Basis kennis over inkomsten en uitgaven.

Presentatie over: "Basis kennis over inkomsten en uitgaven."— Transcript van de presentatie:

1 Basis kennis over inkomsten en uitgaven.
Financiën I Basis kennis over inkomsten en uitgaven.

2 Waarom nieuw financiering model huisartsgeneeskunde?
Maakt gebruik van populatie kenmerken. Belonen op uitkomsten. Substitutie 2e lijn  1e lijn. Ruimte voor innovatie. Beheersing van de kosten.

3 Segment 1 Basiszorg Monodisciplinair ~75% van de omzet Incl. POH-GGZ
Gedifferentieerde inschrijftarieven Standaard verrichtingen Maximum tarieven

4 Segment 2 Programmatische multidisciplinaire zorg Ketenzorg
COPD/ CVRM/ DM 15% van de omzet Doel: verbeteren organisatie graad Transmuraal Multidisciplinair Vrije tarieven Contract vereiste  concurrentie

5 Segment 3 Belonen van kwaliteit Vrije tarieven Contract vereiste
10% van de omzet Prikkels gericht op resultaat Uitkomst: Minder verwijzingen / generiek voorschrijven Proces: Bereikbaarheid / service Zorgvernieuwing e-health Meekijkconsult

6 Financiën I. Verrichtingen in de praktijk. Inkomsten. Uitgaven.
Loonkosten Huisvestingskosten Inrichting Praktijkkosten Winst en verlies rekening / Balans.

7 Inkomsten: Bronnen: Declaraties. Preventie griep Cx. Huisartsenpost.
Inschrijftarieven. Verrichtingen Preventie griep Cx. Huisartsenpost. Ketenzorg / Gez. Per 1000 patiënten 2010 74000 48000 2.700 5.100 7.900

8 Verrichtingen per dag? 19,5 3,4 1,1 0,6 9 34 Consulten
Consulten> 20 min Visites Visites > 20 min Telefoon e mail Consult eenheden 19,5 3,4 1,1 0,6 9 34 Het NZA onderzoek levert gegevens uit 2011 / 2010

9 Uitgaven. Personeel. Kosten. Huisvesting Ict. Vervoer.

10 Personeel Kosten assistente.
Hoeveel uur per dag. Hoeveel dagen per jaar. Van 8 – 17 = 9 uur. 255 werkdagen. 30 vakantie / scholings dagen. 5 ziekte dagen. Totaal 1980 – 2295 uur / jaar 1 fte = 1700 uur /jaar

11 Personeels kosten assistente.
Kosten per uur: Lage inschaling 25 Euro Hoge inschaling 30 Euro. Van 8 – 17 = 9 uur 255 werkdagen. 30 vakantie scholings dagen. 5 ziekte dagen. Totaal 1980 – 2295. 1fte = 1710 uur

12 Personeels kosten assistente.
Kosten per uur Lage inschaling 25 Euro Hoge inschaling 30 Euro. Totaal: Van 8 – 17 = 9 uur 255 werkdagen. 30 vakantie scholings dagen. 5 ziekte dagen. Totaal 1980 – 2295. 1fte = 1710 uur

13 Personeelskosten poh. Standaard 1/3 fte (13 uur) per normpraktijk.
Veel afwijkingen van de standaard. Passen en meten is nodig. (Wat als een poh een baan voor 2 of 3 dagen zoekt?) Generalist of specialist, ouderenzorg? Makkelijk te berekenen mbv ‘rekenmodel’ LHV. Als je alle parameters paraat hebt.

14 Personeelskosten poh GGZ.
Reken model: 70 % personeelskosten 10% huisvesting 20% management. (organisatie en begeleiding). 1 Fte ongeveer E Volledige(?) vergoeding dmv: 75% inschrijftarief, 25% consult tarief. Dwz 2600 CE/jaar / 2350 patiënten! Als voorbeeld de ‘in principe’ berekening van de bekostiging poh. De berekening van de poh GGZ, deze wordt op vergelijkbare manier berekend als die van de Poh S. In die van de poh S zitten nog enkele ingewikkeldere tussen stappen. Deze doen niets af aan het principe. Vraag je af hoe het financiële rendement is bij: Dure huisvesting. Geringe productie (door ziekte bv of onvermogen van de huisarts te delegeren) Extern management. Het kwalitatieve rendement laat zich slecht in geld uit drukken, maar steeds meer huisartsen vinden dat een boel waard.

15 Huisvesting. Hoeveel spreekkamers. Hoe groot. Hoe luxe.
3 Of 4 ( met Aios) 12 – 20 m2 100 – 130 m2. 130 – 170 Euro/ m2 / jaar. 13 – Euro / jaar.

16 Uitgaven. ICT. Mobiele werkplek? Interactieve website? Intern netwerk?
Office licentie of vrije software? /jaar. Vervoer. Aygo of Mercedes B. Nieuw of 2e hands. cent /km. km /jaar.

17 Uitgaven norm praktijk.
Personeel. Kosten. Huisvesting Ict. Vervoer. E E E E E

18 Winst en Verlies rekening norm praktijk.
Declaraties Preventie griep Cx Huisartsenpost Ketenzorg / Gez Overige Totaal Personeel Kosten Huisvesting Ict Vervoer Totaal Winst uit onderneming= 18