Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen.

Slides:



Advertisements
Verwante presentaties
Niels Chavannes MD PhD Associate Professor
Advertisements

Frank-Erik de Leeuw neuroloog
Stellingen Patiënten zijn van mening dat de kwaliteit van zorg is toegenomen, professionals echter niet. Beter zelfmanagement van chronisch zieken leidt.
Effectiviteit TCAs versus MAOIs
Presentatie Artikel Traditionele Chinese Geneeskunde
Symposium ziekenhuispsychiatrie
De epilepsieverpleegkundige CAT M. Vlooswijk.
We zien poliklinisch veel patiënten met lage rugpijn, met of zonder uitstraling naar een been. Indien er geen operatie-indicatie is, overwegen we soms.
Exercise for people with peripheral neuropathy Karin Faber CAT, 8 september 2005.
Glatirameer (Copaxone) bij MS
CAT 4 februari 2004 Patiënt presenteerde zich tijdens de dienst dd 20 jan 2004 met acuut ontstane vertigo. Betahistine?
Annerie Moers 11 augustus 2006
Nimodipine na SAB Effect op Outcome?
De patiënt aan zet Lynn Rulkens Programmamanager zorginnovatie, CZ
Psychotherapie bij persoonlijkheidsstoornissen: bewezen effectief?
Comorbiditeit in de praktijkprojecten Diseasemanagement Chronische Ziekten 1.
“Tijdig spreken over levenseinde”
multidisciplinaire richtlijn CBO
Annemijn Dijkstra Marion Venema Ilse Roorda
Annemijn Dijkstra Marion Venema Ilse Roorda
MONEY FOR MEDICATION Een gerandomiseerde gecontroleerde studie naar de effectiviteit van financiële beloningen ter verbetering van de medicatietrouw bij.
Ketenzorg, meer dan losse schakels
Dag van de Psychotherapie, 19 december 2008
Positieve gezondheid FLOW: Centrum voor revalidatie & preventie chronische ziekten Máxima Medisch Centrum 15 juni 2015 Nicole Tenbult, verpleegkundig specialist.
RECODE: De effectiviteit van geïntegreerde zorg voor COPD patiënten in de eerste lijn Annemarije Kruis, Melinde Boland, Pim Assendelft, Jacobijn Gussekloo,
Hypnose bij het prikkelbare darmsyndroom
Scholing als strategie voor het implementeren van de fysiotherapie richtlijn artrose heup/knie Wilfred Peter.
1. Preventie van knieartrose bij vrouwen met overgewicht Effecten op MRI kenmerken MLA Landsmeer, J Runhaar, P van der Plas, M van Middelkoop, D Vroegindeweij,
Internet-interventies voor cardiovasculaire risicofactoren bij ouderen – een systematische review en meta-analyse Cathrien Beishuizen, Blossom Stephan,
T he R andomised U terine S eptum T ranssection Trial TRUST C.R. Kowalik.
Internet interventie voor angst en depressie: de rol van begeleiding Eerste verkenning van resultaten Annet KleiboerAnnemieke van Straten Heleen Riper.
Het effect van bètablokkers op COPD-exacerbaties
Derek de Beurs, MSc. PhD VU Amsterdam Suïcide team Professor dr. A.J.F.M. Kerkhof Professor dr. Jos de Keijser Dr. M. de Groot Economie team Dr Judith.
Morfine bij acute decompensatio cordis Zoekvraag 9 juli 2013 Marieke Romijn.
Fasciitis plantaris Het effect van shock wave therapy bij fasciitis plantaris Marjolein Kloet aios huisartsgeneeskunde groep (Jan Peter en Simone)
Wel of geen antibiotica geven na een hondenbeet Jelle Kolkman Aiosgroep van Alex en Marielle
Elektro shock wave therapie: de behandeling bij hielspoor? Marianne van der Windt Groep
Stabiel ischemisch hartlijden Sofie De Meulder – ASO Inwendige Geneeskunde
Een functionele benadering (PEPT) effectief en veilig? - Resultaten - Hoe werkt het - Non-verbale communicatie.
De lange termijn effecten van een op maat gemaakte leefstijlinterventie op de gezondheid van vrouwen met overgewicht Bastiaan de Vos, Jos Runhaar, Marienke.
Cognitive behavioral therapy for treatment of anxiety and depressive symptoms in pregnancy: a randomized controlled trial dr. T. Verbeek arts-epidemioloog,
Zelfmanagementondersteuning voor chronisch zieken in de eerste lijn: effecten bij zorgverleners en hun patiënten Erik Bischoff, Ruud Draak, Joke Grootens,
Amitriptyline voor musculoskeletale klachten – een systematisch review Jacoline van den Driest, Sita Bierma-Zeinstra, Patrick Bindels, Dieuwke Schiphof.
Behandeling. Moet elke behandeling getoetst? Plausibel mechanisme: carotisbypass?
De rol van patiënt factoren bij zelfmanagement ondersteuning in de huisartspraktijk Irene Bos-Touwen.
De effectiviteit van geoptimaliseerde medicatiebeoordelingen voor patiënten met geriatrische problemen in de huisartspraktijk Opti-Med studie Floor Willeboordse,
Substitutiescenario in de follow-up van chronische kanker patiënten in de eerste lijn. Prevalentie, ziekteduur en geschatte extra consultatie tijd. Carola.
De STAP-studie Soles as Treatment Against Pain in feet Achtergrond: Fasciitis Plantaris: 11-15% van alle voetsymptomen bij volwassenen Gemiddelde huisarts:
KOOKING-studie – design Effect van ondansetron bij kinderen met acute gastro-enteritis op de HAP Heleen Russchen F. Fickweiler; Y. Lisman-van Leeuwen;
Associatie tussen chronische comorbiditeit en exacerbaties bij patiënten met COPD. Een ‘real-life’ populatiestudie. (PROSPECT1) Janine AM Westerik 1, Esther.
Effect van voeding op gezonde leefstijl bij longziekten
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
 .
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
E-Vita HF Effectiveness of an interactive web-based platform and a disease specific information website in patients with heart failure: a 3-arm randomized.
Disclosure belangen NHG spreker
e-Exercise: blended interventie met gereduceerd face-to-face contact
VUmc Basispresentatie
Miriam Warnier Julius Centrum, UMC Utrecht
Compagnonsdagen november 2017
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Optimalisatie Longzorg
Disclosure belangen NHG spreker
Disclosure belangen NHG spreker
Inhalatiecortico’s afbouwen bij COPD
Transcript van de presentatie:

