Invoering Toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis September 2015

Inleiding door: Jan Megens, Manager Wlz 2

Programma Inloop 18.00 uur Inleiding door Jan Megens 18.30 uur Toetsingskader Verantwoord door Marjon Versteeg/ 18.45 uur Emmy Wietsma Doelmatig door Richard Trigg 19.15 uur Vragen 19.45 uur Afsluiting met drankje 20.00 uur 3

Wet Langdurige Zorg 1-1-2015 Doel van de Wlz Opname in een instelling <-> Zorg thuis Taak zorgkantoor bij Zorg thuis Toetsingskader doelmatige en verantwoorde zorg thuis Gefaseerde invoering 4

Wet Langdurige Zorg 1-1-2015 Fase Periode Actie 1 15 juli tot 1 oktober Ervaring opdoen met toets op verantwoorde zorg thuis 2 1 september tot 1 oktober Implementeren nieuwe rekenmodule 3 1 oktober 2015 Toetsingskader 2015 volledig operationeel 4 1 oktober tot 1 december Aanpassen toetsingskader en rekenmodule op wijzigingen 2016 5 1 januari 2016 Toetsingskader 2016 volledig operationeel 5

Toetsingskader Doelmatige en Verantwoorde zorg thuis door: Marjon Versteeg, Zorginhoudelijk Adviseur WLZ Emmy Wietsma, Adviserend Verpleegkundige WLZ-PGB 6

Doelgroep Klanten zonder opnamewens MPT VPT PGB PGB-MPT PGB-VPT

Proces MPT/VPT Klantwens Alleen bij MPT: Doelmatig Rekenmodule Verantwoord Adviesformulier Indienen aanvraag Beoordeling Zorgkantoor Beschikking

Adviesformulier Verantwoorde zorg thuis Gevaarscriterium Verminderde zelfregie Lichamelijke beperking Mantelzorg/ sociaal netwerk Medische zorg thuis

Proces PGB - MPT/VPT Klantwens Aanvraag PGB-MPT door klant Beoordeling PGB Indienen aanvraag zorg in natura Bewust Keuze Gesprek Beoordeling Zorgkantoor Doelmatig Verantwoord Beschikking

Doelmatige zorg thuis door: Richard Trigg, stafmedewerker Wlz 11

Link naar de rekenmodule 12

Rekenmodule samengevat ZZP-bedrag o.b.v. PGB GGZ-b niet in thuissituatie Samenloop PGB: Waar mogelijk bedrag invullen Benodigde zorg aanvragen Prestaties aanvragen i.p.v. functies Minuten/dagdelen etmalen i.p.v. klassen Behandeling en uitruil 1 kant op Extra financiële ruimte bij bijzondere situaties Altijd indienen! 13

Eerste resultaten pilot…… 14

Vragen? Opmerkingen, vragen en bevindingen NIET zijnde casuïstiek mailen naar: toetsingskaderwlz@menzis.nl 15

Afsluiting Door: Jan Megens 16