Cataract Heelkunde Dr Stefan De Smedt AZ Sint Maarten - Mechelen

Presentatie over: "Cataract Heelkunde Dr Stefan De Smedt AZ Sint Maarten - Mechelen"— Transcript van de presentatie:

1 Cataract Heelkunde Dr Stefan De Smedt AZ Sint Maarten - Mechelen

2 Anatomie van het oog

3 Soorten cataract leeftijdsgebonden congenitaal traumatisch uveitis
cortisone glaucoom metabool (diabetes) irradiatie en straling

4 Type anesthesie tijdens cataractoperatie
Peribulbaire en retrobulbaire injectie Subtenon injectie Topicale (tetracaine druppels) anesthesie +/- intracamerale anesthesie

5 INTRA-capsulaire cataract extractie techniek

6 EXTRA-capsulaire cataract extractie (ECCE) techniek

7

8 Voordelen van extracapsulaire cataract techniek
Kleinere incisie Minder astigmatisme Meer stabiel vitreum & intra-oculaire lens (IOL) Minder kans op netvliesloslating Minder maculopathie Minder glaucoom postoperatief

9 Faco cataract heelkunde
Handvat Facoemulcificatie techniek Extracapsulaire cataract ingreep via een kleine incisie om de lens nucleus te fragmenteren met ultrasone energie

10 Faco cataract heelkunde
Lens fragmenten worden opgezogen Aspiratie van de residuele cortex in het lenszakje Aspiratie Irrigatie

11 Faco cataract heelkunde
Implantatie van een plooibare IOL

12 Vertezicht zonder bril voor meer cataractpatiënten
AcrySof® Toric Vertezicht zonder bril voor meer cataractpatiënten

13 IOL berekening: keratometrie

14 IOL berekening: ooglengte meting

15 Sphero Cylindrische (torische) IOL
Een sferisch en een cylindrisch brekend oppervlak

16 Sphero Cylindrische (torische) IOL
Corrigeert het corneaal astigmatisme zodat alle lichtstralen op het netvlies vallen

17 Sphero Cylindrische (torische) IOL
Preoperatief merktekens aanbrengen aan de limbus, IOL in de juiste as roteren

18 Presbyopie corrigerende IOL
Multifocale pseudo-accommodatieve IOL Accommodatieve IOL Onafhankelijk van brillen, maar ook contrastrijk zicht ???

19 Peroperatief verloop Fako-emulsificatie techniek
Eventueel hechting geplaatst Verband in functie van type anesthesie Daghospitaal

20 Postoperatief verloop en nazorg
Antibiotische en anti-inflammatoire druppels Regelmatige oogcontrole vooral bij diabetes Definitieve bril na 1 à 2 maanden Postoperatieve genezing mogelijk trager bij diabetes en uveïtis

21 Alarmsymptomen na cataractoperatie
Plotse visusdaling Drukkende oculaire pijn Onmiddellijke verwijzing naar oogarts !

22 Complicaties in cataractheelkunde
Suprachoroïdale bloeding en infectieuze endoftalmitis (elk 0.07%) Achterste lenskapsel scheur +/- vitreumverlies Gestegen oogdruk Irisprolaps Bulleuze corneadecompensatie Netvliesloslating Cystoid maculair oedeem Uveïtis

23 Complicaties in cataractheelkunde
Nastaar

24 toekomstperspectieven
Betere presbyopie corrigerende IOL Juiste IOL-berekening na refractieve chirurgie Robotchirurgie in oogheekunde? Eliminatie van cataract als belangrijkste oorzaak blindheid wereldwijd

25 Blindheid in de wereld: evolutie
25

26 Blindheid in de wereld: evolutie
37 millions d’ aveugles en 2002 mondialement 15 millions de moins que prévu 25

27

28

29

30 MURAKOZE CYANE « dank u wel »