Evaluatiecommissie integrale bekostiging

Presentatie over: "Evaluatiecommissie integrale bekostiging"— Transcript van de presentatie:

1 Bevordert het instrument ‘integrale bekostiging’ de toepassing van ketenzorg?

2 Evaluatiecommissie integrale bekostiging
Ingesteld door minister Klink voor periode Monitort op effecten en randvoorwaarden Adviseert of ‘overgangsperiode’ kan worden beëindigd Samenstelling: Prof. Dinny de Bakker NIVEL/Tranzo Joop Raams, huisarts, diamuraal Eemland Prof. Erik Schut iBMG Prof.Bert Vrijhoef AZM, Tranzo Jan-Erik de Wildt MHA Common Sense, Tranzo Secretariaat: Annette Pietersen, ZonMw Toehoorders: Elvira van Eick (VWS), Hans Simons (Op 1 lijn), Caroline Baan (RIVM)

3 Wat deed commissie in 2010? Ontwikkeling evaluatiekader
Rapportage over eerste ervaringen (gebaseerd op onderzoek en eigen waarneming commissieleden)

4 Talking about money! « There are many mechanisms for paying physicians; some are good, some are bad. The three worst are fee-for-service, capitation, and salary. » James C. Robinson « The only way to pay doctors is to change the system every three years, because by then they will have found ways to get round it to their own advantage. » Bob Evans

5 Problemen bij financiering ketenzorg:
Financiering eerste lijn versnipperd Scheiding in financiering tussen eerste en tweede lijn

6 Integrale bekostiging als oplossing
Diabetes, CVRM en COPD Hoofdcontractanten en subcontractanten Regels Nza: administratie, transparantie Nma/Nza: mededinging Zorgstandaarden ICT

7 Beleidstheorie Hypothese 1:
Financieren van zorg als samenhangend geheel met één contract op basis van zorgstandaard met één hoofdverantwoordelijke biedt betere garanties voor samenhangende zorg dan huidige financiering Hypothese 2: Concurrentie op markt voor zorgverzekeringen, voor hoofdcontractanten en voor subcontractanten leidt tot gunstige contracten in termen van prijs/kwaliteit

8 Maatregelen om markt te laten werken
Functioneel omschreven zorgstandaarden Regels/toezicht om machtsconcentratie te voorkomen Transparantieregels om ook te kunnen laten contracteren op kwaliteit 2e lijns DBC’s naar B-segment

9 Eerste ervaringen Beoogde effecten bereikt? Randvoorwaarden vervuld?
(On)-gewenste neveneffecten opgetreden? Perspectieven: patiënt, verzekeraar, hoofdcontractant, subcontractant

10 1. Treden beoogde effecten op? (hogere kwaliteit en/of lagere kosten)
Te vroeg iets te zeggen Integrale bekostiging komt niet uit het niets Tijdige beschikbaarheid gegevens aandachtspunt Effect van goede ketenzorg soms lange termijn

11 2.Randvoorwaarden vervuld?
Zorgstandaarden als basis voor bekostiging ICT knelpunt zowel in zorg als voor transparantie Contractering: VRM en COPD komen moeizaam op gang, verschillen tussen verzekeraars Gunstige contracten? Meer samenwerking? Rol patiënt gering

12 3. Neveneffecten Wijkgerichte samenwerking neemt toe
Integrale zorg voor patiënten blijft aandachtspunt Administratieve lasten toegenomen, ook door 2 systemen naast elkaar Geen aanwijzingen voor minder keuzevrijheid/ongelijkheid in toegang Gevolgen voor ‘rest van de zorg’onduidelijk

13 Conclusies Veel vragen nog open
Invoering loopt minder hard dan verwacht Deels veroorzaakt door overgangsperiode

14 Plannen commissie Tussenrapportage eind 2011 Eindrapportage medio 2012
Gebaseerd op lopend onderzoek dat verzameld en geïntegreerd wordt door RIVM En gesprekken met stakeholders in 2010

15 Dank voor uw aandacht! Nadere informatie: of