Inleiding COPD: chronische zorg met grote variatie in klachten en patiënten Optimale zorg voor iedereen: geïntegreerd zorgprogramma met samenwerking tussen en binnen disciplines Is het effectief?

Methode Participants: COPD (GOLD criteria) patiënten Interventie: IDM Controle: Usual care Outcome: Primair: Kwaliteit van leven, inspanningstolerantie, exacerbatie gerelateerde uitkomsten

Interventie Integrated Disease management? Multidisciplinair (≥ 2 zorgverleners) Multi treatment (≥ 2 componenten) Duur ≥ 3 maanden

Multi treatment (≥ 2 componenten) 1.Educatie/zelf-management 2.Trainen 3.Psychosociaal 4.Stoppen met roken 5.Medicatie 6.Diëtetiek 7.Follow-up en/of communicatie 8.Multidisciplinair team (i.e. meetings) 9.Financiële interventies (fees for providing) EPOC 2008

Flow chart 4779 records 4505 no RCT/no COPD 274 triple checked on DM intervention 255 excluded: no DM 49 full text assessed 26 studies included 23 excluded

Geïncludeerde studies (N=26) Characteristics Included patients (N, range)2997 (30-713) Completed trial (N, %)2523 (84) Male (%)65 Age (yrs)68 Primary care studies8 Secondary care studies12 Primary + Secondary care5 Tertiary care studies1

Kwaliteit van leven

Inspanningstolerantie MCID = 35 meter

Exacerbatie uitkomsten Aantal exacerbaties: geen statistisch sign verschil

Exacerbatie uitkomsten Aantal ziekenhuisopnames, long gerelateerd:

Number needed to treat = 14 Long gerelateerde opnames

Exacerbatie uitkomsten Aantal dagen in ziekenhuis: gemiddeld 3 dagen korter

Take home message Disease management zorgt voor statistisch significante en klinisch relevante verbetering op kwaliteit van leven en inspanningstolerantie Het aantal ziekenhuisopnames vermindert van 27 per 100 naar 20 per 100, NNT = 14. Aantal opname dagen neemt af met gemiddeld 3 dagen. Toekomst : Wat is de ideale combinatie & duur van een programma? Lange termijn effecten (>12 maanden)?