Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens

Presentatie over: "Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens"— Transcript van de presentatie:

1 Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens
Casus 2 Mw Klasen woonachtig in Giessendam Geboorte jaar: 1926 Vraag huisarts; Huisarts weet niet goed meer wat hij moet doen. Vraagt aan CPT welk traject hij het beste kan uitzetten bij deze cliënt. Diagnose: gemetastaseerd mamacarcinoom, meta’s in de botten. Mw. heeft al enkele jaren hormonale therapie. Levensverwachting: niet helemaal duidelijk

2 Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens
Wens patient: Mw. kan niet goed aangeven wat ze wilt Familie van mw. wil stoppen met behandelen Sociale status: Mw.woont zelfstandig Mw. heeft een echtgenoot en 3 uitwonende kinderen Kinderen moeten steeds vaker bijspringen om de situatie thuis goed te laten verlopen

3 Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens
Mentale status: Mw. kan niet aangeven wat ze wilt Mw. is rooms katholiek Mw. reageert niet altijd adequaat Functionele status: Mw. is misselijk en braakt af en toe Ontlasting gaat steeds moeizamer Mw. geeft aan pijn te hebben bij de ontlasting Mw. drinkt en eet matig Mw. gaat de laatste tijd erg hard achteruit Mw. was mobiel, maar ligt steeds vaker op bed Mw. heeft een hypercalciëmie, 2,95

4 Methode palliatief redeneren Verzamelen van gegevens
Symptoomanalyse Moeizame ontlasting Pijn bij de ontlasting Mw is misselijk en braakt af en toe Mw wordt steeds zwakker

5 Methode palliatief redeneren Samenvatting medicatie
1 x dgs 20 mgr tamoxifen 1 x per week fosamax 70 mgr 3 x dgs 20 mgr primperan 4 x dgs 1 gr paracetamol Ca-chew 1 * dgs 1 gr

6 Methode palliatief redeneren Aanvullende informatie huisarts
Dilemma: Tegenstrijdigheid in de familie wat betreft behandeling. Met wie ga je het gesprek aan en wie betrek je hierbij?

7 Methode palliatief redeneren Opstellen van werkhypothese
Opstellen van werkhypotheses?

8 Methode palliatief redeneren
Welk advies nav de werkhypotheses zou u geven?

9 Methode palliatief redeneren Vat problematiek en beleid samen

10 Methode palliatief redeneren Vat problematiek en beleid samen

11 Methode palliatief redeneren Evalueren

12 Methode palliatief redeneren Stel beleid bij en blijf evalueren