Ontsluiting, ligging van het kind

28 Verweking van de baarmoedermond

29 Gevolgd door ontsluiting

30 Weeën opvangen ?

31 Hoe verloopt het persen?
Toename drukgevoel 10 cm ontsluiting = volledige ontsluiting Onhoudbare persdrang (oerdrang) Persweeën: de baby naar buiten duwen Hoe lang duurt het persen? Eerste kindje: gem. 1 uur Tweede kindje: meestal korter Gedurende de laatste centimeters ontsluiting zal je steeds meer druk tijdens de wee gaan ervaren. Rond volledige ontsluiting gaat deze druk over in een persreflex, reflectoire persdrang. Deze weeen zal je niet meer kunnen wegzuchten en is vaak het moment dat er gestart kan worden met persen.

32 Wat gebeurt er tijdens het persen?
Het hoofdje draait door het bekken: de inwendige spildraai

33 Het hoofdje wordt geboren
Plaatjes uit het boek obstetrische interventies ??  in obstetrische interventies geen beter plaatje naar mijn idee …Het lijfje komt er vlot achteraan !

34 En dan… navelstreng doorknippen en foto’s maken !

35 Hoe wordt de moederkoek geboren?
Placenta en vliezen worden in principe binnen 30 minuten na de geboorte van de baby geboren. Na de geboorte van de baby krijg je extra oxytocine om het loslaten van de placenta te bevorderen.

36 En wat na de geboorte? Bloedverlies Moederkoek Hechten
Uw kindje wordt nagekeken Wij ondersteunen bij borstvoeding

37 Uw kindje wordt nagekeken
Door verloskundige, arts (io), of kinderarts

38 Wat wordt nagekeken? Gewicht Temperatuur
Algemeen lichamelijk onderzoek Afhankelijk van situatie: kinderarts

39 Nacontrole 4 -6 weken na de bevalling Klachten / complicaties
Anticonceptie Advies volgende zwangerschap

40 Vragen? Het kan ook via Twitter..... Via #.... Tot vanavond 21 uur....
Handout?

41 Wat gebeurt er als ik pijnstilling wil?
Beoordeling Hoe ver ben je? Hoe snel gaat het? Extra controle Naar het ziekenhuis Conditie van het kindje (hartfilmpje / CTG) Samen een keuze maken

42 Pijnstilling tijdens de bevalling
Thuis, Bevalcentrum Natuurlijke middelen warmte, massage bad of douche TENS Ziekenhuis Pethidine Ruggenprik (epiduraal)  anesthesioloog

43 Pijnbestrijding tijdens de baring
Door Anesthesioloog Spaarne Ziekenhuis Afdeling Anesthesiologie en Pijnbestrijding